护士主导护理在痔疮术后排尿排便困难患者中的效果

曾桂红

【摘 要】目的：分析护士主导护理在痔疮术后排尿排便困难患者中的应用效果。方法：筛选2020年6月至2021年5月来我科室治疗的痔疮手术患者92例，随机进行分组，46例为观察组，46例为对照组。对照组实施常规护理，观察组实施护士主导护理。结果：观察组患者的术后首次排尿、排便时间及排便时长，都比对照组更短（P<0.05），差异明显。观察组患者术后第1次排尿和第2次排尿时的最大尿流率（Qmax）、残余尿（RV）和最大逼尿肌压（Pdetmax），均优于对照组（P<0.05），差异明显。结论：护士主导护理能够促进患者术后早期排尿、排便，并缩短其排便时长，改善其术后尿流动力学指标，在改善患者术后排尿排便困难中有显著的应用效果。

【关键词】护士主导护理；痔疮；排尿困难；排便困难

排尿排便困难是痔疮手术患者术后非常常见的并发症，发生率比例极高。分析这一原因，一方面是由于痔疮手术患者，由于其手术部位的特殊性，导致患者术后会出现较为强烈的疼痛程度，导致患者术后害怕、抵触排尿、排便，同时手术创伤会引起患者术后排便不适、出血等问题，进而诱发排便困难[1]。另一方面是由于痔疮手术在治疗过程中，可能会对患者的尿道括约肌、膀胱神经产生一定的影响，从而引起排尿困难。而患者排尿排便困难不仅影响患者的心理情绪状态，同时也不利于患者的术后恢复[2]。因此，积极地加强患者术后排尿排便困难干预，改善其术后排尿排便状态，对于促进患者术后康复有积极的意义。我科室针对这一问题开展了护士主导护理，获得了如下成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2020年6月至2021年5月来我科室治疗的痔疮手术患者92例，随机进行分组，46例为观察组，46例为对照组。观察组，男20例，女26例，年龄31岁～63岁，平均年龄（45.36±5.62）岁，住院时间3d～7d，平均时间（5.13±1.33）d。对照组，男21例，女25例，年龄28岁～61岁，平均年龄（44.64±5.48）岁，住院时间3d～8d，平均时间（5.45±1.25）d。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，观察组实施护士主导护理，方法如下：①心理护理：护士要主动对患者的心理情绪状态进行评估，在评估的基础上，采取安慰、疏导、鼓励等方式，积极地缓解患者内心的不良情绪，帮助患者积极面对治疗，建立良好的治疗心态。②健康教育：由护士主导健康宣教工作，主要向患者及其家属介绍痔疮手术的治疗目的、意义和常见并发症、预防措施，指导患者家属掌握基本的护理辅助技巧。着重向患者介绍术后及时排尿排便的重要性，并指导其及时排尿排便。③饮食护理：护士根据患者的饮食习惯制定饮食计划，术后3d给予患者半流质高纤维饮食，多进食果汁、蔬菜汁、蜂蜜，并叮嘱患者多饮水，促进肠道蠕动。④病情护理：护士要采取按摩、热敷等多种方式帮助患者缓解术后疼痛，必要时给予缓泻剂、止痛剂，积极诱导患者排尿排便。在此基础上，指导患者进行提肛训练，以锻炼其盆底肌肉，促进患者术后快速排尿排便。

1.3 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后首次排尿、排便时间及排便时长比较

观察组患者的术后首次排尿、排便时间及排便时长，都比对照组更短（P<0.05），差异明显，见表1。

2.2 两组患者术后的尿流动力学指标比较

观察组患者术后第1次排尿和第2次排尿时的最大尿流率（Qmax）、残余尿（RV）和最大逼尿肌壓（Pdetmax），均优于对照组（P<0.05），差异明显，表2。

3 讨论

护士主导护理模式在护理开展过程中，以护士为主导对患者开展以护理为主的干预治疗，由于护士对患者的各方面情况了解更为透彻，全面，因此，其在制定护理措施方面更具有针对性，更能够增强护理效果。本次研究中，通过对痔疮手术患者开展护士主导护理干预，有效的改善了患者术后的排尿排便困难问题，这主要是由于护士主导护理针对痔疮手术患者术后排尿排便困难产生的根本原因，进行了针对性的干预，从而从根本上上改善了患者的排尿排便困难问题。

综上所述，护士主导护理能够促进患者术后早期排尿、排便，并缩短其排便时长，改善其术后尿流动力学指标，在改善患者术后排尿排便困难中有显著的应用效果。

参考文献

[1] 黄淑霞，刘梦醒.基于优质服务理论的舒适护理对痔疮术后排尿，排便困难患者的影响[J].国际护理学杂志，2020，5（8）：1474-1477.

[2] 肖晓芳，胡波，邹小燕，等.层链式护理模式对痔疮手术患者术后排尿，排便的影响[J].中国当代医药，2020，27（13）：200-202.