临床护理路径在帕金森患者护理工作中的实施效果探究

张敏

【摘 要】目的：在帕金森患者护理工作中应用临床护理路径，并分析其实施效果。方法：选取2019年5月至2021年5月在我院治疗的102例帕金森患者，将其分为两组。对照组患者51例采取常规护理，观察组患者51例实施临床护理路径。对比两组患者护理前后的日常生活能力及健康行为。结果：护理后，观察组患者Barthel指数、HPLP-Ⅱ量表评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：在帕金森患者护理工作中应用临床护理路径可提高患者日常生活能力，改善患者健康行为，值得推广。

【关键词】帕金森；临床护理路径；日常生活能力

帕金森病（PD）多见于中老年人，是一种常见的神经系统变性疾病，与多巴胺能系统受损有关，导致运动功能紊乱、肌肉紧张、随意运动[1]。目前，临床上对该病尚无特效治疗方案，无法有效逆转病理过程，患者需要长期甚至终生服药。但在实际治疗时，由于大部分患者帕金森认知不足，服药依从性较差，导致治疗效果不理想，患者生活质量较差。护理干预是药物治疗的重要补充手段，对培养患者健康行为、提高其治疗依从性具有重要意义。临床护理路径是一种系统化、标准化的护理流程，在多种疾病诊疗中均有应用，并取得了显著疗效。因此，本文将在帕金森患者护理工作中应用临床护理路径，并分析其实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月至2021年5月在我院治疗的102例帕金森患者，采取随机数字表法，将其分为两组。观察组51例，男34例，女17例，年龄41岁～74岁，平均年龄（66.68±5.15）岁，病程1年～12年，平均病程（7.02±1.34）年。对照组51例，男32例，女19例，年龄42岁～75岁，平均年龄（66.72±5.32）岁，病程1年～13年，平均病程（7.10±1.29）年。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，包括口头宣教，介绍用药及饮食知识，指导患者进行康复训练。观察组患者实施临床护理路径，由科室主任、护士长、责任护理、主治医师等共同组成干预小组，进行学习培训，根据帕金森患者的护理需求，制定护理路径表，严格执行，具体路径：（1）入院当日：为患者介绍住院环境、医护人员、相关制度、检查项目、时间；对患者进行心理安抚，缓解患者的紧张感、陌生感；（2）入院第2d：讲解治疗及用药方案，包括用药时间、剂量、副作用、注意事项；根据患者饮食习惯，为患者制定个性化饮食计划；指导患者规律作息、定时排便、适当活动；鼓励患者多饮水、多喝牛奶、多泡脚；（3）入院第3d～7d：为患者制定康复锻炼计划，指导患者进行康复训练；合理运用中医疗法，例如针灸、推拿、按摩等；做好并发症预防；对患者进行心理干预，加强社会支持，增强患者康复信心；（4）入院第7d～出院：指导患者坚持康复训练、遵医嘱用药，出院前，介绍相关注意事项。

1.3 评价标准

使用Barthel指数、健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）评价两组患者的日常生活能力及健康行为，前者总分100分，后者标准分160分，分值越高，提示患者生活能力越强、健康行为越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者Barthel指数、HPLP-Ⅱ量表评分均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

帕金森发病机制复杂，目前尚未有确切定论，一般认为与药物、身体、社会等多因素有关。该病病程较长、反复发作，需要患者长期用药，具备一定自我管理能力[2]。同时，患者在长期治疗时，由于生活自理受到影响、担心治疗费用及疾病进展，患者多存在不同程度的负面情绪，影响其治疗积极性及依从性[3]。因此，为提高患者治疗效果，改善其预后，需要采取恰当的护理方案辅助治疗，帮助患者建立健康生活方式，改善其健康行为。

临床路径护理是一种新型护理模式，即从患者入院开始直至出院，均严格按照路径表执行各项护理措施，是一种标准化、规范化的护理程序。与常规护理模式相比，该护理模式可确保各项护理按照流程开展，可减少护理环节遗漏，合理安排各项诊疗及护理工作，实现整体医疗与整体护理的结合[4]。在本次研究中，护理后，观察组患者Barthel指数、HPLP-Ⅱ量表评分均明显高于对照组（P<0.05），也证实了临床护理路径的实施价值。应注意的是，为确保发挥临床路径护理的作用，首先，应充分考虑帕金森患者的护理需求、临床条件、以往护理经验、相关循证证据，提高护理路径的科学性、合理性。同时，在开展护理前，应根据患者的具体情况，对护理路径进行个体化调整，使护理措施更为具体化、人性化、个体化，更好地满足患者需求。此外，制定路径表后，应严格执行，准确落实各项护理工作，真正发挥临床路径护理的优势。为提高护理人员的护理能力，应对护理人员进行定期培训，确保其掌握临床护理路径的内涵，强化其服务意识。

综上所述，在帕金森患者护理工作中应用临床护理路径可提高患者日常生活能力，改善患者健康行为，值得推广。

参考文献

[1] 李晓静.临床护理路径在帕金森患者护理中的应用效果观察[J].医学理论与实践，2021，34（1）：137-139.

[2] 李海蓉.臨床护理路径在帕金森患者护理工作中的作用分析[J].中国社区医师，2020，36（16）：162，164.

[3] 穆丽.浅析帕金森病患者护理工作中临床护理路径的作用[J].中国现代药物应用，2019，13（8）：215-216.

[4] 许一，陈赛莲，林方升.实施帕金森病临床路径及护理管理提高帕金森患者生活质量和改变护理模式的效果分析[J].蛇志，2018，30（1）：120-121.