探讨尿常规检验过程中尿液标本不同放置条件带来的影响

赵亚军

(郑州市第二人民医院 检验科，河南 郑州 450000)

尿常规检查为临床中常见的检查项目，主要特点是对数检人群尿液进行收集过程十分便捷，费用偏低[1]。对最终检查结果进行分析，随后评估患者病情状况予以有效治疗。然而在工作当中，由于其他因素影响导致采集尿液无法及时送检，从而影响检查结果[2-3]。鉴于此，本研究选取98例在2018年5月至2020年5月期间尿检病例，研究分析尿液标本放置于不同条件过程中开展尿常规检验结果变化情况，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取98例在2018年5月至2020年5月期间尿检病例，按照随机方式将98例尿样分为两组，包括常规环境49例尿样(对照组)，放置温度4℃环境尿样(观察组)。对照组含男性尿样31例，女性尿样18例；患者年龄24 ～75 岁，平均年龄(49.54±3.58) 岁；观察组含男性尿样30例，女男性尿样19例；患者年龄26 ～73 岁，平均年龄(49.68±3.76) 岁。两组资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

收集98例常规尿检样本，随后分为同等两组。每份尿液取10 mL，放置于常温以及4℃冰箱环境中等待检测，检测仪选择贝克曼AU5800 全自动生化分析仪以及爱威科技AVE766 全自动尿液分析流水线以及配套试剂。对采集完各项尿液时(T0)、放置1 h(T1)、放置2 h(T2) 和放置3 h(T3) 分别开展常规尿检。

1.3 观察指标

分析对照组与观察组放置不同时间段患者尿检结果，包括：细菌菌落数、红细胞计数、白细胞计数、上皮细胞计数、尿酸(UA)、肌酐(Ucr) 和总蛋白(TP) 水平。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0 统计软件处理数据。计量资料用±s表示，采用t检验。计数资料用n(%) 表示，采用χ² 检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组尿样放置不同时间段细菌菌落和红细胞计数结果比较

观察组T3细菌菌落数、红细胞计数和其他时间段比，均显著偏低(P＜0.05)；对照组T3细菌菌落数和其他时间段比较显著偏高，T3红细胞计数和其他时间段比，均显著偏低(P＜0.05)。见表1。

表1 两组尿样放置不同时间段细菌菌落和红细胞计数结果比较（N=49，± s ）单位：μL

表1 两组尿样放置不同时间段细菌菌落和红细胞计数结果比较（N=49，± s ）单位：μL

细菌菌落数 红细胞计数T1 T2 T3 T0 T1 T2 T3组别T0 观察组 252.53±31.35 252.40±31.29 251.90±31.41 210.53±28.33 28.36±3.59 28.42±3.27 28.48±3.47 21.21±2.58对照组 252.53±31.35 251.04±32.02 252.36±30.29 282.52±29.36 28.36±3.59 28.38±3.62 28.53±3.61 19.27±1.06 t 0.000 0.213 0.074 12.351 0.000 0.057 0.070 4.869 P 1.000 0.832 0.941 ＜0.001 1.000 0.954 0.944 ＜0.001

2.2 两组尿样放置不同时间段白细胞和上皮细胞计数结果比较

两组尿样四个时间段上皮细胞计数、白细胞计数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组尿样放置不同时间段白细胞和上皮细胞计数结果比较（N=49，± s ）单位：μL

表2 两组尿样放置不同时间段白细胞和上皮细胞计数结果比较（N=49，± s ）单位：μL

白细胞计数 上皮细胞计数T1 T2 T3 T0 T1 T2 T3 24.72±5.31 24.29±5.78 24.35±5.53 15.27±0.49 15.29±0.45 15.29±0.52 15.30±0.53 24.40±5.49 24.58±5.43 24.50±4.99 15.27±0.49 15.31±0.27 15.32±0.52 15.34±0.30组别 T0 观察组 24.69±5.70 对照组 24.67±5.70 t 0.017 0.293 0.256 0.141 0.000 0.267 0.286 0.460 P 0.986 0.770 0.799 0.888 1.000 0.790 0.776 0.647

2.3 两组尿样放置不同时间段UA、Ucr 和TP 结果比较

两组尿样四个时间段UA、Ucr 和TP 水平对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表3，续表3。

表3 分析对照组与观察组放置不同时间段患者UA、Ucr 和TP 结果（N=49，± s ）单位：μL

表3 分析对照组与观察组放置不同时间段患者UA、Ucr 和TP 结果（N=49，± s ）单位：μL

UA Ucr T1 T2 T3 T0 T1 T2 T3.26 1 239.02±31.46 1 240.48±30.26 1 238.52±31.50 3 556.49±323.65 3 446.99±331.29 3 458.30±324.14 3 572.37±298.48.26 1 238.56±31.49 1 239.04±31.46 1 268.26±30.59 3 456.49±323.65 3 449.49±334.66 3 457.53±324.60 3 572.37±298.48组别 T0 观察组 1 238.48±31对照组 1 238.48±31 t 0.072 0.000 0.231 0.042 1.529 0.037 0.012 0.000 P 0.943 1.000 0.818 0.967 0.130 0.970 0.991 1.000

续表3

3 讨 论

临床开展尿常规检查过程中，其主要作用价值在于诊断慢性肾盂肾炎或者是感染疾病。由于部分因素会导致患者尿样发生变质，对最终检查结果造成影响，导致病情诊断准确率降低[4]。

本研究结果显示，对照组T3细菌菌落数和其他时间段比较显著偏高，T3红细胞计数和其他时间段比，均显著偏低(P＜0.05)。是因为尿样放置时间越长，会增加细菌数量，同时还会引起PH 值发生改变，红细胞发生溶解，使其产生形态变化[5]。本研究结果显示，观察组T3细菌菌落数、红细胞计数和其他时间段比，均显著偏低(P＜0.05)。是因为尿样放置时间越长，则红细胞会出现变形以及聚集。同时若放置于低温条件之下，可对尿液细菌生长起到抑制作用。Ucr 属于人体肌肉代谢产物，健康者可经肾脏将其排出体外，所以对患者尿液中该指标情况进行观察，可有效判定肾脏功能情况。而TP主要作用价值是能够判定患者是否存在系统性红斑狼疮，骨髓瘤或者是脱水等疾病。UA 能够将人体实际免疫情况以及代谢情况如实反映出，可判定患者是否存在尿酸性肾病或者是尿酸性关节炎疾病[6]。本研究结果显示，两组尿样四个时间段上皮细胞计数、白细胞计数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。是因为若尿样放置时间越长，则尿液样本中的红细胞以及白细胞所含有机物将会被溶解。本研究结果显示，两组尿样四个时间段UA、Ucr 和TP 水平对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。是因为当尿液样本处于低温状态下，尿液样本发生化学反应变化速度减慢。

综上所述，无论尿样放置任何环境当中，都需确保在3 h 内完成常规检验，从而确保检验结果准确性。