门急诊护理对危重症住院患者转运的护理管理探究

李文玲

【摘要】目的：研讨在门急诊危重症住院患者的转运工作中实施护理安全管理的效果和价值。方法：行此研究借助回顾性方式，抽取我院门急诊34例危重症住院患者，遵从“电脑随机分组法”将其分为对照组（15例，传统转运）和观察组（19例，护理安全管理）;观察两组转运时间以及转运质量。结果：行护理安全管理的观察组，患者转入病房、导管室的时间较短;患者交接时间、操作技能等转运质量各指标数值较高，P<0.05。结论：在门急诊危重症住院患者的转运工作中实施护理安全管理效果理想，可缩短转运时间并提高转运质量。

【关键词】门急诊;危重症;住院患者;转运工作;护理安全管理;转运质量

门急诊是医院抢救危重症患者的重要场所，经初步抢救和治疗后，需对患者的病因进一步明确;而为了确保患者在短时间内接受相关检查，需要进行院内转运工作。但在多因素的作用下，部分患者在院内转运过程中会出现不良事件，增加临床死亡率的同时不利于患者预后。可见，需强化院内转运安全管理，旨在保障患者生命安全的同时提高转运质量。

1、资料与方法

1.1一般资料

此研究抽取我院门急诊34例危重症住院患者并分为对照组（15例）：男、女分别为7、8例;年龄54-89（71.33±7.74）岁。观察组（19例）：男、女分别为10、9例;年龄53-89（71.14±7.55）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P>0.05。

1.2方法

对照组：传统转运：护理人员运送患者过程中需借助平车，并对患者的体位进行调整，全程给氧保持其呼吸处于畅通状态。

观察组：护理安全管理：（1）成立安全管理小组：抽调科室优秀护理人员成立小组，并提前对成员开展护理安全管理意识培训工作，可强化其应变能力，确保其在急诊抢救和转运工作中发挥自身优势。在此期间还需综合工作现状对院内转运标准流程进行完善，确保护理人员在转运工作中有详细和标准的流程。（2）安全评估：转运前由医师、护理人员充分评估患者的转运可行性，确认无误后进行充分准备，将转运工作中的风险详细告知家属与患者，获取其签字同意后开展转运。（3）转运前准备：提前通知接受科室，讲患者病情大致说明，要求其做好检查及治疗准备。留置针输液并确保管道畅通。各连接处的紧密性做好检查，无误后将其妥善固定。转运过程中严格以患者实际情况为根据携带急救物品。转运前帮患者将头偏向一侧，摆好体位后清理呼吸道、口腔内分泌物，避免在转运过程中异物堵塞呼吸道。转运期间护理人员需保持沉着、冷静，强化患者的内心安全感，既然提高其对护理管理工作的配合度。（4）转运时护理：拉起床栏并用约束带交叉固定患者。在此期间对患者意识、瞳孔等生命体征进行严密观察，确保患者在出现异常后可进行就地应急处理。安排专人详细记录患者转运过程中的护理工作开展情况，便于后续更好、更准确地判断患者病情变化。

1.3观察指标

两组转运时间：主要对比转入病房时间以及转入导管室时间。

转运质量[2]：医院自制调查问卷，主要对比“转运设备、交接时间、操作技能、电话询问”四项内容，单项分值100分，评分和患者转运质量成正比。

1.4统计学资料

借助SPSS 22.0统计学软件录入数据资料并展开分析。文中计量资料借助（x ±s）表示且用t 检验，计数资料借助%表示且用x2检验，数据遵从正态分布原则，以“P<0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1两组转运时间

数据可见，行护理安全管理的观察组，患者转入病房、导管室的时间较短，P<0.05。见表1。

2.2转运质量

数据可见，行护理安全管理的观察组，患者交接时间、操作技能等各指标数值较高，P<0.05。见表2。

3、讨论

现阶段临床急诊医学日益发展，社会需求的不断提高导致门急诊科室就诊患者人数大幅增加，而由车祸、意外所导致的事故发生率也呈每年递增趋势，因此对门急诊危重症患者而言，除常规的急救措施外，安全转运工作也至关重要，是危重症住院患者急救成功的关键。

为确保院内安全转运工作顺利开展，就需提高护理人员自身的安全和风险意识，转运前全面评估患者病情变化，提前做好转运前的准备工作;转运过程中要求详细记录相关工作，确保患者安全到达指定位置后开展下一步治疗，继而保障患者生命安全的同时提高治疗效果。此研究结果示：行护理安全管理的观察组，患者转入病房、导管室的时间较短;患者交接时间、操作技能等转运质量各指标数值较高，P<0.05。证实了在门急诊危重症住院患者的转运工作中实施护理安全管理的效果和价值。提示：护理服务的不断发展和完善，致使患者对转运工作提出了更高要求，中因此护理安全管理模式顺势而生;该模式以患者个体为中心，在轉运前后开展护理安全管理，可有效解决转运期间的风险事件，同时规范护理措施，有效提高转运质量的同时改善患者预后。

参考文献

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