老年急性胆囊炎治疗方式选择及临床分析

王杰

【摘 要】目的：分析老年急性胆囊炎治疗方式选择及临床。方法：对80名老年急性胆囊炎患者进行研究，并将他们分进对照组和观察组，每个组分别有40名病人。其中对照组采用传统治疗法，观察组采用手术治疗法，对比两组的临床治疗效果。结果：观察组总有效治疗率达到了97.5%，而对照组为75%，通过结果了解到，观察组在有效治疗率上要比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组术后病理结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对老年急性胆囊炎的治疗上，手术疗法效果更加的理想，并还会降低病人的疼痛感，可大幅度提升治疗效率。

【关键词】急性胆囊炎；老年患者；手术治疗；临床疗效

老年人如果得上急性胆囊炎，那么就会出现胆囊穿孔、急性坏疽性胆囊炎等疾症状，如果病情加重的话，还有可能造成死亡。当前，治疗老年急性胆囊炎以手术疗法为主，除了疗效好以外，还会保证治疗的安全性。本文主要是对80名老年急性胆囊炎患者进行研究，并将他们分进对照组和研究组，每个组分别有40名病人。其中对照组采用传统治疗法，研究组采用手术治疗法，对比两组的临床治疗效果。具体的报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对80例老年急性胆囊炎病人进行研究，并将他们分进对照组和观察组，每个组分别有40名病人。对照组，男23例，女17例，年龄62岁～79岁，平均年龄（68.7±2.1）。其中一共有典型胆绞痛患者10例， 右上腹痛伴寒战发热病人21例 ，患有轻度黄疸的病人3例，腹膜刺激征阳性病人2例，上腹部出现压痛的病人4名。观察组，男19例，女21例，年龄66岁～80岁，平均年龄（71.5±2.6）岁。其中一共有典型胆绞痛患者20例，右上腹痛伴寒战发热病人11例，患有轻度黄疸的病人3例，腹膜刺激征阳性病人3例，上腹部出现压痛的病人3例。对照组和观察组的一般资料对比差异没有统计学意义（P>0.05）[1]。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组采取传统疗法，研究组采用手术治疗法。就是在病人刚刚住院的时候就进行电解质、酸碱代谢失衡的纠正，以及补液的方式，同时不允许病人吃东西。并要使用广谱抗生素，以让病人的心肺能够保持正常。

1.2.2 观察组 观察组采用的是手术疗法，在还没有进行治疗的时候，要进行气管插管以及对病人的整个身体进行麻醉，同时根据病人的病情程度，决定采取哪种手术方式。具体如下：让患者保持仰卧位，把病人的右上经腹直肌作为切口，并露出病人的胆囊和胆总管，用已经在生理盐水泡过的纱布堵住网膜孔，以避免小网膜腔中混进胆汁、血液；切除病人的胆囊，把引流管放到网膜孔处，然后要逐层缝合腹壁切口。

1.3 疗效和评定标准

如果在完成治疗后，上腹没有头痛感，同时超声复查结果为阴性的话，那么就代表治疗成功；如果病人在接受完治疗后，腹部痛感比没治疗时有所缓解，但依然会产生放射痛的话，那么在进行超声检查时，下液平大于2.5cm，就代表治疗成功；如果病人在接受完治疗后，症状并没有得到任何缓解，就代表治疗没有效果[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率达到了97.5%，而对照组则是75%，通过对比能够了解到，观察组的总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 观察组和对照组术后病理结果对比

对照组病人在结束手术后，最高的是化脓比例，为54.35%、然后是坏疽为19.57%、水肿为19.57%、穿孔为6.52%；观察组最高的是坏疽比例，为60.00%、然后是穿孔为26.67%、化脓为13.33%。观察组和对照组术后病理结果比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

在采取手术疗法治疗老年急性胆囊炎病人的过程中，要把握好最佳的治疗时机，若病人在发病初期就产生胆囊穿孔、水肿等症状，那么就要采取抗炎以及抗休克的治疗方式。在此次研究中，观察组治疗总有效率达到了97.%，而研究组的治疗总有效率则有75%，通过结果了解到，观察组在有效治疗率上要比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。并且采用手术疗法，能够很大程度的缓解病人的疼痛感，能够提升治疗的有效率[3]。

综上所述，伴随人口老龄化，老年急性胆囊炎的发病率呈现升高趋势，因为老年病人身体机能衰退明显，并且还伴有多种疾病。所以要按照病情的实际情况，在最佳的时机接受最为合理的手术治疗方式，这样就能够提高有效治療率，降低出现死亡的可能性。

参考文献

[1] 倪红卫.老年急性胆囊炎手术治疗的临床疗效分析[J].吉林医学，2011，32（30）：6398-6399.

[2] 卜宏强，严国度，法镇中.老年急性结石性胆囊炎手术治疗的临床分析[J].中国现代药物应用，2013，7（21）：20-21.

[3] 范江河，付泽娴，张华英，等.老年急性胆囊炎治疗方式选择及临床分析[J].河北医科大学学报，2013（4）：410-412.