卧位指导与细致护理在玻璃体切割患者中的实施效果探究

涂静

【摘 要】目的：分析对于玻璃体切割患者联合应用卧位指导及细致护理的临床效果。方法：抽取2020年2月至2021年3月本院74例玻璃体切割患者，随机数字表法分组，对照组为常规护理，观察组联合应用卧位指导和细致护理。结果：术后并发症率观察组为2.70%，对照组为10.81%（P<0.05）；护理满意度观察组为100.00%，对照组为89.19%（P<0.05）。结论：对于玻璃体切割术患者联合运用卧位指导及细致护理可有效降低术后并发症率并可改善护患关系。

【关键词】玻璃体切割；卧位指导；细致护理；效果

玻璃体视网膜病变的发生对患者的视力水平与生活质量均造成严重干扰，目前玻璃体切割术是该类患者的主要治疗手段其效果确切，然而术后仍存在一定的并发症风险，如晶状体混浊、角膜水肿等，对于手术疗效及术后康复造成影响。高质量的护理服务是确保患者手术效果，以及加快及术后康复进程和改善护患关系的重要手段[1]。以下将分析对于行玻璃体切割术的患者联合应用卧位指导及细致护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2020年2月至2021年3月本院74例玻璃体切割患者，随机数字表法分组。观察组37例，男20例，女17例，年龄23岁～78岁，平均年龄（42.5±1.3）岁。对照组37例，男19例，女18例，年龄22岁～79岁，平均年龄（42.6±1.2）岁。两组各项基础资料具备可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组为常规护理，如入院宣教、用药指导、环境护理等；观察组联合应用卧位指导和细致护理，方法为：（1）细致护理：在患者入院后向其介绍探视制度、相关设施设备以及院内环境和人员等情况，解除其陌生感。向患者讲解术前饮食、睡眠等注意事项，并就疾病的相关知识进行科学的健康宣教，告知其术前维持卧床休息避免进行剧烈活动，防止过度用力排便并做好自我保暖护理，预防感冒。积极协助其做好各项术前检查和准备工作，缩短术前等候时间，在术前修剪睫毛以及进行泪道冲洗等护理操作中做好患者的解释说明工作，进而缓解其焦虑、恐惧等心理，提升患者的配合度。术前开展全程健康宣教以及心理疏导，快速消除其紧张焦虑等心理，确保患者良好的心理状态和睡眠质量，提升手术耐受度；（2）卧位指导：术日当天严格遵循医嘱给予患者术前镇静药物治疗，同时做好交接班，针对术眼进行细致核对。在手术后提供卧位指导，针对术中应用硅油填充者需要在手术后确保患者维持俯卧位18小时以上，进而加快视网膜复位。在卧位护理中遵循人性化理念，可在其额下放置软枕缓解胸廓受压，降低负压水平，通过适当调整体位，缓解其呼吸困难、四肢酸痛等不良感受。密切监测病情状况，重点做好年老体弱者的护理指导，及时调整体位并维持面部朝向，从而确保术后视网膜裂孔能够始终维持最高位。在为患者进行体位调整中需要进行语言鼓励，提高患者的配合度。在体位更换中可将俯卧位以及低头坐位等进行交替，在额部、腰部以及胸部等处放置软垫，改善患者的舒适度。术后24小时可协助其保持卧位，进而缓解疼痛感受，提高舒适度。适当对患者四肢进行按摩和活动，从而缓解四肢酸痛感，进食过程中叮嘱其保持坐位头低体位。

1.3 评价标准

（1）记录两组的术后并发症，如出血、角膜水肿、玻璃体混浊等。（2）对比两组的护理满意度，即非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症率组间对比

术后并发症率观察组为2.70%，对照组为10.81%（P<0.05）。

2.2 护理满意度组间对比护理满意度

观察组为100.00%，对照组为89.19%（P<0.05）。

3 讨论

玻璃体切割术是近年来比较常用到先进显微眼科手术，能够切除患者混浊玻璃体并促使患者视网膜复位，是目前对玻璃体视网膜病变患者进行治疗的重要手段。接受玻璃体切割术治疗的患者存在视力下降的情况，这使得该类患者的负性情绪较重以及对于手术的期望较高，然而患者面对陌生环境以及缺乏对疾病和手术等了解，导致恐惧、紧张等负性情绪加重，若护理不当可能诱发相关并发症，对于患者的手术效果以及康复进程造成干扰，所以需要做好患者的科学护理服务[2]。在细致护理的应用中及时了解患者围手术期的感受和需求，提供人性化的护理帮助与指导，有助于缓解其心理压力，提升患者的自我意识，进一步增强其治疗依从性[3]。与此同时手术后开展科学的卧位指导，防止由于卧位不当而影响术后康复，所以该综合护理的应用可提升该类患者的护理质量。

综上所述，对于玻璃体切割术患者联合运用卧位指导及细致护理，可有效降低术后并发症率并可改善护患关系。

参考文献

[1] 徐冬靜，李静.玻璃体切割术治疗眼底疾病的护理效果观察[J].母婴世界，2021，28（2）：223.

[2] 田博英，李秀晶.探讨外伤性玻璃体积血行玻璃体切割术的护理体会[J].健康大视野，2020，27（1）：188.

[3] 冯懿.体位干预联合卧位标识在玻璃体切割术后体位管理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（83）：43，65.