舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用

井星 孙茹

【摘 要】目的：分析和探究股骨颈骨折患者中，取舒适护理干预的具体内容、临床成效。方法：本文筛选参考对象50例，均在我院就诊检查，其入院时间于2020年1月至2021年2月，全部患者均接受分组处理，具体类型为：对照组、研究组，原则为：随机数字表格法，且患者检查结果显示，与“股骨颈骨折”诊断标准一致，而后实施临床护理，措施为：常规护理（对照组股骨颈骨折患者，n=25例），舒适护理（研究组股骨颈骨折患者，n=25例），比对最终成效，包括：护理指标（疼痛视觉模拟评分VAS、髋关节功能评分、治疗依从性评分）、护理满意度、并发症（胃肠道反应、股骨头坏死、感染、股骨头缩短）发生情况。结果：（1）对照组和研究组股骨颈骨折患者比较VAS评分，（5.12±0.59）VS（3.37±0.45），后者数据低（P<0.05）；比较髋关节功能评分、治疗依从性评分，（54.42±11.07、76.74±6.49）VS（62.58±10.95、88.13±3.76），研究组股骨颈骨折患者居更高水平（P<0.05）；（2）关于满意度，常规护理数据为76.00%，舒适护理数据为96.00%，可见，研究组股骨颈骨折患者较对照组股骨颈骨折患者有更高显示（P<0.05）；（3）并发症发生率方面，相较对照组股骨颈骨折患者（32.00%），研究组股骨颈骨折患者（8.00%）数据低（P<0.05）。结论：临床治疗股骨颈骨折患者期间，在疼痛感缓解，改善髋关节功能，提高治疗依从性、满意度，减少并发症情况方面，舒适护理联合应用效果确切，推广意义显著。

【关键词】股骨颈骨折患者；髋关节功能评分；满意度；并发症情况；舒适护理

骨科疾病领域中，股骨颈骨折（femoral neck fractures）有高发性，多见群体为老年患者，其诱发机制方面，组成因素有：直接性外力作用、间接性外力作用、骨质疏松、骨脆性增加、反应迟钝、髋周肌群退变等，会严重影响其身体健康、生活质量水平[1]。关于股骨颈骨折治疗，手术方案相对普遍，虽然复位效果明显，但是术后合并症较多，如：骨折不愈、股骨头坏死等，因此，辅以有效护理极其重要[2]。本文研究将重点分析舒适护理具体内容，对该措施用于50例股骨颈骨折患者（2020年1月至2021年2月收治）临床效果展开探讨，现做如下整理、汇报。

1 资料和方法

1.1 一般资料

经院方审核批准，抽取临床就诊后，“股骨颈骨折”确诊患者，分为两组，指导依据为：随机数字表格法，组别名称为：对照组、研究组，各组收纳股骨颈骨折患者25例，总病例数为50，且全部患者均在2020年1月至2021年2月收治入院，分析资料如下。对照组，男14例，女11例，年龄52岁～78岁，平均年齡（65.03±2.17）岁，致伤原因：10例交通事故伤，7例砸伤，6例坠落伤，2例其他；研究组，男15例，女10，年龄54岁～75岁，平均年龄（64.58±2.33）岁，致伤原因：9例交通事故伤，6例砸伤，7例坠落伤，3例其他。均衡对比以上自然信息（性别之比、年龄值、致伤原因），具体数据中，无差别性（P>0.05）。

1.1.1 入组标准 （1）医院伦理委员会知晓、同意；（2）影像学检查结果中，患者与“股骨颈骨折”诊断标准相符；（3）无手术禁忌症的股骨颈骨折患者；（4）研究信息方面，50例股骨颈骨折患者与家属由临床护理人员带领，已充分阅读、理解，并签署知情协议；（5）全程研究中，股骨颈患者有较高配合度，无退缩心理、行为。

1.1.2 排除标准 （1）病历资料缺失的股骨颈骨折患者；（2）合并癌症疾病者；（3）神经功能紊乱，伴随精神疾病的股骨颈骨折患者；（4）心、肝、肾器官方面，有严重障碍性疾病的股骨颈骨折患者；（5）正常理解能力、沟通能力丧失的股骨颈骨折患者。

1.2 护理方法

25例对照组股骨颈骨折患者：用以常规护理，如：遵医嘱干预，观察体征、各项反应等；

25例研究组股骨颈骨折患者：用以舒适护理，主要措施包括：（1）环境管理。以患者所处病房内的各项工作为主，如：清洁、消毒，更换床单、被罩，开窗换气等，安排专人负责，每日检查，增加患者外在舒适感[3]；（2）体位调整。预后恢复期间，关于股骨颈骨折患者自身体位，临床护理人员需与家属主动联络，告知其体位管理重要性，并依照2h/次频率协助更换；在部分伴随骨质疏松患者中，可将压疮预防垫置于病床，而后指导患者尽量保持仰卧体位[4]。（3）心理安慰。面对自身疾病时，受个体因素、活动受限因素影响，消极心理在该类患者中较为普遍，对此，临床护理人员应增加关注度，积极沟通，采取鼓励性语言安抚患者，为其列举合理宣泄情绪方法，并为其示范[5]；与此同时，在股骨颈骨折相关知识方面，护理人员需将疾病手册发放，组织患者自行学习，条件允许前提下，可召开讲座活动，利用电子产品，将有关信息直接化表现，与其分享成功案例，增强自信心。（4）疼痛疏导。疼痛反应，为股骨颈骨折患者的常见症状，对此，护理人员应借助对应量表及时评估，而后联络主治医生，共同商讨后，提供具体干预对策，即：轻度疼痛、中度疼痛者，以转移注意力法、放松疗法、音乐疗法为主，重度疼痛者，借助镇静药物、止疼泵缓解[6]。（5）康复锻炼。预后初期，由主治医生负责引导，开展床上活动，如：髋关节、膝关节、踝关节活动，被动抬高等；病情趋于稳定后，可坚持循序渐进原则，过渡至床下站立、行走。

1.3 评价内容

股骨颈骨折患者中，经常规护理（n=25例）、舒适护理（n=25例），比对以下方面内容：（1）护理指标：疼痛视觉模拟评分VAS、髋关节功能评分、治疗依从性评分；（2）满意度，统计方式为百分制调查问卷表，即：≥85分为满意，70分～85分为一般，<70分为不满意；（3）并发症发生情况：胃肠道反应、股骨头坏死、感染、股骨头缩短。

1.4 数据分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1护理指标

VAS评分比较，研究组低（P<0.05）；髋关节功能评分、治疗依从性评分中，股骨颈骨折患者有差别性，且相较对照组，研究组高（P<0.05），见表1。

2.2 满意度

满意度和对照组比较，研究组居更高水平（P<0.05），见表2。

2.3 并发症

对照组和研究组在并发症发生率方面比较，后者有更低显示（P<0.05），见表3。

3 討论

近几年来，在我国人口趋于老龄化的社会背景下，股骨颈骨折也呈递增状态发展，且临床发作后，患者自感症状为：疼痛、活动受限，伴随症状有：肿胀、患肢缩短、下肢畸形、其他部位骨折等，在患者身体健康方面构成了严重威胁[7]。

本文研究中，结果指标为：（1）比较VAS评分，股骨颈骨折患者有差别性，且研究组低（P<0.05）；髋关节功能评分、治疗依从性评分方面，研究组相较对照组，数据高（P<0.05）；（2）关于满意度比较，舒适护理数据（96.00%）较常规护理数据（76.00%）高，研究组优势明显（P<0.05）；（3）关于并发症发生率，数据比较，（32.00%）VS（8.00%），研究组居更低水平（P<0.05）。原因探析得出：常规护理基础上，展开舒适护理，能够将外在环境作为着手点，通过卫生打扫、消毒，更换被罩等方式，增加患者舒适度，对其内心陌生感尽快消除；且体位管理措施，能够对压疮、感染等并发症进行有效预防，促进其体内气血循环，而心理安慰的实施，可以从监测情绪，增加护患沟通次数、普及知识、分享成功案例方面干预，以此来减轻患者心理压力，疏导其紧张、恐惧感，提高患者治疗自信心、配合度[8]。另外，疼痛管理、康复锻炼，则可以对股骨颈骨折患者预后期间不适感进行缓解，提高身体素质，缩短病程，促进髋关节功能恢复[9]。

综上所述，股骨颈骨折患者治疗期间，取舒适护理方案效果确切，一方面，有利于缓解疼痛感，减少胃肠道反应、股骨头坏死、感染、股骨头缩短等并发症发生率；另一方面，能够对其髋关节功能进行较好的改善，提高治疗依从性、满意程度，可大力推荐、使用。

参考文献

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[2] 陶海燕，宋磊，高征，等.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用研究[J].中国保健营养，2020，30（11）：37-38.

[3] 杨敏，张婷，王秋芳.心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛，心理状态的影响[J].贵州医药，2020，44（4）：167-168.

[4] 朱慧，卞龙艳，曾萍.行为改变护理干预可促进股骨颈骨折老年患者的术后康复[J].基因组学与应用生物学，2019，38（6）：411-415.

[5] 王春艳，任静.递进式目标护理对股骨颈骨折患者自我效能及并发症的影响[J].山西医药杂志，2019，48（1）：116-118.

[6] 边荣.健康教育及心理护理干预对高龄股骨颈骨折人工关节置换术患者预后的影响研究[J].中国药物与临床，2019，19（8）：1391-1392.

[7] 徐莉，徐甜甜，姚元元，等.持续被动活动锻炼结合早期康复护理对老年股骨颈骨折术后预后的影响[J].国际老年医学杂志，2019，40（4）：39-41.

[8] 张姗姗，陈红梅，鲍宏玮，等.快速康复外科理念联合舒适护理模式在老年股骨颈骨折治疗中的应用[J].海军医学杂志，2019，40（2）：136-139.

[9] 李兴芹.早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响及护理体会[J].山西医药杂志，2020，49（4）：113-114.