观察分析曲美他嗪联合炙甘草汤治疗不稳定性心绞痛的临床价值

刘积国

【摘要】目的：分析对于不稳定性心绞痛患者通过合用曲美他嗪与炙甘草汤进行治疗的临床价值。方法：对照组患者应用曲美他嗪治疗，同期观察组则合用曲美他嗪、炙甘草汤治疗。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：94.59% vs 81.08%，P<0.05;治疗2组的心绞痛发作情况对比P>0.05，治疗后心绞痛发作频率和症状持续时间观察组均较对照组更低（短）P<0.05。结论：对于不稳定性心绞痛患者给予曲美他嗪和炙甘草汤进行联合施治可获得确切的临床疗效，能够有效改善患者的心绞痛发作并提升治疗效果。

【关键词】不稳定性心绞痛;曲美他嗪;炙甘草汤;价值

不稳定性心绞痛是近年来十分常见的一类慢性心血管病变，患者存在血液循环障碍以及冠脉管腔狭窄等情况，在高龄老年人中具有较高的发病率，且近年来呈现出年轻化的发病趋势。对该类患者主要通过应用西药治疗，例如抗心绞痛以及抗凝等，有利于降低患者的心绞痛发作频率，然而常规的西药治疗疗效有限，部分患者的病情未能得到有效控制。近年来中医药的应用价值广受认可和关注，以下将分析对于不稳定性心绞痛患者给予曲美他嗪和炙甘草汤进行联合治疗的实际价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年6月～2021年3月本院74例不稳定性心绞痛患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄53～82岁，均值为（63.6±1.5）岁;发病时间为1～6年，均值（2.4±0.3）年。对照组：37例，男19例/女18例：年龄52～83岁，均值为（63.7±1.3）岁;发病时间为1～5年，均值（2.3±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

2组患者均给予常规治疗，例如卧床休息，结合病情提供硝酸盐类、阿司匹林、β受体阻滞剂、阿托伐他汀以及钙拮抗剂等进行治疗。在此基础上，对照组患者应用曲美他嗪治疗，20mg/次，每日服用3次;同期观察组则合用曲美他嗪、炙甘草汤治疗，曲美他嗪的用法同上。炙甘草汤方剂如下：炙甘草为12g，生姜与桂枝均为9g，阿胶为6g，麦冬以及火麻仁均为10g，生地黄为50g，中药煎煮后取药汁约300毫升，1剂/天，于早晚分次口服。2组患者在治疗8周后对比疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组患者的临床疗效，显效：经治疗：在同等劳力状态下患者未出现心绞痛发作，或与治疗前相比心绞痛频率降低>80，且心电图为正常;有效：患者的心绞痛频率降低50～80%，以及心电图明显改善;无效：患者的心电图和心绞痛发作频率等未明显变化。（2）对比2组患者不稳定性心绞痛在治疗前后的变化，包括发作的频率以及症状的持续时间。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：94.59% vs 81.08%，P<0.05。

2.2心绞痛发作情况组间对比

治疗2组的心绞痛发作情况对比P>0.05，治疗后心绞痛发作频率和症状持续时间观察组均较对照组更低（短）P<0.05。

3讨论

不稳定性心绞痛是常见的临床综合征，中医学将此疾病归入到“胸痹”等范畴当中，多数患者存在气虚血瘀的情况，在治疗中需要遵循益气活血的原则。曲美他嗪是常用的冠脉扩张类药物，有助于改善心肌能量代谢并促进磷脂合成，可增强患者的心肌收缩能力，与此同时还可对心肌细胞膜发挥优良的保护作用，避免组织酸中毒，能够发挥良好的保护心肌功能。然而，单一应用曲美他嗪在不稳定性心绞痛患者的治疗中效果有限。中医药炙甘草汤具有驱散瘀血以及益气活血的功效，方劑当中所应用的桂枝、阿胶、人参等能够补益心脾并促进血脉通畅;桂枝、丹参、川芎等中药有助于通脉活血;大枣、炙甘草以及人参等应用，可发挥益心气以及补脾气的作用;所以该中药方剂可共奏益气活血、滋阴养血等药用功效。而本次研究结果也显示，观察组在治疗之后心绞痛的发作频率以及每次症状持续时间等改善情况好于对照组，与此同时治疗总有效率较对照组获得明显提升。表明在曲美他嗪的治疗基础上加用中医药炙甘草汤，可有效提升不稳定性心绞痛患者的治疗价值。

综上所述，对于不稳定性心绞痛患者给予曲美他嗪和炙甘草汤进行联合施治可获得确切的临床疗效，能够有效改善患者的心绞痛发作并提升治疗效果。

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