异常子宫出血采用左炔诺孕酮宫内节育系统的安全性及有效性

李燕丽

摘要：目的：探究左炔诺孕酮宫内节育系统于异常子宫出血采用应用安全性及有效性。方法： 选取笔者医院妇科收治58例异常子宫出血患者为观察对象，研究起止时间2019年7月至2020年6月，予以左炔诺孕酮宫内节育系统。结果： 治疗后3个月患者子宫内膜厚度、月经量、出血时间等指标显著低于治疗前（P<0.05）;治疗后2例患者继发轻度腰痛，1例患者闭经1个月，发生率3.06%，经对症治疗后好转。结论： 左炔诺孕酮宫内节育系统于异常子宫出血应用具有止血快、安全性高等应用优势。

关键词：异常子宫出血;左炔诺孕酮宫内节育系统;安全性;有效性

【中图分类号】R711  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

异常子宫出血为临床妇科常见病，以育龄期女性及围绝经期女性为高发人群，经卫生组织发布数据显示，约30%育龄期及围绝经期女性会出现异常子宫出血，主要表现与正常月经周期、颜色、出血量不同、出血时间的出血症状，疾病诱发因素较多，与女性患者精神压力增大、激素水平失调、器质性功能病变具有高度关联性，同时与女性患者生活习惯、饮食因素、遗传因素具有高度关联，若没有及时给予治疗，易导致机体免疫力低下、贫血及生殖道感染，危害女性患者身体健康，探究适配治疗手段，具有重要课题探讨价值[1-2]。临床学者针对异常子宫出血，多以对症治疗及激素调节为主，旨在缓解出血症状，避免合并症情况发生;现本研究笔者于异常子宫出血治疗中采用左诀诺孕酮宫内节育系统，特针对临床开展有效性及安全性进行分析，开展如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者医院妇科收治58例异常子宫出血患者为观察对象，研究起止时间2019年7月至2020年6月，年龄38-48岁，均龄（39.33±1.77）岁，病程1-15月，均值（7.16±0.61）月。

纳入标准;（1）所选患者均满足《妇产科诊断医学》中针对异常子宫出血的评估依据，无生育需求;（2）所选患者均具有良好认知，授权病历资料进行数据比对;（3）患者均具有良好认知，可独立配合相关治疗及问卷填写。

排除标准;（1）合并肝肾功能障碍、内分泌系统疾病、生殖道感染性疾病、子宫器质性疾病;（2）患者对本研究药物过敏、或不满足2周洗脱期;（3）认知功能障碍、精神障碍性疾病、妊娠期女性、哺乳期女性。

1.2方法

所选患者均予以左炔诺孕酮宫内节育系统，治疗前予以患者盆腔检查，测量子宫内膜厚度，对患者外阴进行常规消毒后置入左炔诺孕酮宫内节育系统，观察患者置入后3个月内月经量，借助卫生巾称重方式进行测量。

1.3评价标准

观察治疗前后患者子宫内膜厚度、月经量等指标，观察治疗后不良反应，常见不良反应包括轻度腰痛、闭经等。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计量资料分布用（）表达，t样本假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

2.1治疗前后患者子宫内膜厚度及月经量统计

治疗后3个月患者子宫内膜厚度、月经量等指标显著低于治疗前，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2左炔诺孕酮宫内节育系统安全性分析

治疗后2例患者继发轻度腰痛，1例患者闭经1个月，发生率3.06%，经对症治疗后好转。

3讨论

异常子宫出血主要指非月经期出血症状，以围绝经女性为高发人群，与女性机体激素水平分泌异常、精神压力增大、器质性病变具有高度关联，疾病呈慢性进展型，长时间发病会影响女性患者阴道菌群，增加炎症发生因素，引起贫血等危害女性身体健康及患者生活质量。

现阶段临床学者针对异常子宫出血，以雌孕激素治疗方案为主，常用黄体酮、雌二醇等药物，旨在缓解非月经期间出血症状等，改善月经紊乱;但于临床应用显示，因临床疗效呈现较大剂量依赖性，长时间用药易导致药物不良反应，危害女性患者身心健康;长期用药患者依从性降低，无法坚持等。本研究于异常子宫出血治疗中，引入左炔诺孕酮宫内节育系统，主要适用于围绝经期女性，无生育需求，借助新型宫内节育器，有效降低出血量，出血时间等，可有效预防贫血、免疫机制降低;同时于临床应用显示，左炔诺孕酮宫内节育系统可有效抑制子宫内膜增生，有效避免增生子宫内膜脱落导致的出血症状，临床应用安全高效，可有效降低异常子宫出血复发情况，近期疗效与远期疗效俱佳。经组间数据分析可知，治疗后3个月患者子宫内膜厚度、月经量等指标显著低于治疗前，治疗后2例患者继发轻度腰痛，1例患者閉经1个月，发生率3.06%，经对症治疗后好转，预后效果显著。

综上，左炔诺孕酮宫内节育系统于异常子宫出血应用具有止血快、安全性高等应用优势。

参考文献：

[1]沈育红，刘延，龙雯晴.左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效及安全性评价[J].临床和实验医学杂志，2021，20（2）：197-200.

[2]谢庆莉，邱慧敏，黄翠薇，等.左炔诺孕酮宫内节育系统应用于异常子宫出血的临床观察[J].海南医学，2021，32（12）：1565-1567.