不同方法学检测急性髓系白血病MPO阳性率的对比

赵江源 何燕

【摘要】目的：分析对比急性髓系白血病患者中采取不同方法学检测MPO阳性率。方法：从2019年6月至2021年6月我院收治的急性髓系白血病患者中抽选33例作为主要研究对象，所有患者均分别接受免疫组织化学、流式细胞学检测，对比不同方法学检测MPO阳性率。结果：免疫组织化学法联合流式细胞学法检查MPO阳性率为96.97%，免疫组织化学法检查MPO阳性率为66.67%，流式细胞学法检查MPO阳性率为87.88%，免疫组织化学法联合流式细胞学法检查明显高于免疫组织化学法，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：急性髓系白血病患者中采取免疫组织化学、细胞化学、流式细胞学联合检测MPO阳性率高，能够为后续疾病治疗提供有效依据，临床应用价值高，值得推广。

【关键词】不同方法学检测;急性髓系白血病;MPO阳性率

急性髓系白血病属于白血病的一种，主要由于骨髓、外周血、其他组织中髓系原始细胞克隆性增生所致，该疾病通常需要进行放疗、化疗治疗，但是治疗的预后效果不佳。所以临床上针对急性髓系白血病需要坚持早诊断早治疗原则，所以选择相应的检验方式是非常重要的。本文主要分析对比急性髓系白血病患者中采取不同方法学检测MPO阳性率，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2019年6月至2021年6月我院收治的急性髓系白血病患者中抽选33例作为主要研究对象，其中男性患者18例，女性患者15例，患者最大年龄88岁，最小年龄19岁，平均年龄（51.36±2.79）岁。

1.2方法

本次研究所选患者均分别接受免疫组织化学、流式细胞学检测，具体操作如下：1）免疫组织化学法检测。提前准备好Bouin氏固定液，然后取患者病灶部位的组织，将其进入Bouin氏固定液中过夜，然后取出组织，再将其置入 EDTA 脱钙液中进行脱钙，时间在4小时到5小时左右。完成病灶组织处理后，需要用流水将其冲洗干净，时间控制在15分钟左右，完成冲洗后，将病灶组织放入脱水机中进行常规脱水、透明，完成后进行石蜡包埋，再进行切片，厚度控制在3μm左右。完成切片后，进行烤片，温度设置为72℃、时间为1小时，脱蜡选择二甲苯，脱水选择梯度乙醇，其中脱蜡十分钟每缸 ，总共用2缸，脱水分别选择100%乙醇、95%乙醇和75%乙醇，每次两分钟。完成后，再进行PBS洗，次数为5次，完成后进行高压修复，再重复5次PBS洗，然后选择3%双氧水进行温室孵育，时间为10分钟，再加入兔抗人 MPO 多克隆抗体，温度调节到37摄氏度，时间为1小时，完成染色后，再进行5次PBS ，二抗为20分钟，三抗为10分钟。最后进行5分钟到10分钟的DAB显色和2分钟复染，选择自来水冲洗，然后进行分化、脱水、透明、封片，完成染色，再进行中性粒细胞MPO阳性检测。2）流式细胞学法检测。抽取1.5毫升骨髓液，将枸橼酸钠加入试管中进行抗凝处理，再取两支试管，分别加入50μL EDTA 抗凝骨髓液、10μL CD45 - PerCP -Cy5.5单抗，加入2毫升溶血素进行避光处理，时间为15分钟，然后进行离心处理，转速为1500r/min，时间为10分钟，去除上层清液，加入100μL 固定液进行15分钟温室孵育，然后进行标本处理，最后再利用BD FACS cantoⅡ流式细胞仪进行检测。

1.3观察指标

本次研究主要以不同方法学检测急性髓系白血病MPO阳性率作为观察指标。

1.4统计学分析

采用spss30.0处理，用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2結果

免疫组织化学法联合流式细胞学法检查MPO阳性率为96.97%，免疫组织化学法检查MPO阳性率为66.67%，流式细胞学法检查MPO阳性率为87.88%，免疫组织化学法联合流式细胞学法检查明显高于免疫组织化学法，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

急性髓系白血病是髓系肿瘤，患者患病后身体免疫功能会受到很大的影响，临床上针对急性髓系白血病的研究非常多，为了更好的保证疾病治疗效果，还需要选择科学、合理的监测方式进行疾病检测，通过有效的检测确定患者病情，然后制定相应的治疗方案。免疫组织化学、流式细胞学是临床上常见的两种检测方式，其中免疫组织化学法检测主要通过组织染色的方式进行检测分析，可以在一定程度上检测MPO阳性率，但是单纯采取免疫组织化学法是远远不够的，临床上还需要将流式细胞学检测法联合进行检验。流式细胞学主要是骨髓检测，通过有效的处理之后，利用自动化分析仪进行检测，影响因素少，准确率高。

研究结果显示，免疫组织化学法联合流式细胞学法检查明显高于免疫组织化学法，明免疫组织化学法联合流式细胞学法检查具有较高的检查准确率。该研究结果与王伟伟，徐元宏在免疫表型及非髓系分化抗原表达分析：对急性髓细胞白血病的诊断和预后判定有应用价值中相关研究结果相似度高。

综上所述，急性髓系白血病患者中采取免疫组织化学、流式细胞学联合检测MPO阳性率高，能够为后续疾病治疗提供有效依据，临床应用价值高，值得推广。

参考文献

[1] 郑瑞， 章鸯， 陈葆国，等. 不同方法学检测急性髓系白血病MPO阳性率的比较及意义[J]. 医学研究杂志， 2019， 48（03）：88-90+94.

[2] 王伟伟，徐元宏. 免疫表型及非髓系分化抗原表达分析：对急性髓细胞白血病的诊断和预后判定有应用价值[J]. 南方医科大学学报， 2020， 40（11）：109-114.

作者简介：

赵江源（1988.02.11——），女，汉族，贵州贵阳人，职称：技师，学历：本科，研究方向：血液方面。

通讯作者

何燕，贵州医科大学，分子生物学重点实验室。