经期出血量大只敢用尿不湿，要警惕“子宫肌瘤”

☉张树波

我们知道，“大姨妈”是女性的好朋友，每月依约而来，可这位朋友偶尔会闹点小情绪，“汹涌澎湃”让我们措手不及，这就是我们平时说的月经过多。

李女士今年 52 岁，近半年月经量持续增多，有时只敢用尿不湿，她自认为快绝经了，属于正常现象所以没重视。6月份来月经时，经量增多，伴头晕、全身乏力，上厕所后突然晕倒在地。于是家人赶紧和李女士来到湖南航天医院妇科就诊。

妇科主任张朝晖为李女士检查后，发现她是因为持续月经量多引起重度贫血，导致头晕、全身无力，甚至晕倒。在为其行妇科检查发现李女士子宫异常增大，肚子如怀孕4月大小，立即完善彩超检查发现李女士子宫肌壁间一直径约7cm 肌瘤，突向宫腔。原来是子宫肌瘤在作祟，找到病因后，李女士立即住院治疗。

在全面评估李女士病情后，张朝晖建议李女士进行腹腔镜下全子宫切除术彻底解决病症。但考虑到李女士重度贫血，妇科医疗团队对李女士先进行纠正贫血的治疗后，再为李女士进行择期手术，目前李女士已经康复出院。

张朝晖表示，一般情况下，女性月经出血量应为20～60毫升，超过80毫升为月经过多。以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包（每包10片计）。假如用3包卫生巾还不够，而且差不多每片卫生巾都是湿透的，就属于月经量过多。

由于不同年龄、生理阶段的女性，发生月经过多的原因也各不相同。张朝晖提出，月经过多和子宫肌瘤有关，引起月经血过多的多数是肌间和黏膜下两种类型的子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于30～50岁。

子宫肌瘤依赖激素生存的条件虽然很明确，但它的发病原因仍不明。所以目前子宫肌瘤仍然处在“可治不可防”的阶段，但90%的子宫肌瘤患者没有明显症状，仅在妇科检查、盆腔B 超时偶然发现。

如果没有出现经量增多及经期延长、下腹包块、白带异常、压迫膀胱形成尿频尿急、压迫肠子、肌瘤恶变等症状。这部分子宫肌瘤患者并不需要特别治疗，那么可3～6个月随访1次，动态监测肌瘤大小及临床症状。如果伴有临床症状影响生活质量、肌瘤蒂扭转或者肌瘤增长速度过快可疑恶性病变时，就需要进一步治疗。

张朝晖提醒，无论有无生育，有无性生活，25岁以上的女性都应每年做1次妇科检查。子宫肌瘤并不可怕，出现妇科相应症状时要积极就诊，判断病情并配合治疗。