中医辨证施护在颈椎病护理中的应用

施燕燕

【摘 要】目的：探讨中医辨证施护在颈椎病护理中的应用。方法：将我院2020年1月至2021年2月60例颈椎病患者，信封随机法分两组。对照组给予常规护理，实验组实施中医辨证施护。比较两组护理前和护理后颈椎疼痛评分、生活质量、满意度。结果：实验组颈椎疼痛评分、生活质量、满意度和对照组比较，存在显著差异（P<0.05）。结论：颈椎病患者实施中医辨证施护可减轻患者的疼痛，提高患者生活质量和满意度。

【关键词】中医辨证施护；颈椎病；护理；应用

颈椎病是一种常见的骨科疾病。颈椎病的病因很多，主要是由于颈椎间盘退行性变引起的颈椎小关节紊乱。骨质增生及纤维环的形成是由于颈椎周围的血管、神经受到破坏或萎缩所致，临床表现有头痛、颈椎病、上肢麻木等，与中医所说的关节痛、颈关节痛、眩晕等病症相符合。中医学认为，导致颈椎病的原因主要有虚证、外感侵扰、外伤损伤等[1，2]。本研究探析了中医辨证施护在颈椎病护理中的应用，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2020年1月至2021年2月60例颈椎病患者，信封随机法分两组。每组例数30。实验组，年龄34岁～70岁，平均年龄（48.45±12.27）岁，男18例，女12例。对照组，年龄35岁～70岁，平均年龄（48.73±12.51）岁，男17例，女13例。两组样本比较显示（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理，保持病房空气清新，适宜温湿度，确保病房安静，给病人营造舒适的环境，时要注意经常开窗通风，尽量安排病人住在阳光充足的房间里，适当运动，少看电视，避免长时间保持一个姿势。医生也应该和病人多交流，消除病人的焦虑、烦躁等不良情绪，让病人保持积极的心态，在临床护理工作中，督促病人在疼痛期间卧床休息，引导病人定时翻身。

1.2.2 实验组实施中医辨证施护。（1）情志护理。根据不同患者的性格特点，选择相应的疏导方法，如：释疑、共情、宣泄等。积极引导病人克服心理障碍，消除消极情绪，减轻心理负担，改善卫生服务。在心理治疗中可以根据患者的心理特点选择各种治疗方法，做到与患者共情，有效转移患者注意力，疏泄患者不良情绪。（2）中医辨证护理。①风寒湿痹的辩证表现是以颈、肩、上肢出现酸痛、麻木、头痛，舌为红色或暗红色，脉搏紧。需要加强颈部保暖，随时注意天气变化，根据天气变化调整衣着，不能着凉，特别是阴雨天气。②气郁血瘀证辨证护理：主要症状为易头晕，气短。舌呈暗紫或青色，指导患者以休息为主，使颈部停止运动，行走需要保护颈部，平时要注意活血化瘀，以清淡食物为主，多喝水，不要吃油腻、辛辣食物。③痰湿阻络辨证护理：患者临床以头重、头晕目眩、颈肩酸痛、手足麻木为主舌呈暗红色，苔黄腻，脉象滑，容易恶心呕吐。④肝肾亏虚辩证施护：主要症状为头昏眼花、耳鸣耳聋、夜里失眠、颈项隐痛、四肢麻木。舌为红色，脉象为弦。病人要注意天气变化，及时保暖。⑤气血两虚辩证施护。颈肩酸痛、眩晕、面色苍白、气短、体弱、乏力等，舌色淡，饮食上要注意多吃瘦肉、鱼、禽肉、龙眼莲子汤、白参汤、黑豆汤等具有补气作用的食物。

1.3 观察指标

比较两组护理前和护理后颈椎疼痛评分、生活质量、满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 颈椎疼痛评分、生活质量

护理前两组此类指标比较（P>0.05），而护理后实验组颈椎疼痛评分、生活质量优化程度大于对照组优化的程度（P<0.05），见表1。

2.2 满意度

实验组的满意度比对照组高（P<0.05）。实验组的满意度是（95.56±3.45）分，而对照组的满意度是（82.45±2.27）分。

3 讨论

在中医学中，颈椎病是指“痹证”与“颈痛”的范畴。一般来说，病人的病情会随着年龄的增长而改变，颈椎间盘退行性变，稳定性也随之降低。一旦过度运动，极易发生脊柱旁软组织损伤，颈椎运动节段脱位，给病人带来极大痛苦[3，4]。在护理时，要结合临床经验，根据中医理论的指导原则，在具体的医疗护理工作中，开展对症护理治疗和护理工作，做到准确分型，对症治疗，辨证施护可有效克服传统护理治愈率低、易复发等缺点，临床效果理想，可有效改善临床护理效果，促进病情好转。所以，在进行中医辨证施护干预后，能够有效地改善病人疼痛反应，充分发挥临床疗效，使病人的生活质量得到持续的改善和提高[5]。

综上所述，颈椎病患者实施中医辨证施护可减轻患者的疼痛，提高患者生活质量和满意度。

参考文献

[1] 章贤莉.中医辨证施护在艾灸治疗颈椎病中的效果观察及护理体会[J].基层医学论坛，2020，24（18）：2632-2633.

[2] 林碧容，鮮玉军，晋静，等.辨证循经刮痧对颈椎病患者的中医临床护理研究[J].现代医学，2020，48（2）：260-263.

[3] 鄢小云.颈椎病护理中中医辨证施护的临床应用研究[J].基层医学论坛，2019，23（12）：1749.

[4] 井怡铭，蒋冬梅.中医辨证综合护理技术对神经根型颈椎病的临床疗效观察[J].国际医药卫生导报，2019（6）：997-1001.

[5] 张洪瑛.中医辨证施护在颈椎病护理中的应用效果[J].中国继续医学教育，2019，11（2）：181-183.