心理护理干预对初产妇心理状态与分娩方式及产后出血状况研究

刘俐平

【摘 要】目的：分析心理护理对初产妇心理状况与分娩方式及产后出血状况的影响。方法：将86例初产妇作为研究对象，按随机数字表法将其归纳为M组、E组，各43例，E组实施常规护理，M组予以心理护理，分析两组护理价值。结果：护理后M组心理状况评分明显低于E组，且平均出血量明显少于E组（P<0.05）。结论：初产妇实施心理护理干预可获得显著价值，能够有效消除其负面情绪，降低出血量，因此值得临床应用及推广。

【关键词】心理护理；初产妇；心理状态；出血状况

分娩属于绝大多数女性的必经步骤，也是妊娠的最终结果。分娩期间，产妇机体可出现不同程度的变化，特别是初产妇，其过程十分激烈。加之初产妇对分娩相关知识的欠缺，尚未具备充分经验及经历，较短时间内无法适应，进而快速进入机体应激状态，诱发一系列不良风险，直接干扰正常分娩，且对胎儿健康也造成一定影响[1]。目前，临床提倡自然分娩，但诸多初产妇配合程度较差，致使无法实现自然分娩，进而转为剖宫产。因此为初产妇提供科学性、合理性心理护理干预，使其能够深入掌握分娩相关知识，进而优化妊娠结局，降低剖宫产率。本文选取初产妇实施心理护理干预进行分析，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将86例初产妇作为研究对象，均来源于我院2020年4月至2021年3月期间，按随机数字表法将其归纳为M组、E组，各43例。M组，年龄23岁～31岁，平均年龄（25.41±1.16）岁。E组，年龄22岁～30岁，平均年龄（25.2±1.21）岁。两组基础信息无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

E组实施常规护理，由责任护士向产妇阐述分娩期间的相关知识，并常规予以产前健康宣教，密切掌握胎心音变化，了解宫缩状况。M组实施心理护理，具体如下：⑴第一产程，该阶段产妇可诱发不同程度的宫缩疼痛，且持续时间较长，此时护理人员需积极安抚其消极情绪，通过阐述分娩相关知识，使其转移一定注意力，并对产妇及家属提出问题，需通过耐心、和蔼的态度予以积极解答。同时由专业护理人员指导产妇实施正确深呼吸、變换采取舒适体位，淡化一定程度疼痛感，提高机体疼痛阈值。⑵第二产程：护理人员需完善相关准备工作，对产妇实施系统化分娩指导，若诱发宫缩时，可指导其双手握紧床把、深呼吸，并合理弯曲双腿。当宫缩缓解时，可指导产妇放松机体，保存体力。必要时可握紧产妇双手，予以擦汗、按摩等心理干预，积极提高产妇配合度。⑶第三产程：在医生允许状况下，予以宫缩素干预，促进子宫合理收缩，积极规避产后大出血。同时嘱咐产妇维持积极、乐观心态，稳定其情绪，规避由情绪波动较大，而诱发大出血。

1.3 观察指标

观察两组护理前、护理后心理状况，选择抑郁自评量评分表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）予以判断[2]，分值50分以下为无抑郁和焦虑，分值50分～59分为轻度抑郁和焦虑，分值60分～69为中度抑郁和焦虑，70以上为重度抑郁和焦虑，分值越低表示心理状况越好，并观察两组平均出血量状况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理后M组SAS、SDS评分明显低于E组，且平均出血量明显少于E组（P<0.05），见表1。

3 讨论

由于初产妇对分娩相关知识的欠缺，使其在分娩阶段过度紧张、烦躁、害怕，进而诱发不同程度产痛，且产生多类负性情绪，进而直接干扰顺利分娩的安全性。同时自然分娩属于机体条件许可状况下，最佳分娩方式，其对母婴健康可起到重要作用。

相关研究发现，焦虑、烦躁、不安、紧张等负面情绪的影响下，可导致机体肾上腺皮质激素、茶酚胺分泌逐渐上升，特别是针对分娩经验缺乏的初产妇，使其症状更为明显[3]。而本文通过心理护理干预，贯穿于整个初产妇分娩期间，可有效淡化初产妇消极情绪。本文研究显示，M组SAS、SDS评分明显低于E组，分析原因：通过心理护理干预，优化第一、第二、第三产程护理流程，依据其心理特征，制定系统化心理疏导方案，侧重于面对、完善问题，全面强化初产妇自信心，促进负面情绪逐渐淡化。同时通过科学性深呼吸指导，使产妇能够了解自我放松方案，充分优化其心理情绪，进而能够淡化一定宫缩痛。相关研究证实，积极客观、良好的心理态度，能够有效缓解心理、生理应激程度，完善机体抗疼痛能力，利于分娩顺利实施。另研究显示，M组出血量明显少于E组，充分说明初产妇实施心理护理干预可获得显著价值，不仅能够消除其负面情绪，还有效降低出血量。

综上所述，心理护理应用于初产妇分娩中效果显著，值得临床应用及推广。

参考文献

[1] 杨辛，张俊清.围产期规范化心理护理对初产妇分娩疼痛及心理状态的影响[J].河北医药，2021，43（3）：471-473.

[2] 王雪菲.医院-家庭联动式延续护理模式对高龄初产妇喂养方式及心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（23）：3919.

[3] 魏凌，郭春锋.护理干预对初产妇产后精神障碍及心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（3）：394-396.