慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗时实施综合性护理的效果

陈窍忠

【摘 要】目的：研究慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗时开展综合性护理的成效。方法：开展研究的过程中，研究样本选择2020年1月至2021年3月期间到我院就诊慢性肾功能衰竭患者，将筛选后的146例患者进行平均划分并分别为这两组设计以及实施不同的护理方案，以不同方式展开对患者的护理，随后将本次研究的方法选择为小组间对比法。结果：观察组综合性护理模式优于对照组的常规护理，小组间对比发现，不同小组患者的心理状态评分、并发症发生率差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在病人治疗中，综合性护理对于调节患者的心理状态具有积极的作用，同时也可以有效地避免患者透析期间发生各种不良反应。

【关键词】慢性肾功能衰竭；血液透析；临床

临床中，慢性肾功能衰竭是各种类型肾脏疾病的最后阶段，在此阶段中，患者的肾脏会失去原本的功能，因此需要通过血液透析来对自身的健康状态进行维系。在这样的情况下，病人很容易在漫长的治疗之中出现抑郁等一系列不良的心理状态，同时也可能出现各种并发症，进而对患者在治疗中的依从性形成严重的负面作用[1]。笔者在本文中针对慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗时实施综合性护理的效果开展了相关研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中对样本进行筛选的过程中，首先将样本筛选范围确定为2020年1月至2021年3月期间的慢性肾功能衰竭患者，选择在我院接受血液透析的患者作为研究的样本，筛选后纳入样本共计146例，男性78例，女性68例，年龄36岁～69岁，平均年龄（58.6±12.3）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组在病人血液透析中，为其开展常规护理服务，护理人员需要对患者的肾功能进行检测，在此基础上为其开展各项生活护理服务，以此来保证血液透析可以顺利地开展。

1.2.2 观察组为患者开展综合性护理，综合性护理的措施可以归纳如下：①护理人员需要在病人治疗之前，主动与患者进行交流以及沟通，在此基础上为患者开展心理疏导，从而更好地对患者的不良心理状态进行有效的调整。与此同时，护理人员应针对此疾病以及具体的病情与病人全面深入的交流，让患者了解情况，也切实消除患者对于治疗存在的恐惧感，促使其配合治疗工作的有序进行。②在对病人进行治疗之前，护理人员必须要加大对其的消毒工作，需要对将要进行穿刺的相应区域进行全方位的消毒处理，通过这样的方式来有效地避免感染的发生。在此基础上，需要选择最为合适的静脉进行穿刺，并在血液透析的过程中，对于病人在血压上的转变有效观察，保证及时发现患者的并发症发生。如果患者在血液透析的过程中出现的出汗、发热、恶心、呕吐等症状时，应及时考虑患者水电解质紊乱的问题，及时停止患者的血液透析并进行氯化钠静脉输液治疗。③病人在完成治疗之后，相关工作者应运用纱布等对其穿刺部位进行处理，以压迫的方式做到对病人的止血，此期间应保证压迫时间超过5min，若是病人自己具有的凝血功能不足，还需要适当地对压迫止血的时间进行延长。除此之外，相应护理人员在病人接受治疗之后，引导患者进行平卧休息，休息时间达到1h之后再起身开展活动，以此来避免静脉内瘘等出现。在血液透析之后的12h之内，应对病人的大静脉血流状况加大关注并详细观察，必要的情况下，可以按照医嘱来为患者提供阿司匹林或者潘生丁来开展治疗。值得一提的是，护理工作人员需要告知病人一些常识性的知识内容，让患者更加注重平時生活，应在日常生活中降低奶制品、动物内脏以及巧克力的食用，同时避免在洗澡的过程中使用肥皂和沐浴露，以此来避免皮肤瘙痒等问题的发生。

1.3 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心理状态评分情况对比

两组患者的心理状态评分情况对比结果为（P<0.05），观察组的相应评分明显优于另外一组，见表1。

2.2 并发症发生率对比，观察组和另一组对比，其出现并发症的可能更小。而且，两组之间的对比差异显著，见表2。

3 讨论

在临床治疗的过程中，一些原发性疾病和继发性疾病都可能导致肾脏受损，最终发展成为慢性肾功能衰竭，患者在发病后，需要长时间接受血液透析治疗，通过这样的方式来对机体内代谢产物滞留问题进行解决。通过科学地进行血液透析，不但可以对患者的代谢产物以及毒素进行清理，同时也可以有效地让病人身体之中的水电解质保持平衡。在本次研究的过程中发现，常规护理虽然可以发挥一定的作用，但效果不够显著，不良反应发生较多。而通过综合性护理的开展，能够在心理层面上施加对病人的影响，缓解患者焦虑等多种消极心态[2，3]。总之，在病人护理工作的落实中，为患者开展综合性护理，可以有效地调节患者的心理状态，保持患者的治疗依从性，同时也可以避免发生各种并发症，因此值得大力推广。

参考文献

[1] 魏品.慢性肾功能衰竭患者血液透析综合护理分析[J].饮食保健，2020，7（11）：201.

[2] 于洁.综合性护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者微炎症状态及蛋白质能量消耗的影响[J].中国医药指南，2020，18（30）：154-155.

[3] 毋欣桐.综合护理干预在连续性血液净化治疗重症急性肾衰竭患者中的应用效果[J].医学食疗与健康，2019（3）：177.