飞秒激光辅助个体化准分子激光角膜切削术治疗近视患者的疗效研究

姚远

【摘 要】目的：分析飞秒激光辅助个体化准分子激光角膜切削术治疗近视患者的临床疗效。方法：选择2018年12月至2020年6月这个时间段接受的近视眼患者58例为研究对象，依据不同治疗方式分组，对照组和干预组都是29例，分别进行前弹力层下激光角膜磨镶术和飞秒激光辅助个体化准分子激光角膜切削术治疗，治疗后总结具体的数据。结果：干预组各项指标均高于对照组。结论：针对近视眼的患者采取飞秒激光辅助个体化准分子激光角膜切削术治疗，效果显著，能让患者尽快恢复视力，整体可行性高。

【关键词】飞秒激光；个体化准分子激光角膜切削术；近视；效果分析

随着我国眼科技术的不断发展，飞秒激光辅助个体化准分子激光角膜切削术治疗在临床上得到验证，其效果相对明显，为了分析效果，选择58例为研究对象，随机分为对照组和干预组，对干预组患者采取该方式治疗，术后总结效果。数据汇总如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年12月至2020年6月这个时间段接受的近视眼患者58例为研究对象，依据不同治疗方式分组，对照组和干预组都是29例。对照组，男16例，女13例，年龄18岁～35岁，平均年龄（26.36±0.26）岁。干预组，男17例，女12例，年龄19岁～34岁，平均年龄（27.26±0.89）岁。对比基本资料可知，无明显差异（P>0.05），可分析对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取前弹力层下激光角膜磨镶术治疗，首先进行消毒处理，术前进行预防感染处理。手术前进行麻醉，开脸之后，结合患者的角膜情况，根据角膜大小和曲率变化等进行负压环的准确选择。而后需要固定眼球，采取现有的自动SKB平推刀制作带蒂角膜瓣。采用本院现有的仪器设备操作，等到角膜复位之后滴入1次典必殊滴眼液并佩戴透明眼罩[1]。

1.2.2 干预组的患者进行的是飞秒激光联合个体准分子激光角膜切削术，在术前采集各种数据，结合暗室瞳孔直径以及近视眼的病情确定切削光学区域尺寸，合成数据[2]。在术前需要采取消毒湿巾进行准备，术前3天用可乐必妥滴眼预防感染。麻醉之后，采用蔡司Visumax3.0，提前设定角膜瓣的厚度，要为患者制定相对合适的带蒂角膜瓣。在操作的时候，利用波前像差引导完成，将创面的水分彻底吸干，等到复位成功之后，滴典必殊滴眼液并佩戴透明眼罩[3]。

1.3 指标分析

（1）分析和对比两组术后不同时间段的视力；（2）分析术后三个月和术后六个月的角膜厚度变化；（2）分析组间的并发症发生概率；

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析和对比两组术后不同时间段的视力

对比了不同时间段的患者视力恢复情况，其中干预组的术后10天、术后三个月、术后六个月等指标均高于对照组，数据分析差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 分析术后三个月和术后六个月的角膜厚度变化

分析了术后三个月和术后半年的角膜厚度变化，其中干预组的各项指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 分析组间的并发症发生概率

对并发症的概率对比，干预组的并发症概率低于对照组，分别是6.9%和17.3%，数据分析有统计学意义（P=0.00，2χ=6.27），见表3。

3 讨论

飞秒激光的治疗方式主要原理是光爆破，在治疗的时候借助激光的脉冲作用，会形成等距光栅，在相同的深度范围下形成爆破。等到角膜组织分离之后，形成激光切削面。采取飛秒激光之后能在不同的角度和范围内形成距离，从而实现片状切削眼角膜组织。通过合理化的应用之后，提升了角膜瓣的制作水平。在临床上飞秒激光治疗相对安全，可对角膜的厚度进行管控，本身有比较高的重复性，降低了整体误差。在治疗时候，可辅助对应的个体化准分子激光角膜切削术，通过合理化应用之后，促进角膜瓣的愈合，术中的压力数值相对比较低，降低了整体并发症发生的概率。

综上所述，飞秒激光联合个体化准分子激光角膜切削术整体治疗优势明显，合理化干预之后，提升了患者眼睛的舒适度，因此值得借鉴和实施。

参考文献

[1] 张志举.飞秒激光辅助个体化准分子激光角膜切削术治疗近视患者的疗效及安全性分析[J].首都食品与医药，2020，27（3）：40.

[2] 贾骥.飞秒激光个体化准分子手术治疗近视的临床效果[J].国际眼科杂志，2016，16（10）：1908-1910.