系统健康教育在痛风患者中应用效果及对日常生活能力的影响

李淑君

【摘要】目的 研究痛风患者治疗中系统健康教育的应用效果。方法 选取2020年1月—2021年1月我医院收治的100例痛风患者，根据健康教育方式的不同分为观察组与对照组。比较 2 组患者出院后自我管理依从性等各方面评分的变化。结果 观察组患者出院后自我管理依从性明显优于对照组（P<0.05）。结论 系统健康教育能够有效提高痛风患者出院后健康行为的依从性，从而改善其尿酸水平，提高疾病健康知识掌握程度，从而更好地缓解患者的临床症状，值得推广。

【关键词】痛风;系统健康教育;日常生活能力

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月—2021年1月我院收治的痛风患者100例，根据健康教育方式的不同分为观察组（采取系统健康教育方式，共计50例）与对照组（采取常规健康教育方式，共计50例）。观察组：男23 例，女 27 例;年龄 36～79 岁，平均年龄（43.8±8.4）岁。对照组：男21 例，女29例;年龄 34～80 岁，平均年龄（44.3±7.3）岁。入选标准：①年龄 >18岁且≤80 岁，符合《中国痛风诊疗指南》中关于痛风的诊断标准;②患者及家属对本次研究知情并签署同意书。排除标准：合并精神系统疾病、认知障碍、酒精和药物依赖的患者。2 组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采取常规健康教育方式，住院期间根据患者的文化水平制定个体化的教育方案，包括规律用药、健康饮食、定期锻炼、戒烟戒酒、心理健康等，例如痛风的发病机制、临床表现，高尿酸血症的危害以及控制尿酸的相关措施，低嘌呤饮食以及运动锻炼的必要性、遵医嘱用药的重要性。同时发放健康教育手册，每周进行 1 次健康知识讲座，并在出院前为叮嘱患者定期复诊。观察组采取系统健康教育方式，住院期间健康教育方法与对照组相同，出院后具体方法为：①组建多学科健康教育团队，主要包括：专科医师、专科护士、药剂师、营养师等人员，明确分工并参与患者的管理，小组成员经过统一培训，包括微信平台操作以及在线解答方式。②电话随访：每周电话随访 1 次，了解患者的病情状况以及自我管理情况，同时针对患者不了解的地方进行强化健康教育，并督促患者形成健康行为方式。③网络随访：本次研究以微信群为载体，定期发送痛风相关知识的文字、图片以及视频，并让患者每周发送尿酸自测值，对于未能及时发送相关数据的患者可以通过私信的方式提醒。医护人员则对有异常的患者进行及时提醒，患者也可以将自己遇到的问题在微信群中向医护人员提问。为了督促患者保持健康的生活方式，对于自我管理依从性好的患者可以在群内表扬或者是发放小礼物，有助于提高患者对保持健康行为的积极性。

1.3观察指标及评价标准

比较 2 组患者出院后自我管理依从性，同时比较 2 组患者干预前后尿酸水平、疾病相关知识得分、疼痛评分、日常生活能力评分变化。自我管理依從性判断标准为是否遵照医嘱执行，若完全遵照医嘱可判断为合格。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料用 ±s表示，组间比较采用t检验，计数资料用例（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇自然分娩率比较

2组患者出院后自我管理依从性对比 观察组患者出院后自我管理依从性明显优于对照组。

2.2两组产妇焦虑抑郁发生率比较

2组患者干预前后尿酸水平、疾病相关知识得分、疼痛评分、日常生活能力评分对比2组患者干预前尿酸水平、疾病相关知识得分、疼痛评分、日常生活能力评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者干预后尿酸水平以及疼痛评分明显低于对照组、疾病相关知识得分以及日常生活能力评分明显高于对照组（P<0.05）。

3讨论

随着现代人们生活水平的不断提升，痛风发病率不断上升。痛风是一种由尿酸盐沉积引起的关节病，该病的发生与机体代谢异常或血清尿酸升高有关，长期饮酒、高嘌呤饮食等因素诸多会增加其发生率，若不及时改变患者的生活与饮食习惯，则无法有效控制疾病，因此需要采取科学的健康教育措施。研究指出健康教育的应用有助于提高患者的疾病管理能力，进一步改善预后。常规健康教育主要是在院内进行，已经无法满足现代患者对健康教育的需求。系统健康教育主要是在院内健康教育的基础上加入院外健康指导，采取团队管理的方式，通过医护人员、药剂师、营养师的共同努力，让患者获取的知识更加详细和完整，加强了医护人员与患者之间的交流，从而提高患者对于疾病相关知识的理解。系统性健康教育通过电话随访能很好地了解患者出院后的生活状况，及时掌握患者是否按照医嘱合理饮食、规律运动、用药及尿酸自测等，发现问题可及时指导和纠正。同时，通过微信群的方式为患者普及更多疾病相关知识，在线为患者解答疑惑，嘱其在日常生活中尽量避免出现不良饮食与生活习惯，提高预后效果。本次研究发现，观察组患者出院后自我管理依从性明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），由此可见系统健康教育有助于提高患者的自我管理能力。同时，观察组患者干预后尿酸水平以及疼痛评分明显低于对照组、疾病相关知识得分以及日常生活能力评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），由此可见系统健康教育的应用不仅能改善患者的尿酸水平、缓解疼痛症状，而且还能让患者掌握更多疾病相关知识，提升日常生活能力。

综上所述，系统健康教育能够有效提高痛风患者出院后健康行为的依从性，从而改善尿酸水平，提高疾病健康知识掌握程度，提升日常生活能力，值得推广。

参考文献

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