几种ICU的“救命神器”

⊙眉山市仁寿县人民医院 邓 岚

ICU是指重症监护病房，其收治的都是危重症患者。由于这部分患者存在病情复杂、风险高等的特点，护理难度极大，往往需要一些在其他科室较少用到的医疗设备。下面，笔者就来给大家介绍几种ICU常用的“救命神器”。

注射泵

ICU患者由于机体状况极差，很多药物进入体内过快或者过慢都有可能加重病情。所以，需要用到能够实现高精度、平稳无脉动的液体传输设备，这就是注射泵。注射泵可以将药物精确、均匀、持续地输入患者体内，严格控制药物用量，保证药物最佳的有效浓度，合理地调节药物的注射速度，且能连续输注各种急需的药物，减少并发症的发生。其常用于各类血管活性药物、抗心律失常药物、电解质溶液、麻醉药、儿科药物的输注等。

血气分析仪

血气分析仪是通过对人体血液及呼出气的酸碱度、二氧化碳分压、氧分压进行定量测定，来分析和评价人体血液酸碱平衡（紊乱）状态和输氧状态的仪器，可为危重患者抢救提供有利保障。可以说，没有它，就相当于ICU医生失去了一双慧眼。

呼吸机

新冠疫情爆发期间，呼吸机可以说是众多新冠肺炎重患的“救命稻草”了。

部分ICU患者会因为肺部感染等原因导致呼吸功能减弱甚至呼吸衰竭，如果不及时纠正，其全身各个器官长时间处于缺氧状态，会导致多器官功能衰竭甚至死亡。而呼吸机作为一种辅助呼吸的设备，能帮助患者快速改善缺氧症状。呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机两种：前者使用前需要先进行气管内插管，治疗效果好，但患者不容易耐受，通常需要配合适当的镇静治疗；后者不需要进行气管内插管，患者耐受性较好，但通气效果略差，容易出现漏气现象，也不便于护士吸痰。通常临床医生会根据患者病情选择使用呼吸机。

ECMO

人体肺功能的发挥依赖于不计其数的肺泡，内含气体以及肺泡毛细血管，我们每一次的呼吸，它们相互的协调作用带走人体所不需要的二氧化碳，加入新鲜的氧气，而这种相互作用的核心就是肺泡的呼吸膜。ECMO的“膜”也就是一种人工的呼吸膜，发挥和人体肺泡相同的作用。各种疾病下肺本身功能不足时，它可以作为一种体外功能弥补。也正是如此，在新冠肺炎重症患者救治过程中，这种技术的推广为大量患者争取了治疗的时间窗，守住了生命的最后一道防线。不仅如此，由于它本身的血泵功能还对心脏具有辅助功能，在心脏手术围术期、心肺复苏抢救等情况下会被使用。

血液净化技术

在ICU患者床边即可施行的一种新型血液净化技术，已成为抢救危重急症的重要辅助手段。其具体是指借助机械装置和药物清除患者体液中过多的有害物质，使血液理化性质趋于正常的一类治疗方法，包括血液透析（“人工肾”）和血浆置换（“人工肝”）。其中，“人工肾”多用于出现心衰低血压、高钾血症、急性肾损伤、肌酐升高和没尿的患者，可以人为地控制患者液体出量，想出多少就是多少，非常精确；“人工肝”多应用于肝衰竭、重症肌无力、自身免疫性疾病等患者。

心肺复苏机

通常也称作心肺复苏仪，是一类以机械代替人力实施人工呼吸（机械通气）和胸外按压等基础生命支持操作的设备。可分为电动式心肺复苏机和气动式心肺复苏机两种。以往没有它的时候，都是人工按压，由于按压要求高（每分钟100次左右，按压深度5cm），往往一个人按压超过3分钟就很难达到标准，而心肺复苏最少持续半个小时才有可能使心脏复跳。心肺复苏机则可为复苏提供持续、标准的按压，能明显提高复苏成功率。