心理护理在CCU急性心肌梗死患者治疗中的效果和护理质量观察

钟香连

（龙岩市第二医院，福建 龙岩 364000）

冠心病监护室（CCU）为危重患者的抢救和治疗提供了强有力的医护力量、现代先进的护理技术和监护治疗[1]。急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，持续性缺氧缺血引起心肌坏死的一种心内科常见疾病。临床主要表现为持续半小时以上，心前区憋闷感或是压榨性的疼痛等[2]。急性心肌梗死主要集中于45岁以下人群，该疾病症状重、起病急，发病率逐年上升，患者易出现焦虑、害怕等不良心理[3]。要是未及时对患者进行治疗和护理或是护理不当，会使患者心脏功能受损，影响患者身心健康，严重者可能危及患者生命[4]。因此，在临床护理中，对患者采取心理护理[5]，有助于患者早日康复。本次研究选取86例到我院接受治疗的CCU急性心肌梗死患者，对其进行深入研究，分析对CCU急性心肌梗死患者在治疗中实施心理护理的应用效果影响和患者对护理工作的满意度，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与此次研究的86例研究对象均选取2018年9月至2019年11月期间到我院接受治疗的CCU急性心肌梗死患者中，选取的患者均符合急性心肌梗死诊断标准，并且获得患者及其家属的知情同意；排除患有严重基础性疾病者，入住冠心病监护室少于2周的患者。根据不同的护理方法将选中的患者分成对照组（n=43）和观察组（n=43）。

1.2 方 法

对对照组采取密切关注病情、饮食指导等基础干预，观察组患者在基础护理上实行心理护理，具体护理方法如下：（1）病情护理：在患者入院后，了解其病情并进行详细的核实、记录与跟进。在治疗期间，密切关注患者体温、血压及心率等生命体征，预防出现休克、心律失常等并发症。（2）身体护理：针对患者的情况进行定制护理方案，让患者了解相关护理知识，必要时可告知患者的身体情况，并让患者对心肌梗死有一个简单的了解，促使患者进行配合。（3）心理护理：心肌梗死发病较为突然，住院后容易出理抑郁、恐慌等不良心理反应，对患者的治疗效果有一定的影响作用；护理人员应及时对患者进行积极的交流、沟通，帮助其缓解心理恐惧、焦虑等负面情绪，促使患者能够心平气和的进行护理治疗；与患者家属进行沟通，让家属及患者朋友多来探望患者，使其感受到家人朋友的关爱关心，避免患者产生孤独心理，能更好地接受治疗；在患者治疗小有所成时，积极告知，让患者及时了解病情，使患者维持好的正面情绪，增强战胜病魔的信心，加快患者早日康复。

1.3 观察指标

分析比较两组患者的人际关系敏感、抑郁、焦虑及敌对等心理状态，采用症状自评量表（SCL-90）对患者进行评分[6]，分值越高，说明心理状况也就越差；采取调查问卷方式对我院护理工作的满意度进行调查，满分100分，其中，大于等于92分为很满意，80-91分视为基本满意，60-79视为满意，60分以下的视为不满意。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对此次调查的研究数据进行统计分析，计数资料用χ2检验患者的护理满意度，采用n（%）表示，计量资料用t检验，采取均数±标准差表示，差异具有统计学意义表示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组基线资料比较

对照组患者中，男27例、女16例；年龄在39-78岁，平均年龄为（59.84±7.69）岁；病程3.5-5.5年，平均病程为（4.27±3.21）年。观察组中，男性29例、女性14例；年龄40-79岁，平均年龄（59.75±7.81）岁；病程4-6.5年，平均病程为（4.65±3.74）年。两组患者的病程、年龄等研究资料，可进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 比较两组护理后的SCL-90得分

结果表明，对照组患者人际关系敏感、敌对等心理状态得分很显然高于观察组，观察组的心理状态更佳，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者在护理后的SCL-90得分对比（±s，分）

表1 两组患者在护理后的SCL-90得分对比（±s，分）

注：两组数据对比结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

组别观察组对照组t值P值例数（n）43 43抑郁1.83±0.85 2.52±0.45 4.704 0.000敌对1.34±0.23 1.94±0.43 8.068 0.000焦虑1.81±0.53 2.32±0.81 3.455 0.001人际关系敏感1.54±0.26 1.73±0.28 3.261 0.002

2.3 两组患者对护理服务的满意度对比

对照组的护理满意度明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后的满意度对比[n(%)]

3 讨 论

急性心肌梗死是内科急症中常见的一种疾病，患者由于长期的心肌血液供应不足而引起心肌坏死[7]。该疾病发病突然，其发病率、致残率高，常伴有心力衰竭、多脏器栓塞等并发症，致使患者生活能力的下降，影响患者的生存质量，严重者危害其生命安全[8]。由于病情凶险，患者常常会产生焦虑、恐慌等不良心理，加上患者对该疾病知识的缺乏，无法积极配合医生，影响治疗和预后效果，对患者的心理状态造成很大程度上的影响[9]。因此，对患者进行合理的心理疏导对患者具有重要意义，有助于患者改善负面情绪，提高护理质量和治疗效果。

本次研究，观察组患者在常规护理基础上实施心理护理措施，研究结果表明，观察组患者抑郁焦虑、人际关系敏感、敌对等心理状态得分低于对照组患者，有效地改善了患者心理，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者对护理服务的满意度低于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，采取心理护理措施在CCU急性心肌梗死治疗中，其临床效果良好，提高患者生存质量，有效缓解了患者的心理障碍，提高了护理满意度，缓解不良情绪，促进患者病情早日康复。