新冠肺炎疫情对临床医学生心理健康及未来就业趋向影响研究

赵勇亮 张彦 安国斌 朱洪宾 张培培 华立平 杨瑞瑞

◆摘  要：目的：调查新冠肺炎疫情对医学生心理健康及未来就业趋向影响。方法：选取2020年9月至10月以山东第一医科大学400名本科生作为研究对象，线上问卷调查研究，问卷内容涵盖基本资料、新冠肺炎疫情对心理健康影响、新冠肺炎疫情对就业方向选择影响，个人对疫情的态度与想法四方面。结果：收回有效问卷395份，问卷有效率98.75%。结果表明，调查对象情绪受新冠肺炎疫情影响程度中以“影响一般”占比最高，绝大多数人更愿意进入呼吸、传染、急诊等人员短缺的科室，并认为新冠肺炎疫情增强了专业自豪感。结论：新冠肺炎疫情对临床医学本科生心理健康影响不明显，对未来就业科室选择趋向性具有明显影响。

Abstract： Objective： To investigate the impact of the COVID-19 epidemic on the mental health of medical students and their future employment. Method： From September to October 2020， 400 undergraduates from Shandong First Medical University were selected to conduct an online anonymous questionnaire survey. The content of the questionnaire covers basic information， the impact of the COVID-19 epidemic on mental health， the direction of the COVID-19 epidemic on employment choice impact， and personal attitudes and thoughts on the epidemic. Results： 395 valid questionnaires were recovered， and the questionnaire effective rate was 98.75%. The results show that the survey respondents emotions are affected by the COVID-19 epidemic with the highest proportion of “normally affected”. The vast majority of people are willing to enter departments where there is a shortage of personnel in such epidemics， such as respiratory， infection， and emergency departments， and believe that the COVID-19 epidemic has increased professional pride. Conclusion： The COVID-19 epidemic does not have a significant impact on the mental health of clinical medical undergraduates， and has a significant impact on the choice of future employment departments.

◆關键词：医学生;新冠肺炎疫情;心理健康;就业趋向

1引言

2020年爆发了全球性的新冠肺炎疫情致使国内停工停学。期间大学生长期在家隔离，于封闭的居家式环境下，过多电子产品的使用与运动锻炼的缺少使其产生压抑焦虑的心理状态，研究显示：仅2020年2月3日至10日，约45%的大学生存在心理健康问题。然而阿斯塔纳医科大学研究却表明，医学生在疫情后出现抑郁、焦虑等情况降低，表明居家隔离期间网络学习给医学生带来了不同于在校学习的体验，反而产生了积极的心理影响。为明确此次新冠肺炎疫情是否会影响作为将来医疗工作主力军的医学生心理健康水平及其以后工作的选择趋向性，本研究问卷调研新冠肺炎疫情对医学生心理健康及未来就业影响，实现了对疫情期间医学生心理状态和就业倾向情况的综合评估，对医学生心理健康教育和就业趋向性有一定的实际意义。

2研究对象与方法

2.1调查对象

2020年9月至10月以山东第一医科大学的“临床医学”专业学生为主体，其他各医学专业本科生进行问卷调查，以自愿原则参与调查答卷。

2.2调查方法

2.2.1调查内容

自制调查问卷，共分为四个部分（1）基本资料：性别、年级、专业等;（2）新冠肺炎疫情对医学生心理健康影响：对个人情绪、社交、睡眠的影响等;（3）疫情对医学生就业方向选择的影响：关于新冠肺炎疫情爆发前后对呼吸、传染、急诊等科室的选择意愿;（4）个人对疫情的态度与想法。

2.2.2调查方式。

通过扫描“问卷星”APP二维码采取匿名答卷。共发放问卷400份，收集有效问卷395份。

2.2.3统计分析

用SPSS 25.0软件进行分析。计数资料用例数、构成比表示，就“发生疫情前后，如果有机会，是否愿意进入急诊科、呼吸科或者感染科等科室”进行2×2列联表资料的c2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

3研究结果

3.1基本资料

学生男女比例约（4/6）城乡比例约（1/1），年级以大学一年级（30.38%）、大学二年级（37.22%）和大学三年级（18.23%）为主，学生专业以临床医学（65.82%）、药学（9.37%）为主。学生对疫情的了解程度较高，仅有1.26%的同学了解较少或完全不了解。

本次调查的主体主要以临床医学专业为主，城乡比例相近，各年级均有分布，且对此次疫情较为了解，结合考虑医学生的个人情况对选择的影响，具有一定代表意义。（具体见表1）

3.2新冠肺炎疫情对医学生心理健康影响

个人情绪受此波动影响较小，以“影响一般”（57.72%）为主;社交情况保持维持正常，以“总是联系”（31.39%）及“经常联系”（42.28%）居多;自我怀疑感染新冠肺炎的程度较低，以“从未”（27.34%）及“偶尔”（45.82%）为主;对于自我或身边人感染新冠肺炎的担心以“比较担心”（47.85%）及“不怎么担心”（33.42%）为主;疫情期间对个人睡眠质量影响较小，以“非常好，从未失眠”（57.22%）及“还好，偶尔失眠”（41.27%）为主。

根据调查结果可以发现，在睡眠，社交，生活等方面，此次新冠肺炎疫情对医学生的影响较小，但不能忽视的是有少数同学的生活受到了比较大的影响，应对这部分学生的心理健康状态予以一定的帮助。（具体见表2）

3.3疫情对医学生就业方向选择的趋向性

医护人员是疫情防控期间的高危人群，且已发生了数例医护感染的事件。调查显示有88.10%的医学生不会因此而畏惧医护工作，但仍有11.90%的医学生会对此产生畏惧，本次调查的主体人群对呼吸、传染、急诊等科室的冷门状况了解比较局限，以“不太了解”（79.75%）为主;在调查的最初意向就业科室数据显示，选择传染科、重症科、呼吸科的比重远低于其他科室（消化科、神经科、心血管科），新冠肺炎疫情暴发前愿意进入呼吸、传染、急诊等此类疫情中医疗人员短缺的相对冷门科室的占66.58%;新冠肺炎疫情爆发后愿意进入呼吸、传染、急诊等科室的占73.92%;比例略有升高，其中愿意进入这些科室的原因主要为“疫情中医生们的英勇事迹”（62.67%）、“疫情中国家与社会对医护人员不遗余力地支持”（74.32%）、“心怀百姓，救治人民的伟大医德”（69.52%）等多项可选原因促使其愿意进入此类科室;而考虑到“有确定十分感兴趣的科室”（52.43%）、“由于自身性格特点，如紧张等”（39.81%）、“考虑到风险与回报的问题”（37.86%）、“有其他压力小，更安全且专业难度低的科室”（33.98%）等多项可选原因会使其不愿进入此类科室。

3.4个人对疫情的态度与想法

根据调查疫情对于未来职业规划有一定影响，其中影响较大占（9.62%），有一定影响占（60.00%），认为无影响占（30.38%）;因疫情展现医学科研重要作用而愿意未来选择科研或基础方面工作以“应该会，目前还没有确定”（47.59%）为主;新冠肺炎疫情下，日后职业生涯所遇此类情况愿意前往一线以“很愿意，有机会一定主动请缨”（69.11%）为主。

3.5统计结果

经过2×2联表计算所得c2值等于5.094>3.84，P<0.05，可以认为发生疫情之后，会有更多医学生愿意进入急诊科、呼吸科或者感染科等科室，即新冠肺炎疫情在某種程度上能影响医学生的就业方向选择。（具体见表3）

4讨论

新冠肺炎疫情对医学生各方面均有影响，如居家网课教学、缺乏实践机会、隔离封锁外出、医疗资源匮乏等。从总体来看，医学生心理健康非但没有出现大范围的焦虑、抑郁等不利的负面情况，反而其斗志变得更加积极高昂。具体表现为长期的居家隔离学习并未使心理状况产生太大的负面变化，而对于未来就业趋向选择表现为以高比例自愿选择进入呼吸、传染和急诊等人手不足的科室。但仍有少部分同学受疫情的影响较大，应予以心理疏导等措施加以改善。

关于医学生对新冠肺炎疫情仍能大部分保持良好心态且并未因此畏惧的原因如下：（1）校方给予有效干预。校方于大一大二及疫情期间开展学生心理健康教育及疫情防控科学指导与教学，降低由于疫情所带来的精神与心理压力。（2）对个人专业的认同。医学生对于自身大学生活及未来抱有希望，疫情中前线医护人员的光荣事迹更加激励了作为未来医疗工作主力军的医学生的使命感与自豪感。经调查与研究发现，疫情后仍愿意从事医学事业的医学生仍占相当高比例，甚至表示有机会前往一线的医学生占大于75%的比例。（3）出于对本专业的热爱。问卷中医学生选择学医的初衷理由以“出于对医学的热爱与向往”（61.27%）为主，证明绝大多数医学生本质上是热爱自己的专业与将来从事的职业。新冠肺炎疫情并未对医学类专业的学生未来选择从事医疗行业产生明显影响，反而由于新冠肺炎疫情的影响，进一步增加了医学生的就业广度和就业信心。

关于新冠肺炎疫情对医学生就业趋向选择的改变原因如下：（1）出于个人价值的体现。原本较为冷门的科室如呼吸、传染、急诊等在疫情中展现出更为重要的价值，大部分医学生愿意进入这样的科室，为了抗击疫情献出自己的一份力量。医学生从刚进入大一的感性理解到后来大三大四的理性认知后，对于职业的认同感也会上升。（2）提升个人医学能力与素养。在这样的科室里大部分医学生更愿意挑战与接纳新的事物，通过不一样的环境来全面提升自己的医学能力与素养。（3）出于年轻人及自我要求。作为刚刚学医不久的大学生，对于自我的要求以及未来的期望，在接受爱国主义教育的同时把科学的防控与爱国相连，多方面给予医学生信心去更愿意选择这些的科室。由此可见，疫情抗疫英雄的榜样作用同时会增加自己对所学专业的信心。

虽然在重大疫情面前，包括研究生在内也会或多或少存在心理健康隐患，但表现为对既往职业选择更加坚定。同时不可否认特殊时代有特殊的措施，面对互联网线上-线下混合式教学进入常态化，医学生们更深刻地认识到，没有比亲身经历与实践是更好的老师。

通信作者：杨瑞瑞，华立平

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作者简介

赵勇亮，男，本科，学士，研究方向：新冠肺炎疫情对医学生的心理健康影响。

[基金项目] 2020年山東省大学生创新创业训练计划项目（项目编号：S202010439105）