浅析早期肺康复训练在有创机械通气患者中的应用价值

刘革婷

【摘 要】目的：探究早期肺康复训练在有创机械通气患者中的应用价值。方法：在我院重症医学科室选择2020年1月至2021年1月收入的有创机械通气治疗患者124例，作为研究对象，随机纳入训练组和对照组中，对照组患者实施常规治疗和护理手段，训练组在此基础上运用早期肺康复训练，在护理结束后比较两组患者的治疗有效性，以及各项临床指标情况。结果：经过差异化临床护理后，训练组患者有效性高达98.39%，对照组为88.71%；同时，对比两组患者住院时间、住院费用、通气时间等指标，发现均为训练组更佳，显著优于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对有创机械通气治疗的患者而言，其肺部功能恢复缓慢，通过运用早期肺康复训练，能够有效改善临床治疗效果，减少住院时间、通气时间，降低治疗费用，值得广泛运用。

【关键词】早期肺康复训练；有创机械通气；应用价值

肺康复指的是针对生活能力下降、症状体现明显的慢性呼吸系统疾病患者，采用的综合干预康复手段，继而改变患者的疾病症状，提高肺功能。早期肺康复训练则是在患者急性发作期间，或之后的两周内则开展肺康复。有创机械通气是辅助呼吸、改善通气、缓解呼吸肌疲劳的重要手段，然而长时间使用会产生一系列的并发症，且临床治疗的费用较高。因此，如何有效促进有创机械通气患者的快速康复，始终是临床研究的热点内容。将早期肺康复训练运用于有创机械通气患者的治疗中，具有安全性、可行性和可靠性，已经被临床研究证实。本文研究过程中，在我院重症医学科室选择2020年1月至2021年1月收入的有创机械通气治疗患者124例，作为研究对象，具体研究汇报如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院重症医学科室选择2020年1月至2021年1月收入的有创机械通气治疗患者124例，作为研究对象，随机纳入训练组和对照组中，对照组62例，男32例，女30例，年龄21岁～65岁，平均年龄（43.16±6.81）岁；训练组62例，男31例，女31例，年龄22岁～64岁，平均年龄（42.75±5.97）岁。通过两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规治疗和护理手段，训练组在此基础上运用早期肺康复训练，主要包括以下几项内容。

1.2.1 呼吸肌训练：在保障患者呼吸道在清洁的状态下，由护理人员协助患者完成翻身和拍背，同时进行振动排痰，腹式呼吸训练，增强呼吸肌能力。

1.2.2 运动训练：结合患者的实际情况，在床上完成抬头、端坐等活动，同时情况良好的患者，可以尝试床旁站立走、关节活动，以及负重训练。

1.2.3 营养支持：根据患者的营养情况，对蛋白质、维生素等营养物质的摄入进行合理把控。同时，结合肺部康复训练的相关流程，每天进行两次康复训练，若患者身体的耐受力相对较好，可以适当加大活动强度与动作幅度，反之则需要降低。患者需要运用镇痛、镇静等药物，需要在夜间会为患者使用。早期肺康复训练治疗的过程中，需密切记录患者的各项指标，主要包括收缩压<90 mmHg 或>200mmHg，平均动脉压<65 mmHg，FiO2>60%，PEEP>10cmH2O，呼吸频率>40次/min，达到后即可停止。在此期间，如果患者出现置管脱出，或者患者主观表达出现胸闷眩晕等症状，则需要停止治疗。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理有效性及临床指标情况：经过差异化临床护理后，训练组患者有效性高达98.39%，对照组为88.71%；同时，对比两组患者住院时间、住院费用、通气时间等指标，发现均为训练组更佳，显著优于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

综上所述，肺康复指的是针对生活能力下降、症状体现明显的慢性呼吸系统疾病患者，采用的综合干预康复手段，继而改變患者的疾病症状，提高肺功能。早期肺康复训练则是在患者急性发作期间，或之后的两周内则开展肺康复。有创机械通气是辅助呼吸、改善通气、缓解呼吸肌疲劳的重要手段，然而长时间使用会产生一系列的并发症，且临床治疗的费用较高。然而，通过为患者实施早期肺康复训练，则能够缩短住院时间，促进患者更快恢复。本次研究的过程中，经过差异化临床护理后，训练组患者有效性高达98.39%，对照组为88.71%；同时，对比两组患者住院时间、住院费用、通气时间等指标，发现均为训练组更佳，显著优于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。针对有创机械通气治疗的患者而言，其肺部功能恢复缓慢，通过运用早期肺康复训练，能够有效改善临床治疗效果，减少住院时间、通气时间，降低治疗费用，值得广泛运用[2，3]。

参考文献

[1] 周兴强，徐治波，李汶静，等.早期肺康复训练对有创机械通气重症肺炎患者的影响[J].遵义医学院学报，2016，39（5）：503-507.

[2] 孙广晓，陈勉，洗丽娜，等.早期肺康复训练在有创机械通气患者中的应用效果[J].海南医学，2017，28（5）：851-853.

[3] 孙晖，李杰，于婷婷.早期肺康复训练对ICU有创机械通气COPD患者临床疗效的影响[J].护理实践与研究，2019，16（19）：63-64.