早期康复护理在脑梗死偏瘫患者中的应用体会及对生活质量的影响

王晓芬

【摘 要】目的：研究脑梗死患者行早期康复护理模式对康复状况及生活质量的影响。方法：筛选2016年11月至2020年6月收治脑梗死患者300例，随机分为两组，各150例。观察组给予早期康复护理模式；对照组给予常规护理。比较两组护理效果。结果：观察组护理后生活质量各项评分均高于对照组，康复总有效率也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期康复护理模式能提高脑梗死患者的康复效果，改善患者生活质量。

【关键词】脑梗死；早期康复护理模式；康复状况；生活质量

目前，临床较常见脑血管疾病是脑梗死，是指血液中栓子随着血液、流到脑动脉堵塞血管。本研究选取我院收治的脑梗死患者300例为研究对象，分析脑梗死患者行早期康复护理模式的效果，现报告如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年11月至2020年6月收治脑梗死患者300例，随机分为两组，各150例。观察组，男84例，女66例，年龄43岁～67岁，平均年龄（54.48±8.37）岁，发病时间5h～36h，平均时间（20.45±2.38）h，体重指数19 kg/m2～26kg/ m2，平均指数（23.36±5.54）kg/m2，受教育程度：初中及以下41例，高中48例，大专及以上61例。对照组，男89例，女61例，年龄44岁～69岁，平均年龄（54.62±8.43）岁，发病时间6h～39h，平均时间（20.59±2.51）h，体重指数18kg/m2～25kg/m2，平均指数（23.14±5.32）kg/m2，受教育程度：初中及以下45例，高中47例，大专及以上58例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①符合“脑梗死”诊断标准；②经颅脑CT确诊；③实验室检查显示血液黏稠度升高、血脂水平高；④呈不同程度恶心、头晕及吞咽困难等症状表现。排除标准：①重要脏器功能障碍；②先天性肢体功能障碍、神经系统疾病。

1.2 方法

对照组给予常规护理：行口头宣讲、用药指导及病情监测等。观察组在常规护理基础上给予早期康复护理模式：①心理疏导：普及疾病诱因、康复必要性等，列举既往治愈良好病例。②离床期康复训练：被动活动借助各种软枕、靠枕，指导患者取患侧卧位；③主动活动：待患者病情平稳，指导掌握正确翻身，指导下床蹲起、行走及上下楼梯等；④吞咽障碍：借助口唇闭锁训练、舌部运动、呼吸困难及寒冷刺激法等形式，改善吞咽功能；⑤语言训练：指导患者训练舌肌、面肌、软腭及声带，促进语言肌肉功能恢复[2]。

1.3 观察指标

⑴比较两组患者生活质量：护理前后参考日常生活功能量表（ADL），涉及意识功能、情感功能、社会领域及躯体功能，各维度，总分为30分，得分越高生活质量越好。⑵比较两组患者康复效果：参考美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）。①显效：语言、运动障碍等症状消退，NIHSS值降低幅度≥90%，病殘程度Ⅰ至Ⅲ级；②有效：症状改善，NIHSS值降低幅度46%至89%；③无效：未达上述标准、病情加重，NIHSS值降低幅度≤45%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

见表1。

两组患者康复效果比较：观察组康复总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2 讨论

本研究显示，早期康复护理模式能促进此病患者疾病转归，其属于新型护理模式，提供优质的护理服务，改善就医体验，具以下优势：①心理疏导能稳定患者情绪、消除顾虑、缓解不适；②尽早开展被动活动、主动活动能促进肢体功能恢复；③吞咽、语言功能训练利于患者语言功能早期恢复，降低病残程度、改善神经功能缺损度，达到远期疗效。

综上所述，脑梗死患者行早期康复护理模式，能改善生活质量，促进语言、肢体功能恢复，提高康复效果，拉近护患距离，改善预后，具临床可借鉴性。

参考文献

[1] 仲慧.早期康复护理对改善脑梗死患者运动能力的作用研究[J].西藏医药.2020.41（3）：128-130.

[2] 展辉芹.早期康复护理在脑梗死患者临床护理中的应用效果观察[J].医学食疗与健康，2020，18（10）：131.