富血小板纤维蛋白联合自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中的应用研究

汤长山 张磊 林舒 匡婧娴 陶彩琴 陈志茹

【摘 要】目的：探究面部年轻化中应用富血小板纤维蛋白联合自体脂肪颗粒移植的效果。方法：选择面部皮肤松垂或局部软组织缺失凹陷患者作研究对象，病例数58例，时间2019年2月至2021年2月，按治疗方式分组，对照组29例采用自体脂肪颗粒移植治疗，观察组在对照组治疗基础上联合富血小板纤维蛋白治疗，比较治疗有效率。结果：观察组治疗总有效率96.55%，显著高于对照组治疗总有效率7.31%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：联合使用富血小板纤维蛋白与自体脂肪颗粒移植，在面部年輕化中具有很好的效果，相比于单纯进行自体脂肪颗粒移植治疗对于面部外观的改善效果更加理想，值得推广使用。

【关键词】面部年轻化；富血小板纤维蛋白；自体脂肪颗粒移植；疗效

面部皮肤松垂或局部软组织缺失凹陷是常见的临床疾病，患者皮下脂肪减少、皮肤弹性下降，导致其面部外观美观度下降，发生面部老化[1]。对于部分对面部年轻化有要求的患者而言，进行有效的面部年轻化治疗非常重要，尤其是年轻女性，对治疗后面部外观饱满、对称的要求很高，需要采取合适的治疗方案。自体脂肪颗粒移植是临床治疗面部皮肤松垂或局部软组织缺失凹陷的主要方式，但整体的治疗效果有限[2]。富血小板纤维蛋白是一种浓缩血小板制品，通过专业设备制备富血小板纤维蛋白后在设计好的面部位置进行注射填充，提高面部年轻化的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择58例面部皮肤松垂或局部软组织缺失凹陷患者进行对比分析，时间2019年2月至2021年2月，根据治疗方式差异分组，对照组29例，男12例，女17例，年龄21岁～55岁，平均年龄（35.45±4.25）岁。观察组29例，男10例，女19例，年龄22岁～55岁，平均年龄（35.64±4.18）岁。两组患者一般资料比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05），可对比分析。纳入标准：①无面部整形美容史；②对研究知情并自愿接受相关治疗；排除标准：①合并恶性肿瘤；②手术禁忌；③妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组接受自体脂肪颗粒移植治疗，在患者下腹、大腿内侧脂肪区做好标记，进行局部消毒、铺巾后，在下腹部脐孔下、大腿内侧腹股沟处进针吸脂。使用2%利多卡因20mL、1%碳酸氢钠注射液10mL、0.1%肾上腺素0.5mL、生理盐水500mL配置成肿胀液，麻醉起效后，皮肤出现苍白色橘皮样改变后，使用预留5mL空气的20mL注射器与2.5mm钝头吸脂针连接，在患者吸脂区以扇形进行多部位抽吸，保持负压26kPa～40kPa。抽取脂肪后使用生理盐水洗涤后，置入离心管以转素1000r/min离心5min，将上层油脂和下层透明液体除去，留用淡黄色脂肪颗粒，使用16G锐性针头刺破皮肤，并应用18G钝性针头注射自体脂肪颗粒，在两侧面部进行对称、多为点均匀注射。

1.2.2 观察组 本组在进行自体脂肪颗粒移植同时，采取富血小板纤维蛋白注射。抽取静脉血10mL，以1300r/min转速进行离心操作14min，静置3 min～5min，放入4℃冰箱内动冷冻30min，留取中层淡黄色纤维蛋白凝胶，利用双层纱布将其挤压后支撑富血小板纤维蛋白膜片，使用眼科剪刀将其剪成可通过1mm孔径注射针头的颗粒，将其与自体脂肪颗粒按照1：3配置混合，在面部按选定区域内的位点进行均匀注射。

1.3 观察指标

比较治疗有效率，评价标准：（1）显效：面部凹陷修复后外观饱满，轮廓自然，两侧对称；（2）有效：面部凹陷外观基本饱满、对称；（3）无效：面部外观凹陷外观不饱满，不对称。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

现如今，随着整形技术的不断发展，治疗面部皮肤松垂或局部软组织缺失凹陷等面部老化的方法越来越多，效果也有所提升，基本上可以满意患者对面部美观的要求[3]。

综上所述，在面部年轻化中应用富血小板纤维蛋白联合自体脂肪颗粒移植，可提高面部凹陷外观饱满度、改善外廓，整形美容效果好，具有很高的应用价值。

参考文献

[1] 赵伟，廖农，王君，等.自体脂肪颗粒分别联合自体富血小板血浆和富血小板纤维蛋白修复面部凹陷畸形的疗效比较[J].临床皮肤科杂志，2021，50（4）：236-240.

[2] 王冰玲，邹同荣，吴琛.富血小板纤维蛋白联合自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中的应用研究[J].中国美容整形外科杂志，2021，32（2）：88-91.

[3] 晏丹，黄泽春，张安利，等.富血小板纤维蛋白联合自体脂肪颗粒移植在面部轮廓修饰中的临床应用[J].中华医学美学美容杂志，2020（1）：51-55.