疏肝解郁汤加减结合黛力新治疗脑梗死后并发抑郁症的临床效果探讨

高朝陆

（宁南县人民医院，四川 宁南，615400）

脑梗死是临床常见脑血管疾病，超过半数脑梗死患者均会发生抑郁症，是脑梗死最为常见的并发症之一，对于脑梗死后并发抑郁症患者身心健康均产生严重危害[1]。黛力新是临床中常用的抗抑郁药物，在临床应用中取得了较好的应用效果，但是单一应用黛力新治疗脑梗死后并发抑郁症患者需要长时间治疗，黛力新长期使用发生依赖性的可能性较高，极易引发患者发生不良反应，对于患者的身体及心理的健康产生了较大影响。因此，对于脑梗死后并发抑郁症而言，在黛力新单一用药基础之上的联合用药方案进行讨论十分必要。对此，本研究就脑梗死后并发抑郁症治疗方案进行分析，讨论疏肝解郁汤加减结合黛力新治疗的应用效果。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料对2020年4月至2021年4月本医院实施治疗的脑梗死后并发抑郁症予以项目研究，信息采集数量为86例，通过随机法进行分组，分别选取为观察组与对照组，每组均纳入43。观察组男性选取22例、女性选取21例。脑梗死后并发抑郁症年龄纳入范围设定48-82岁，计算其年龄平均值是（64.08±10.94）岁。对照组男性选取24例、女性选取19例。脑梗死后并发抑郁症年龄纳入范围设定48-83岁，计算其年龄平均值是（64.12±10.98）岁。对比2组间脑梗死后并发抑郁症患者年龄、性别数据资料，P>0.05证实2组可予以对比论证。

1.2 方法对照组应用黛力新治疗，给予患者黛力新（厂家：丹麦/H.Lundbeck A/S；批号：国药准字H20171104；用药：每日口服2次，每次10mg）。观察组选择疏肝解郁汤加减结合黛力新治疗，以上基础上给予患者疏肝解郁汤，方剂：制香附12g、柴胡10g、白芍15g、紫丹参30g、桃仁10g、青皮6g、川芎15g、广郁金10g、石菖蒲30g、枳壳10g、灸远志15g，便秘甚者加火麻仁、纳差甚者加鸡内金、失眠甚者加酸枣仁与夜交藤[2-4]。上述药物加水煎煮，滤汁去渣200ml，早晚温服100ml。全部患者均连续治疗1个月。

1.3 统计学分析86例脑梗死后并发抑郁症患者数据输入SPSS 21.0实行检验，计量资料（脑梗死后并发抑郁症患者治疗前后抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表分值及卒中量表分值）表示为均数±标准差（χ±s）的形式，开展t检验，P<0.05，出现指标间统计学意义。

2 结果

2.1 脑梗死后并发抑郁症患者治疗前后抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表分值比较脑梗死后并发抑郁症患者治疗前后情绪状态分值无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的脑梗死后并发抑郁症患者对比对照组患者治疗后抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表分值统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。见表1。

表1：脑梗死后并发抑郁症患者治疗前后抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表分值比较[分]

2.2 脑梗死后并发抑郁症患者治疗前后卒中量表分值比较脑梗死后并发抑郁症患者治疗前卒中量表分值无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的脑梗死后并发抑郁症患者对比对照组患者治疗后卒中量表分值统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。见表2。

表2：脑梗死后并发抑郁症患者治疗前后卒中量表分值比较[分]

3 讨论

脑梗死患者因疾病、治疗、后遗症等多种因素的共同影响，合并抑郁症的可能性相对较高，患者多表现为情志不畅症状，对于患者身心均产生危害。对此，本研究针对脑梗死后并发抑郁症患者开展疏肝解郁汤加减结合黛力新治疗，结果显示，脑梗死后并发抑郁症患者治疗前后情绪状态分值无组间统计学差异性，观察组的脑梗死后并发抑郁症患者对比对照组患者治疗后抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表分值统计指标较低，脑梗死后并发抑郁症患者治疗前卒中量表分值无组间统计学差异性，观察组的脑梗死后并发抑郁症患者对比对照组患者治疗后卒中量表分值统计指标较低。黛力新是临床中重要的抗抑郁药物，主要包括美利曲辛与氟哌噻吨成分，疏肝解郁汤具有行气活血、心脑开窍、安神宁心、疏肝理气的临床效果，极大程度上提升了黛力新的治疗效果[2]。

综合以上结果，疏肝解郁汤加减结合黛力新于脑梗死后并发抑郁症治疗中具备临床推广应用的价值。