联合应用甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的疗效及其安全性分析

张佃玲 孙钦兰

【摘 要】目的：探讨在老年性阴道炎治疗中，采用不同治疗方案，总结甲硝唑，乳酸杆菌与雌三醇联合治疗方案实施效果与治疗安全性。方法：选取于2020年1月至2020年12月这个时间段内所接诊的老年性阴道炎病人进行调研，本次调研纳入病例为174人，根据治疗方案不同将其随机进行分组，研究组87例病人选用甲硝唑，乳酸杆菌与雌三醇联合治疗方案，对比组87例病人选用常规治疗。对两组老年性阴道炎病人并发症发生率与治疗有效率进行对比。结果：研究组并发症发生率优于对比组，对比差异（P<0.05）。结论：老年性阴道炎经甲硝唑，乳酸杆菌及雌三醇联合治疗方案，可提高治疗效果，改善临床症状。

【关键词】老年；阴道炎；甲硝唑；乳酸杆菌；雌三醇

根据相关研究显示，近些年因老年性阴道炎而就诊于本科室的病人呈逐年增高趋势，提示老年性阴道炎发生率呈逐年增高趋势。老年阴道炎疾病十分特殊性，发生后会表现出白带增多、白带异味等症状。老年性阴道炎在临床治疗中以对症治疗为主，我科室为了提升治疗效果，在本次调查中选用两种治疗方案。分别采用甲硝唑，乳酸杆菌与雌三醇联合治疗方案与传统常规治疗方案，于2020年1月至2020年12月这个时间段内所接诊的老年性阴道炎病人进行调研，并纳入174例病例进行调研，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2020年1月至2020年12月这个时间段内所接诊的老年性阴道炎病人进行调研，本次调研纳入病例为174人，根据治疗方案不同将其随机进行分组，分别为对比组（n=87）和研究组（n=87）。对比组，年龄61岁～70岁，平均年龄（65.11±1.45）岁；研究组，年龄62岁～71岁，平均年龄（65.21±1.51）岁。两组在一般资料上经软件处理差异显示不明显（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 研究组87例病人选用甲硝唑，乳酸杆菌与雌三醇联合治疗方案，甲硝唑（第一制造（成都）有限公司，批准文号：国药准字为H51023193）用法如下：于每晚清洗阴道后将药物推送至阴道后穹窿处，每天1次，于晚间治疗，7天为1个疗程，连续治疗2个疗程；乳酸杆菌（正浩生物（西安）制药有限公司，批准文号：国药准字为H10980293）治疗如下：每日给药1次，清洗阴道后将其推送至阴道穹窿处，7天为1个疗程，连续治疗2个疗程；雌三醇用法如下：每天1次，清洗后将其推送至阴道深部，7天为1个疗程，连续治疗2個疗程。

1.2.2 对比组87例病人选用常规治疗，即为甲硝唑栓剂、雌三醇乳膏联合治疗。

1.3 观察指标

对两组病人治疗效果、治疗安全性进行评价。

1.4 评价标准

（1）治疗效果。采用显著、显效、无效方式表述，显著：与阴道炎有关症状均显著改善或消失，经阴道镜检查结果证实仅见上皮细胞，经白细胞检验结果为阴性；显效：与阴道炎有关症状有所改善，白细胞检查结果为阴性；无效：上述情况均未达到。（2）并发症包含：恶心、灼热感。

1.5 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组病人治疗结果进行对比

研究组87例病人中，有86例病人治疗结果为有效，有效率为98.85%（86/87），显著、显效分别为51例与35例，无效为1例；对比组87例病人中，有75例病人治疗结果为有效，有效率为86.21%（75/87），显著、显效分别为42例与33例，无效为12例，研究组治疗有效率优于对比组，对比差异（P<0.05）。

2.2 对两组病人并发症发生率进行对比

研究组87例病人中，有1例病人发生并发症，即为灼热感，构成比为1.15%；对比组87例病人中，有10例病人发生并发症，即为灼热感，构成比为11.49%，恶心与灼热感分别为4例与6例，研究组并发症发生率优于对比组，对比差异（P<0.05）。

3 讨论

老年性阴道炎是因病人雌激素水平降低、卵巢功能减退、阴道壁萎缩、阴道壁黏膜变薄以及上皮细胞内糖原含量降低，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。老年性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼热感。老年性阴道炎在临床治疗中，以对症治疗为主，常用治疗方案为药物治疗，甲硝唑栓剂、雌三醇乳膏联合治疗为首选治疗方案。甲硝唑栓剂经阴道给药后，可起到抵抗厌氧菌作用，此外对于滴虫也具备杀灭效果理想的作用。雌三醇乳膏可增加皮质激素的药效，此药物作为激素替代疗法，可缓解病人阴道萎缩症状，从而改善临床症状。虽然甲硝唑栓剂、雌三醇乳膏联合治疗方案有一定的功效，但作用不太理想，为此我科室联合了乳酸杆菌治疗方案。乳酸杆菌经阴道给药后，可分泌出多种益菌，以乳酸杆菌为主。乳酸杆菌能够保证病人阴道干净，可起到抗感染的功效，而且乳酸杆菌所分泌出的菌群可起到广谱杀菌的功效。

综上所述，老年性阴道炎经甲硝唑，乳酸杆菌及雌三醇联合治疗方案，可提高治疗效果，改善临床症状。

参考文献

[1] 顾秀文.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床效果及安全性探讨[J].中国医药指南.2018，16（36）：116-117.

[2] 张前.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志.2018，5（33）：121，123.

[3] 高秀梅.探讨甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的疗效及其安全性[J].中外女性健康研究.2018（15）：83-84.

[4] 高秀梅.探讨甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的疗效及其安全性[J].中外女性健康研究.2018（15）：83-84.