疼痛管理培训对肿瘤内科护士癌痛知识与态度的影响研究

李彦静

【摘要】目的：为了深入研究在肿瘤科实施疼痛管理培训干预后，护理人员癌痛知识与态度评分。方法：随机选取我院2018年9月至2019年9月肿瘤科实施常规培训，2019年9月至2020年9月实施疼痛管理培训，对比不同时期护理人员的癌痛知识与态度评分。结果：干预期结束后，研究组护理人员癌痛知识与态度评分显著高于参照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床对肿瘤科护理实施疼痛管理培训干预，可有效提高护理人员癌痛知识与态度评分，故方案值得推广。

【关键词】疼痛管理培训;肿瘤内科护士;癌痛知识;态度;影响研究

疼痛是癌症患者尤其是中晚期癌症患者最常见也最令患者痛苦的症状之一。研究数据显示，约1/4新诊断恶性肿瘤的患者，1/3正在接受治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛，癌痛影响患者的机体生理功能，导致睡眠紊乱、食欲不振躯体症状，也会引起焦虑、抑郁、沮丧等精神和心理上的负担;给患者家属带来压力和痛苦;有些患者甚至会因为无法控制的疼痛而丧失生活的勇气，企图选择自杀，在社会层面上造成影响，使更多的人对癌症充满恐惧。随着与症状相关的基因信息的获得，癌痛的临床实践将进入个体化医疗时代。针对性护理可能会有独特作用，对癌痛可提供最佳的个体化针对性护理，但仍需大量的研究去验证目前的发现。我院选取2018年9月至2019年9月对肿瘤科实施常规培训，对2019年9月至2020年9月对肿瘤科实施疼痛管理培训，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2018年9月至2019年9月肿瘤科实施常规培训，2019年9月至2020年9月实施疼痛管理培训，对比不同时期护理人员的癌痛知识与态度评分。

1.2方法

参照组常规培训。

研究组疼痛管理培训。培训包括理论知识授课和实践技能操作两部分。对于患者疼痛评估制度、疼痛护理宣教制度、随访制度、疼痛护理流程等进行培训，涵盖入院疼痛筛查、疼痛评估、疼痛治疗、用药指导、不良反应防治、健康宣教、患者随访等方面。理论知识授课需要临床工作经验丰富的护理人员结合自己的工作经验，（1）医院要加强护理人员自身的疼痛护理知识培训：一是指导护理人员要转变自身疼痛护理理念，护理人员要指导患者在疼痛发作时注意休息，培训人员要叮嘱护理人员在护理期间要主动询问患者感觉，对患者的疼痛情况进行了解，根据疼痛情况开展治疗，护理人员要意识到对有疼痛情况的老年恶性肿瘤患者积极治疗的意义，在临床治疗时，要重视疼痛评估对老年恶性肿瘤治疗的指导意义。二是培训护理人员积极学习老年恶性肿瘤药物的知识，护理人员要学习药理知识和缓解药物不良反应的知识，根据患者老年恶性肿瘤疼痛发作时疼痛的实际情况，根据医嘱为患者确定合理的药物类型和使用量。

1.3观察指标

观察两组癌痛知识与态度评分。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2结果

2.1对比两组肿瘤科护理人员癌痛知识与态度评分

干预完成后，研究组肿瘤科护理人员癌痛知识与态度评分显著优于参照组，（P<0.05）。见下表1：

3讨论

癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，癌症疼痛常为慢性疼痛，慢性疼痛如果得不到缓解，会发展为顽固性癌痛。在我国，约有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制，30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。慢性疼痛让癌症患者身心俱损、元气大伤，不少人因为疼痛失眠，变得精神萎靡，进而发展到抑郁直至崩溃的边缘。在疼痛患者中，因各种原因使50%～80%的疼痛没有得到有效控制。生孩子的疼痛大概是疼痛等级7、8级，但癌痛的疼痛等级竟可达到10级，让人身心煎熬。肿瘤侵犯导致疼痛，癌细胞直接浸润、压迫或转移可引起严重的癌症疼痛，约占癌症疼痛的80%。研究表明，癌痛有以下几种原因：一是抗肿瘤治疗导致疼痛，如手术、放疗及化疗等，占癌痛的10%。二是与肿瘤相关的疼痛，癌症患者长期卧床不起、褥疮、便秘、肌肉痉挛等都可能引起疼痛，约占癌痛的8%。三是与肿瘤或治疗无关的疼痛，肿瘤患者因合并症及并发症等非癌症因素所致的疼痛，如骨关节炎、风湿、痛风等，约占癌症疼痛的2%。在国内，对于老年恶心肿瘤患者来说，他们在很多方面都要依赖护理人员，因此，老年患者的疼痛管理需要加强对护理人员的培训。本次研究中，研究组接受疼痛管理培训干预，参照组接受常规培训干预，结果显示，干预完成后，研究组癌痛知识与态度评分显著优于参照组，（P<0.05）。有学者选取肿瘤科进行研究，分别实施疼痛管理培训干预和常规培训干预，结果可见，疼痛管理培训干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上针对肿瘤科采取疼痛管理培训干预，护理人员的癌痛知识与态度评分显著提高，工作人员专业技能得到提高，适于推广与应用。

参考文献

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