陈伟,王晓鑫
普宁市人民医院设备科 (广东普宁 515300)
Kodak 8000C 数字化曲面断层全景及头颅放射成像系统是专门为诊断口腔疾病而配备的先进医学影像设备,也叫数字化口腔全景X 线机。与传统的X 线牙科机相比,其可以对人体颌面部进行全景成像,显示牙齿、上下颌骨及其周围骨性组织的情况,对微小病灶检出率高、曝光剂量小,已成为大、中型医院广泛使用的数字化医疗诊断设备[1]。我院自2014年引进Kodak 8000C 口腔全景X 线机,随着医院的发展及就医患者数量的增加,全景X 线机处于高强度运行状态中,最近两年多次出现不同故障,影响了临床使用科室的正常检查。现总结分析口腔全景X 线机的3例故障排查过程及维护保养措施以供同行参考。
Kodak 8000C 口腔全景X 线机主要由X 线球管组件、影像探测器、控制装置、图像后处理装置、图像输出设备以及计算机等组成。Kodak 8000C 的工作原理是X 线球管组件围绕被检查者的头部转一圈,通过影像探测器获取图像,再由图像后处理装置处理之后输出到计算机软件上,该机器使用了Kodak dental imaging 软件,专门用来控制柯达传感器。摄影模式有全景模式、头部测量模式,操作者可以针对检查的部位选择相对应的模式[2]。
2.1.1 故障现象
全景X 线机在拍片过程中可正常旋转,但是获取图像部分缺失,甚至只有一半,严重影响诊断效果。
2.1.2 故障分析及处理
图像缺失是X 线机的常见故障,可以从以下3个方面考虑:(1)X 线机和软件之间的通信故障;(2)硬件的连接问题及驱动软件故障;(3)探测器信号传输故障[3]。
首先,判断X 线机和软件之间的通信情况,使用网线测试仪测量信号传输线,显示正常传输;随后检查插线接口,换上新的网线对接头,机器使用1 d 之后故障依旧;进一步检查网卡连接是否正常,打开电脑网络适配器,发现网络连接不正常,更换电脑网卡,网络连接正常,机器连续使用1个月未出现上述故障,故障排除。
2.2.1 故障现象
全景X 线机按下曝光按钮之后无法曝光,控制面板显示错误代码“E4”,软件界面显示“KV measurement problem”。
2.2.2 故障分析及处理
常见故障错误代码及故障原因见表1。查找手册,找到错误代码“E4”,标明是“电压测量问题”,即放射单元中产生的高压低于规定值,微处理器已检测到故障并减少了X 线的发射,避免损坏放射源单元。
表1 部分故障错误代码及原因
根据手册,检测设备内部连接电缆J13、J15、J16和J24的状态,使用万用表连接电缆的输入、输出端,观察连接电缆是否断路;在确认电缆未出现断路的情况下重新拔插连接电缆J13、J15、J16和J24的插头之后,故障仍然存在;随后检测CJ653板上的保险丝F1、F2,发现其中1个保险丝被烧坏,检查发现两组场效应管未被击穿,其周围的电阻-电容电路完好无损,更换F1保险管之后,仍无法正常曝光[4];由此考虑CJ653板上的某些元器件被损坏,通过检查发现整流模块(见图1)的1个二极管被烧坏,更换整流二极管后开机测试,可以正常工作,故障排除。
图1 CJ653电路板整流部分实物图
2.3.1 故障现象
全景X 线机在准备拍摄阶段,电脑屏幕显示“PreACQ没有连接,请检查同步电缆Sensor Pano/3D”,软件无法进入正常全景拍摄状态。
2.3.2 故障分析及处理
首先,判断机器主机和电脑软件之间可能发生了通信故障,打开网络适配器查看,设备与电脑连接状态正常;其次,检查同步电缆连接情况,由于同步电缆是连接球管曝光控制装置及图像处理器的非常重要的信号传输线,所以先关闭X 线机及电脑电源,打开机器顶盖,找到同步电缆,并沿着同步电缆线找到其连接的电路板,重新拔插网线对接头,开机测试,可以正常工作;机器使用了1~2 d 后再次出现同样故障,全部更换同步电缆之后,软件正常工作,故障排除。
需注意的是,同步电缆在网线对接口的两端选择了跳线处理,网线两端的针线排列也是不同的,因此,应仔细依照要换的接头重新做好水晶头。
口腔全景X 线机的结构复杂,含有大量机械运动部件、升降部件等,必须定期对其进行维护保养;具体包括润滑升降部件、机械运动部件,以及清洁球管运行轨迹等;防止因运动打滑产生伪影;此外,还应清理维护配套的工作站电脑,检查接插件、转盘、丝杆、滑杆等的运行情况,检查清洁微动开关的运动导轨、侧位丝杆皮带,紧固易松动螺钉及检查内部线束的强度等[5];做好机器的年度保养有助于降低故障率,获得高质量的清晰影像,缩短患者就医时间,提高诊疗质量,增加医院的经济效益和社会效益[6]。
Kodak 8000C 口腔全景X 线机是一款智能化程度较高的机器,具有很强的自检和故障诊断功能。本文列举了几例常见的故障,进行了详细的分析和处理,但有些故障现象虽然类似,原因却不同,分析方法、处理方式及注意事项亦不同。作为一名维修工程师,要熟练掌握医疗设备的工作原理,做好设备日常维护保养,最大限度减少设备故障的发生、保障医疗设备处于良好状态[7]。