念球菌性阴道炎患者采用氟康唑联合克霉唑栓的治疗效果及症状改善情况分析

崔发敏

（宁南县妇幼保健计划生育服务中心，四川 宁南，615400）

念球菌性阴道炎是一种因念球菌感染所引发的阴道炎症疾病。在临床上，念球菌性阴道炎是一种十分常见的妇科疾病，其会导致患者出现疼痛、外阴瘙痒和阴道分泌物异常等症状，对患者的正常生活会造成一定的影响。目前，药物干预是念球菌性阴道炎患者的主要治疗方案，但因不同药物在患者治疗中的疗效差异较大，故寻求更加安全有效的治疗方案是广大医学工作者需要解决的问题。相关研究指出，联用克霉唑栓+氟康唑可有效提升念球菌性阴道炎患者的治疗效果，且安全性较高[1]。本文为验证该研究结果的正确性，对比研究了不同药物方案在患者治疗中的效果差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究选取在我院就诊的90例念球菌性阴道炎患者作为研究对象，案例选取时间为2019年2月-2021年2月。随机将所有研究对象分为观察组和对照组中后，每组中分别纳入45例患者进行对比研究。观察组：年龄21-63岁，平均为（39.58±7.62）岁，病程6-18个月，平均为（11.24±3.26）个月。对照组：年龄22-62岁，平均为（40.17±7.60）岁，病程5-18个月，平均为（11.12±3.29）个月。组间各项一般资料数据差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法对照组单用氟康唑片（四川科伦药业股份有限公司，H20094047，50mg）进行治疗，给药方式为口服，给药剂量为50-100mg/次，具体给药剂量根据患者病情遵医嘱进行调整，持续治疗1个月。观察组采用氟康唑胶囊+克霉唑栓（华润双鹤利民药业（济南）有限公司，H20043264，0.5g）进行治疗，其中氟康唑胶囊的给药方式及使用剂量同对照组一致，克霉唑栓则于睡前取1例置于患者的阴道穹窿部，1次/d，持续1个月。

1.3 评定标准对比观察组和对照组的治疗效果、症状消失时间和不良反应发生率差异。治疗效果：显效（临床症状消失，阴道分泌物镜检阴性）、有效（临床针状有改善，阴道分泌物镜检阴性）、无效（未达以上标准）[2]。[治疗有效率=（显效+有效）/n*100%]。不良反应：胃肠道反应、乏力和食欲不振。

1.4 统计学方法统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 治疗效果表1显示：观察组治疗有效率高于对照组，P＜0.05。

表1：治疗效果差异 [n（%）]

2.2 症状消失时间表2显示：观察组的白带异常和外阴瘙痒等症状消失时间均短于对照组，P＜0.05。

表2：症状消失时间差异 (±s)d

表2：症状消失时间差异 (±s)d

组别 n 白带异常 外阴瘙痒 疼痛观察组 45 13.56±5.78 5.31±1.29 6.31±1.72对照组 45 21.53±6.24 9.85±1.74 11.24±2.18 t - 6.2858 14.0604 11.9098 p - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 不良反应发生率观察组患者的不良反应发生率发生率为8.89%（4/45），其中包含2例胃肠道反应、1例乏力和1例食欲不振，对照组的不良反应发生率为6.67%（3/45），其中包含1例胃肠道反应、1例乏力和1例食欲不振，组间差异存在统计学意义，X2=0.1549、P=0.6939。

3 讨论

氟康唑是临床针对念球菌性阴道炎时常用的一种抗真菌类药物，该药物具有抗菌效果强的特点，可有效抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成，从而有助于念球菌性阴道炎患者病情的改善。但有研究指出，氟康唑单用时的疗效较差，难以取得预期的治疗效果[3]。因此，本文中单用氟康唑的对照组患者疗效和症状缓解情况均较差。而克霉唑栓则是一种广谱抗生素，其中含有的克霉唑成分具有良好的抗菌作用，其能通过对真菌细胞膜成分的改变起到阻碍真菌细胞膜合成的作用，从而能够影响致病菌增殖，有助于患者阴道微环境的改善，疗效明显。并且，克霉唑栓直接通过阴道给药，能够避免机体代谢对药效的影响，药物能够直接作用于病灶处，有助于药效更好的发挥，从而能够提升治疗效果。克霉唑栓与氟康唑的联用更是可以起到强强联合、内外兼治的效果，能够双管齐下的对念球菌性阴道炎患者的致病菌进行抑制，从而能够发挥更好的治疗效果，有助于患者病情的改善。因此，本文中联用克霉唑栓与氟康唑的观察组疗效和症状缓解情况均优于对照组（P＜0.05）。本研究还发现，观察组和对照组的不良反应发生率差异无意义（P＞0.05）。这一研究结果有效证明了两种药物联用的安全性，不会导致患者不良反应发生率的提升。

综上所述，念球菌性阴道炎患者联用克霉唑栓与氟康唑的效果极佳，两种药物的联用能双管齐下的提升患者的治疗效果，并有助于患者症状的改善，且安全性较高，可进行推广。