钳夹法治疗儿童型传染性软疣的疗效观察及护理探讨

徐莉丽

（北京儿童医院，北京 100032）

传染性软疣属于痘类病毒，通常为黄豆大小，表面光滑发亮，顶部还伴随有脐状凹陷，用力挤压会出现白芍豆腐渣样物质[1]。现如今，临床中大多采用钳夹法进行治疗，虽然具有一定的临床效果，但是患儿在接受治疗后，容易发生感染等现象，对最终的临床效果及预后康复造成一定的影响[2]。因此，除了需要合适的治疗方式，还需要配合相应的护理干预，改善患者的临床状况，促进患者早日康复，增强患者的预后康复质量。鉴于此，本文就钳夹法治疗儿童型传染性软疣的疗效观察及护理进行探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究初试时间为2019年1月，截止时间为2020年2月，均为此段时间到院接受治疗的传染性软疣患，儿共80例作为本次研究对象。按照计算机随机抽选的方式，其中40例采取传统临床方式进行治疗，为对照组，余下40 例采取钳夹法进行治疗，为观察组。观察组患儿男女构成比例为30:10，年龄区间保持在7 个月到15 岁，均龄（11.37±1.35）岁，其中四肢软疣6 例，会阴、及躯干部位软疣23 例，多个部位软疣11 例；对照组患儿男女构成比例为29:11，年龄区间保持在8 个月到15 岁，均龄（11.62±1.43）岁，其中四肢软疣7 例，会阴、及躯干部位软疣21 例，多个部位软疣11 例。两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P＞0.05），可作对比讨论。

纳入标准：观察患儿皮损位置为绿豆大小，为半球形丘疹样，表面为蜡样光泽感，而且颜色呈乳白色。

排除标准：①患儿同时伴随有免疫抑制疾病的；②在本次治疗之前曾经接受过其他治疗方式的；③患儿为瘢痕体质或者色素沉着体质。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取单一的钳夹法进行治疗，治疗方式同观察组，采取简单的口头宣教，叮嘱家属在治疗过程中的注意事项等。

1.2.2 观察组

观察组采取钳夹法配合临床护理进行治疗，首先将浓度为0.5%的络合碘棉签准备好，为后续的消毒工作做好准备措施，并备上1 付手套、1 把消毒眼科镊。正式开始治疗前详细观察患儿患处皮肤及传染性软疣的个数，制定合适的治疗方案。使用通俗易懂的语言像家属讲述治疗的原理及治疗后的相关注意事项，有利于治疗及护理的顺利展开。正式治疗中安排助手或家属将患儿固定好，将患处位置充分暴露在术野中，使用浓度为0.5%的络合碘在患处及周边皮肤做好消毒准备工作，带上手套后右手持眼科镊，左手将患处皮肤固定好，眼科镊和患处皮肤的角度保持在5°夹角范围左右，使用眼科镊夹住疣体后快速拔出，再次使用浓度为0.5%的络合碘消毒处理，最后使用干棉签压迫上下血管做好止血工作。配合相应的护理干预，详细护理步骤如下：①治疗前首先向患儿家属告知治疗原理及相关注意事项，对于家属提出来的问题耐心进行解答，让家属对治疗方式保持一个正确的认知。或者通过健康宣传手册为家属普及疾病及治疗相关的注意事项等，还有小视频护理人员的讲述等方式，让家属对疾病及治疗保持一个正确的认知，有利于治疗过程的正确展开。而且传染性软疣患儿在经过治疗后，仍然需要做好预防感染工作，护理人员一定要让家属保持正确的认知，首先要杜绝传染源的再次感染，而且在清洗小孩衣服的时候，尽量单独清洗，在洗干净后可以使用开水烫一下，然后放在阳光下暴晒，应用紫外线消毒的原理减少衣服当中所携带的病毒细菌等。②治疗过程中一定要固定好患儿，尽量保持动作轻快，对于皮肤松弛的部位可轻轻将皮肤进行提拉以便治疗操作，全程都需注意无菌处理原则。而且眼科镊和患儿的皮肤表面角度需保持在适宜的状态，尽量控制在5°夹角范围之内，以免发生滑脱等现象。③传染性软疣属于逗类病毒当中最大的病毒之一，不但能够通过自体传播，还能简介的通过毛巾以及衣服当进行传染。患儿在治疗过程中除了需要接受相应的治疗措施，还要针对性开展健康宣教，让患儿家属认识到疾病传播的原理和渠道，督促其在日常生活中做好预防工作。

1.3 观察指标

①对比两组患儿的临床治疗效果，患儿经治疗后，患处皮肤已经结痂并脱落为治愈；患儿经治疗后软疣部位已经脱落，相比治疗前好转范围达到70%或以上为显效；患儿经治疗后软疣部位好转范围达到30%到70%为有效；患儿经治疗后软疣好转范围不足30%为无效（总有效率=治愈+显效+有效）。②记录两组患儿的不良反应发生率，分别观察患儿经治疗后发生皮肤瘙痒、创面感染、以及色素沉着等不良反应的发生概率，同时记录患儿的反复发作率及治疗频率的差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0 分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患儿的临床治疗效果

两组患儿的临床治疗总有效率分别为观察组97.50%和对照组77.50%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 对比两组患者的临床治疗效果[n（%）]

2.2 对比两组患儿的不良反应发生率及各项临床状况

本次所选80 例患儿当中，观察组患儿在治疗过程中发生轻度皮肤瘙痒2 例，经对症处理后，症状已经完全消退，不良反应发生率为5.00%；对照组患儿在治疗过程中发生创面感染15.00%（6/40），轻度色素沉着有17.50%（7/40），不良反应总发生率为32.50%（13/40），得出结果（χ2值=24.821，P＜0.05）。且观察组患儿的反复发作率为5.00%（2/40），对照组17.50%（7/40），得出结果（χ2值=7.825，P＜0.05）；观察组患儿的治疗频率为（1.47±0.58）次，对照组（3.62±1.57）次，得出结果（t值=8.124，P＜0.05），可见观察组患儿5.00%的不良反应发生率明显低于对照组患儿的32.50%，且患儿的反复发作率明显较低，观察组患儿接受治疗的频率也整体低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

传染性软疣为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，表面呈蜡样光泽呈灰白或珍珠色[3]。中心有脐凹，可挤出白色乳酪状物，又称软疣小体，无自觉症状或微瘙痒[4]。一般是经过传染性软疣病毒感染传染，当皮肤有细小的损伤的时候，容易被病毒侵入皮肤，从而导致感染，小朋友不注意卫生、成年人搓澡，都可能会导致出现传染性软疣，而且在日常生活中要注意避免抓挠，养成好的卫生习惯[5-6]。

传染性软疣属于一种常见的病症，在临床中属于皮肤病的一种，是一种由软疣病毒感染引起的皮肤良性的自限性疾病，该病毒属于痘类病毒，多发于儿童和青年人[7]。一般都是通过直接接触或者间接接触所传染，好发于躯干四肢位置。如果患儿没有及时的采取相应的治疗措施，随着病程的发展，还会不断的扩大病变的范围，还会增加患儿发生继发性感染的风险。在本次数据分析中发现，两组患儿的临床治疗总有效率分别为观察组97.50%和对照组77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；可见，患儿在接受钳夹法配合护理后，患儿的临床治疗效果得到了显著的提升，软疣部位的患处皮肤得到较好的改善效果。本次研究分析中还发现，观察组患儿5.00%的不良反应发生率明显低于对照组患儿的32.50%，且患儿的反复发作率明显较低，观察组患儿接受治疗的频率也整体低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；可见，观察组患儿在治疗结合护理的同时，不但提升了患儿的临床治疗效果，还有效控制了不良反应的发生，改善了患儿的健康状况，提升患儿的预后康复效果。

综上所述，钳夹法治疗儿童型传染性软疣的疗效观察及临床护理的应用当中，患儿的临床治疗效果较为理想，软疣部位的好转现象得到了较好的改善效果，且患儿的不良反应发生率也得到了控制，临床效果较为理想，促进患儿早日康复，值得推广应用