快速康复外科理念对剖宫产病人术后下肢静脉栓塞的预防作用

邵春红 李立勤

【摘 要】目的：探析剖宫产产妇术后开展快速康复外科理念的护理干预对预防下肢静脉血栓的应用价值。方法：研究样本限定为行剖宫产产妇为研究样本，研究样本80例，其中接受常规护理干预的40例产妇纳入对照组，接受快速康复外科理念干预的40例产妇纳入干预组，分析组间调研数据。结果：干预组术后不良反应发生中，总占比2.38%，对照组总占比19.05%，组间数据分析存在意义（P<0.05）；干预组术后康复情况中，术后排气时间、下床活动时间、子宫复旧时间以及住院时间较之对照组更少，数据分析存在意义（P<0.05）；干预组护理质量四项分值高于对照组，数据有统计学意义（P<0.05）。讨论：剖宫产术后的病情干预中，开展快速康复外科理念的病情护理干预，能够更好的促进产妇产后生理状态的改善，应用价值显著。

【关键词】快速康复外科理念；剖宫产；术后下肢静脉栓塞；预防作用

剖宫产术是有效的提升了临床分娩成功率，但由于剖宫产术是属于有创性术式干预，术后需要一段时间的恢复；在术后病理恢复期间，受产妇分娩与手术等各方面的影响，术后容易发生下肢静脉血栓的相关病理表现。在剖宫产术后的护理干预中开展有效的护理干预措施，能够更好的促进产妇生理状态的快速康复[1]。本次研究基于服务工厂术后的护理干预为主，分析快速康复外科理念预防术后下肢静脉栓塞的应用价值，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本限定为行剖宫产产妇为研究样本，研究样本80例，其中接受常规护理干预的40例产妇纳入对照组，男24例，女16例，40岁～42岁，平均年龄（41.75±1.75）岁；接受快速康复外科理念干预的40例产妇纳入干预组，男25例，女15例，40岁～42岁，平均年龄（41.81±1.77）岁；基本资料数据分析无意义（P>0.05），入组产妇均系知情、且自愿参与调研。

1.2 方法

对照组采用常规预防干预措施，基于剖宫产术式的影响。术后6h鼓励产妇翻身活动，术后1d指导产妇服采用半座卧位再完成尿管拔除后鼓励产妇下床活动。术后6小时可进食少量温水清淡的粥类食品，完成首次术后排气后，可进食粥面条等半流质食物排便正常或恢复正常饮食。干预组产妇接受以快速康复理念为指导的预防干预措施，基于快速康复理念为指导建立医、护、康的快速康复流程。（1）术前准备：责任护士开展术前相关宣教，促进患者认知提升，从而保证临床干预依从性体现，并开展术前评估，评估手术难度、伤口愈合度等，评估患者血压、血糖、肝功指标、心功能指标信息；开展术前宣教措施，通过口头、文字、图片、视频等形式开展；术前饮食干预方面指导患者禁食6h，禁饮2h[2]。（2）术后心理疏导：完成剖宫产术时候对患者开展心理评估，了解患者的心理情绪表现，对其中存在负信心心理情绪表现的患者，制定相应的心理疏导措施。降低产妇产后抑郁发生率，同时通过心理疏导措施的实施，帮助产妇尽快适应新的身份，更好的进行接下来的哺育与抚养[3]。（3）镇痛干预：术后麻醉苏醒期过后，受手术影响，患者存在一定程度的生理疼痛。采用耳穴贴压或注意力转移等疼痛干预措施，能够有效降低疼痛对患者心理生理方面的影响[4]。（4）术后饮食干预：指导产妇术6h后可少量饮用温水，促进为肠道蠕动，同时可咀嚼口香糖刺激消化系统，促进肛门排气；完成术后首次排气后看正常进食，遵循“少食多餐”的原则，补充糖分、蛋白质、维生素等物质，并告诫患者，禁食辛辣、刺激、油腻、生冷食物[5]。（5）早期活动干预：术后产妇意识、肌力等恢复后可早期在床上自主活动，术后当日指导产妇下床运动，并逐渐增加活动量，在术后的心理干预方面，对产妇的心理疑惑进行解答与开导，帮助产妇更好的了解早期康复护理干预的应用价值，从而提升产妇的依从性更好的促进产后生理状态的改善[6]。（6）下肢静脉栓塞预防：主要通过控制日常饮食，控制血脂、血糖状态，指导患者多饮水，戒除不良嗜好来实现。体位姿势干预方面，可通过抬升下肢，促进血液回流，早期下床活动，促进机体血运、床上肢体运动来促进关节、肢体的活动；术中及术后的补液及时，避免脱水增加血液粘稠度，康复阶段尽量避免下肢穿刺干预[7，8]。

1.3 评判标准

收集产后康复阶段出现的不良反应发生率类型与数据，完成数据分析后用作组间数据对比。收集产妇术后排气时间、下床活动时间、子宫复旧时间、住院时间相关数据，完成数据分析后用作组间数据对比。采用护理质量评分量表进行评价，总分值100分，评价维度四项，单个维度分值0分～25分，分值与护理质量成正比。

1.4 统计学意义

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 結果

2.1 术后不良反应发生率

干预组术后不良反应发生中，总占比2.38%，对照组总占比19.05%，组间数据分析存在意义（P<0.05），见表1。

2.2 术后康复情况对比

干预组术后康复情况中，术后排气时间、下床活动时间、子宫复旧时间以及住院时间较之对照组更少，数据分析存在意义（P<0.05），见表2。

2.3 护理质量评分

干预组护理质量四项分值高于对照组，数据有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

这些年来受思想观念开放的影响，剖宫产术式的选择人群越来越多，在剖宫产术后常见的病理表现以下肢静脉栓塞为主，术后通过术后有效的护理干预措施，能够有降低下肢静脉栓塞的发生率，更快的促进产妇产后康复效率[9，10]。快速康复外科理念是循证医学为基础，基于患者术式的实施，对可能发生的并发症等不良反应进行分析，从而开展相关的护理干预措施，降低相关不良反应发生率的理念，将其用于产妇产后预防下肢静脉栓塞的护理中，可有效降低下肢静脉栓塞的发生率，更好的优化产后康复效率[11-13]。

研究分析得知：干预组不良反应占比低于对照组，数据分析存在意义（P<0.05），证实相关护理措施的实施，有利于促进术后不良反应发生率，有着较高的应用价值；干预组术后排气时间等相关调研数据较之对照组更低，软件分析存在意义（P<0.05）；干预组护理质量四项分值高于对照组，数据有统计学意义（P<0.05），说明快速康复外科理念的制度，对于产妇产后生理状态的改善有着更好的应用价值，同时也证实本院康复护理措施的临床服务质量更好。

综上所述，基于本月剖宫产产妇的产后护理干预，以快速康复外科理念为指导，有效的促进产妇生理状态的康复改善提升，存在推广应用价值。

参考文献

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