肺功能检查在职业病体检中的应用研究

董洁

【摘要】目的：分析在职业病体检中通过进行肺功能检查的实际价值。方法：抽取2018年1月～2019年7月本院180例职业病体检者，均进行肺功能检查，统计肺功能检查异常率以及患病情况。结果：180例职业病体检者肺功能异常率为12.78%;男性职业病体检者的肺功能异常率为13.79%，女性职业病体检者的肺功能异常率为10.94%，2组对比P>0.05;23例肺功能检查异常者中经追踪随访慢性阻塞性肺疾病17例，支气管哮喘3例，肺结核1例，以及肺炎2例。结论：在职业病体检中通过开展肺功能检查有利于促进相关肺部病变的早发现和早检出。

【关键词】职业病;体检;肺功能检查;价值

近年来我国工业事业迅速发展，这也使得环境污染的情况有所加重，与此同时所涉及的相关工种从业者职业病的患病率有所提升。粉尘是一种重要的职业病危险因素，在金属矿山、建筑材料、机械制造、水电业等相关行业当中均广泛存在，从业者长期大量吸入粉尘对于肺组织以及呼吸系统功能造成影响，增加了尘肺以及粉尘沉着症等职业病的患病风险，所以需要定期开展职业病体检，降低职业病的患病风险。以下将分析在职业病体检中通过开展肺功能检查的实际价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年1月～2019年7月本院180例职业病体检者，男116例/女64例：年龄21～67岁，均值为（38.9±1.5）岁;从业时间1～35年，均值（16.5±1.3）年。

纳入标准：（1）对研究知晓以及签署知情同意书;（2）年龄≥18周岁;（3）性别不限。排除标准：（1）有试听功能障碍者;（2）患有精神疾病者;（3）文盲;（4）合并慢性器质性病变者。

1.2方法

职业病体检者均需要进行常规检查，包括体质、胸部X线、视力以及血常规等。在此之后需要保持坐立休息30分钟，从而排除相关干扰因素，继续给予肺功能检查，并在检查前详细告知检查中的配合方法，从而确保检查的有效。体检者保持端坐，使身心充分放松，指导其咬住肺功能检测仪口件，并妥善安置鼻夹，体检者维持平静状态，并尽可能吸气，再吸气后保持快速呼气，从而对其肺功能指标进行记录，即第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC。

1.3评价标准

对于职业病体检者的肺功能异常情况进行统计，FEV1/FVC<80%，以及其他肺功能指标与正常范围相比超出±20%。

对于肺功能检查异常者需进一步接受相应的检查，并对其进行追踪随访，统计其职业病的患病情况。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1职业病体检者肺功能异常率统计与对比

180例职业病体检者肺功能异常率为12.78%（23/180）;男性职业病体检者的肺功能异常率为13.79%，女性职业病体检者的肺功能异常率为10.94%，2组对比P>0.05。

2.2肺功能异常者患病情况统计

23例肺功能检查异常者中经追踪随访慢性阻塞性肺疾病17例，支气管哮喘3例，肺结核1例，以及肺炎2例。

3讨论

职业病及相关从业者在工作环境当中长期受到有毒或者有害物质侵害而诱发的疾病，该类物质主要包括粉尘和各类放射性物质，非常容易诱发各类职业性疾病。近年来我国职业病的患病人数较多，并且患病率呈现显著的上升趋势，职业病的患病对劳动者的健康安全构成极大的影响，与此同时也对企事业单位的正常发展造成一定影响，因此职业病也成为亟待解决的社会公众问题。在职业病的预防中关键性措施是积极采取有效的干预手段来降低危害性，为从业者提供健康优良以及安全的工作环境，在此基础上严格依据法律规定为从业者提供职业病体检，也是尽早发现相关职业病并能够尽早治疗的重要环节。职业病的种类较多，与此同时诱发职业病的危险因素较多，粉尘是一种十分常见的职业病危险因素，从业者长时间吸入粉尘将导致肺纤维化进一步诱发尘肺病。现阶段对于职业因素而引起的尘肺病并无特异性的临床诊断措施，結合尘肺部的病情严重度患病者也具有不同的症状表现，如常见的咳嗽、肺胀以及喘憋等，与此同时尘肺还将进一步诱发肺部感染以及肺结核等，所以对于广大粉尘接触者开展职业病体检意义重大。通过进行肺功能检查，有利于对患者的通气障碍类型以及病情严重程度进行评估，例如用力肺活量能够对是否存在阻塞性通气障碍情况进行判断，并且还可评估支气管哮喘病变的严重程度。然而肺组织具备较高的代偿能力，当纤维化较少时往往无法检测出异常情况，所以从业者须定期接受肺功能检查以便尽早发现肺组织的受损情况。本次研究中，180名职业病体检者通过进行肺功能检查，异常率达到12.78%，而男性与女性职业病体检者的异常率相比并无明显差异。这表明在职业病体检中通过进行肺功能检查，有利于尽早发现相关的肺部疾病，这对于从业者的早诊断和早治疗有重要意义。

综上所述，在职业病体检中通过开展肺功能检查，有利于促进相关肺部病变的早发现和早检出。

参考文献

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