临床药师在精神科开展药学服务的案例分析

王倩

摘要：本研究主要通过对照实验的方法将本院精神科室2020年1月～2021年7月精神病患者分为两组，一组采取奥氮平治疗方法治疗，一组采取利培酮治疗对照实验。药师分别从疗效评分、副作用评分和生活质量评分三个角度评判精神患者预后，并利用APSS10.0统计分析方法统计数据。得出结论显示中奥氮平疗效远高于利培酮，具有高度统计学意义。将药物作用实验结果总结汇报，用于临床实践，辅助医师治疗精神疾病。

关键词：精神病;奥氮平;利培酮;APSS10.0统计分析方法

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

引言：

国家实行新医改，大部分公立医院都顺应国家政策，实行药品零差率销售服务，改变了传统“以药养医”的传统形式。同时医院的药学科也开始摆脱传统药品供应模式，开始投入实验研发药学技术。我院精神科药师积极开展临床用药实践，探讨药学服务对于精神病科患者治疗的作用和意义。

1  相关概念阐述

1.1精神疾病的涵义

所谓精神疾病就是指患者在各种心理学、生物学、社会环境等因素的综合影响下，大脑机制失衡，导致情感、行为、认知、意志等活动出现障碍的疾病[1]。

1.2臨床药学

所谓临床药学，就是指药师以患者为对象，实践和研究药物对于患者的合理治疗作用的学科。它旨在探索药物与机体的作用关系，以提高临床药物的治疗作用[2]。

2  临床资料

临床资料选取2020年1月～2021年7月年我院精神科室收纳患者60例，将参与实验的患者分为两组：治疗组30例，其中治疗组男14例，女16例;年龄集中于40～60岁，大部分患者患病时间在集中在10个月～7年;对照组30例，男占17例，女占13例，年龄集中在38～62岁，患病时间处于9个月～8年。经数据统计分析，两组数据在年龄、性别和患病时间上原则意义上没有差异，具有实验可比性。

3  治疗方法和实验方法

3.1治疗方法

治疗组：精神患者于睡前口服奥氮平。每日服用一次5mg，并在一周后逐步增加药量，直至20mg，实验时长4周。实验中精神患者不可服用其他任何抗精神病的药物。药师时刻观察患者预后状态，如此出现不适迹象，立刻调整药量，缓解病情并记录档案。

对照组：精神患者在相同时间段口服利培酮，起初药量1mg，每日服用二次，并在一周后逐步增加药量，直至每日4mg～8mg，时长4周。其他治疗方式都和治疗组保持一致。

研究自变量是奥氮平或利培酮是否使用，因变量是精神患者预后状态，其他变量不变，采取的是控制变量法，自变量不同，其他变量相同，观察因变量变化，探讨自变量和因变量之间的因果关系。

3.2疗效判定方法

观察并对比两组患者的预后状态，记录各项指标变化，观察临床效果并记录。主要疗效评判标准有以下三种：首先利用治疗作用检测表对两组实验结果进行检测。在1、2、4周分别根据患者幻觉妄想、思维障碍、睡眠障碍、焦虑状态、情绪障碍和情感表达5项指标。设置评分模式，分数越高，代表患者的精神症状越严重，药物疗效越差，反之药物疗效更好。

第二种评判标准是设置副作用评分标准，记录两组精神患者对于药物副作用表现，综合计算两组患者不良反应的发生概率。

3.3统计学方法

临床药师记录临床实验数据后，需要对数据进行统计分析，判定实验结果的有效性。本实验采用APSS10.0统计分析方法，计量资料数据用t检验方法检验，计数数据采用传统X2方法检验，同时以a=0.05为检验基准，具有高度统计学意义，实验结果才可被认可。对于实验中不能合并的资料，要进行定性描述和分析[3]。

4  实验结果显示

经临床药师统计，治疗组精神患者治疗疗效总评分为69，高于对照组的63;治疗组副作用评分为46低于对照组54;差异P<0.05具有统计学意义，可用于临床医师诊断和预后参考。

5  讨论

本研究主要通过对照实验的方法将本院精神科室2020年1月～2021年7月精神病患者分为两组，一组采取奥氮平治疗方法治疗，一组采取利培酮治疗对照实验。设定分别从疗效评分、副作用评分二个角度评判预后。并利用APSS10.0统计分析方法多方面采集、统计数据。得出结论显示中奥氮平疗效高于利培酮，具有统计学意义。将结果做总结汇报，希望在临床实践得到应用，辅助医师采用药物治疗精神疾病。

本研究不足之处：此次研究由于选择数据是本院精神科精神患者，受时间空间规模影响会出现数据量不足、属性齐全等问题。因此在后期研究中可以考虑利用大型医学数据库实验，保证数据的准确和属性齐全等。而且本次研究没有综合考虑其他环境因素的影响，患者家属、患者家庭生活水平、患者自身学历状态等都可能称为实验中的干扰，影响实验结果，因此在后期实验过程中要注意控制该变量的影响。

参考文献：

[1]徐子跃，徐汝静.精神科临床药师开展临床药学服务的案例分析[J].现代医药卫生，2021，37（04）：709-712.

[2]江益娟.临床药师在精神科开展药学服务的案例分析[J].中国临床药学杂志，2015，24（01）：59-62.

[3]王雁芬.药师在精神科开展药学服务案例分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（58）：249.