临时医疗用房的项目管理

施智亮 毛子成

上海建工五建集团有限公司 上海 200063

1 项目概况

上海市公共卫生临床中心应急救治临时医疗用房项目是为了集中收治新冠肺炎患者，在上海市公共卫生临床中心院内建设的临时医疗用房。本项目按照“一次规划、分步实施”的原则，总体规划600床规模，一期实施200床，总建筑面积约9 710 m2。1号楼主要功能为4个传染病病区，以双床间为主，单人间为辅。此外，还设置了医护工作区、休息区、宿舍区及污水处理、医疗气体等设备用房。由于本次疫情为呼吸道类传染病，所以病房按照最高等级的负压病房进行设计。在平面布局上，按照“三区两通道”的原则设计，流程设计紧凑高效，确保医护人员的工作安全（图1）。在流线组织上，充分利用基地空间，同时又与原有院区紧密结合，将洁污流线、医患流线、货物和医废流线合理组织，避免交叉感染[1-2]。

图1 病房楼整体布局

由于项目工期的限制，本项目采用集装箱快速搭建的结构形式进行模块化的设计施工。建筑平面按照长6.0 m、宽3.0 m、高2.8 m的模数进行搭配组合，负压病房通过3个集装箱形成1个标准单元，两侧布置病房，中间为卫生间及缓冲系统（图2）。医患走道及医护工作区也按照集装箱模数进行空间布局，既便于施工组织，也为远期建设做好了充分的准备。

图2 标准病房单元

2 项目难点

2.1 工期紧张，施工标准要求高

由于新冠肺炎暴发，为保障救治能力，需要在约20 d内建成功能齐全、能直接使用的负压应急救治医疗用房。整个项目机电系统复杂，包括动力系统、照明系统、空调系统、送排风系统、氧气系统、真空吸引系统、压缩空气系统、给水系统、重力排水系统、火灾报警系统、应急广播系统、视频安防监控系统、门禁系统、综合布线系统、无线AP系统、病房探视系统、消防水系统、防排烟系统等。

20 d的工期内需要将应急救治医疗用房从医院内原有草坪上建成并能投入使用，按常规的施工工艺和流程无法满足进度要求，故必须突破常规，避免按部就班施工，需在前道工序未施工完成的情况下把所有能穿插进行的下道工序安排施工。这对施工现场的人员组织、工序安排、材料进场、机械辅助、安全管控、质量保证、成品保护等都带来极大的困难。

2.2 劳动力组织困难

根据工程特点，需要逾1 000人的钢筋工、支模木工、混凝土工、集装箱拼装工、水电安装工、通风工、钢结构吊装工、电焊工、架子工、装饰木工、防水工、门窗安装工等各工种同时进场。但由于原合作班组有许多湖北劳动力，因疫情关系无法到岗，工程实施期间又恰逢春节假期，短期内要组织这么庞大的劳动力队伍相当困难。

2.3 材料组织困难

工程涉及的材料包括集装箱555套、逾4 000 m3的混凝土、钢筋逾300 t、钢结构逾500 t、防水材料15 000 m2、PVC材料10 000 m2，此外还需要搭设4 000 m2的脚手架，这些材料均需在2 d内组织到位。但由于各类供应商不全在上海，且处于触发重大突发公共卫生事件一级响应机制背景下，又在春节假期中，材料组织难度大。

2.4 机械组织困难

工程土方平整、基坑开挖，需组织各类型挖土机10余部、压路机2部，集装箱、钢结构及机电设备吊装需进场各类型汽车吊20余部，基坑围护需进场钢板桩打拔机械手臂1部、混凝土汽车泵2台，这么多的机械及配套人员需在开工时立即进场，对施工组织是一个较大的考验。

2.5 边设计边施工

由于本次工程特殊，时间紧急，设计院从接到任务到出图时间不足一周，而且主体结构也是非常规的活动房，设计图纸的细化深度不足，许多节点没有明确的做法，需要边施工边根据现场情况进行设计修改，且时间十分紧张，对工程的按时开展和推进有着十分巨大的影响。

3 项目难点解决措施

3.1 组织协调与人员调配方面

管理人员方面：成立项目应急小组，任命组长，亲临现场总指挥，现场办公；分配十余位技术副组长分别对接不同专业的设计人员和施工队伍，及时传达设计和业主的意图，深化设计院来不及细化的节点，及时解决现场施工中碰到的问题；同时保证有十余位优秀项目经理负责现场各个片区施工管理，一天近20 h的工作时间，协调各个施工队伍之间的流水搭接，组织充足的劳动力按计划完成相应的工作内容；由分管质量的专项人员与项目质量部一同检查，发现质量隐患和问题当场进行整改，大大减少后续整改、修补的时间，保证了工程交付使用的时间；安全部门每天为上千名施工人员测量体温，发放劳动保护、防疫物资，对现场施工中出现的临边洞口及时设置围护，劝阻施工人员不安全、不文明行为，做好现场安全隐患的排查和整改工作，保障工程安全、顺利推进。

作业人员方面：抽调3家具备相关实力的单位，分不同片区施工；同时，工程公司对所有项目排查，抽调可用项目作业人员，部分在现场待命，部分在家待命，以备人员紧张时及时补充；对于农民工无法从老家外出的情况，项目应急小组通过与业主协调，并向上海市政府相关部门请示，通过上海市政府与外地政府建立相关沟通渠道，开具疫情防控的特别通行证，保证劳动力充足。

卫生防护方面：考虑到施工场地为新冠肺炎患者集中治疗地，虽然院方的防护措施非常到位，但针对新来施工人员心理上的恐惧，项目部通过一系列措施来进行疏导：首先确保参建人员每天开工前都逐一测量体温，其次每人每天发放防护口罩，最后由院方专业医生举办卫生防护讲座，从而稳定了参建人员情绪，确保了防疫工作全面覆盖。

3.2 材料与机械方面

项目所有涉及的材料、机械，全部严格筛选自项目应急小组供应商的材料库，对于部分材料供应不足或是运输困难的情况，则安排专人去市场调研补充或利用自有车辆进行运送，最大限度保障货源。

对于实在有生产或者供应困难的材料，项目部经过与设计院和业主方沟通，在确保使用功能的前提下，用类似产品进行替换。

大型机械方面，考虑现场环境复杂，已发生多起地下开挖遇障碍物怠工事件，项目应急小组特抽调12台挖机、8台吊车现场随时待命施工。因施工现场多为绿化草坪，特调入近300块钢板，配设于现场各个角落，以便各个单位施工时随时使用。

3.3 后勤保障方面

本项目作为重点工程，自开工后，受到了政府及各相关部门的关心和支持，项目部成立了后勤保障小组，从衣、食、住、行等几个方面细化应对措施。后勤保障小组采购并储备了足量的工作服、口罩、雨衣雨鞋等，以确保项目整个周期的使用，并在生活区外成立临时食堂，高标准高规格地保障施工人员伙食，同时现场安排人员送水、送食物，夜间加班施工期间，也有专人送饭到工地现场。

4 结语

通过对项目实施过程中的全面管理，保证了工程的顺利实施，工期内未发生任何安全事故，为今后类似工程的施工积累了一定的经验。