公共危机事件心理干预和预防机制研究

陆晓明

对“普通民众在疫情期间的心理调查”显示[1]，在疫情蔓延和肆虐期间，各地区人们都不同程度地产生了焦虑、恐慌等情绪，特别是在疫情的隔离封锁状态下，人们的焦虑指数和抑郁指數呈高度正相关，造成了一定范围内的群体性心理危机。完善和构建心理危机干预和预防机制成为了异常紧迫的任务。

一、公共危机心理干预现状及存在的主要问题

（一）心理危机预警机制不够全面。首先，对心理危机干预相关法律法规的引导和支持不足。《精神卫生法》中没有关于心理危机干预的具体操作细则，在应急预案中也只是简单地提到心理危机工作。其次，对心理危机干预相关知识的教育宣传不足。中国心理危机干预方面资源相对匮乏，普遍宣传教育不到位，人们对于心理危机干预的认知是模糊甚至错误的。最后，对心理危机干预理论的系统研究不足。近年来关于“心理危机干预”方面论文数量呈下降趋势。

（二）心理危机响应机制相对滞后。首先，缺乏专业心理危机干预人员，人力财力物力组织调集缓慢。数据显示，“我国每 10 万人中约拥有 1. 8名专业精神科医师，其拥有量比全球平均值差 3倍”[2]。其中心理危机干预工作人员多由经过几天简单培训的志愿者构成，缺乏系统学习和专业训练，人员素质参差不齐，甚至有可能对心理危机患者带来二次伤害。其次，缺乏整体有序的心理危机预案，导致社会各组织无序介入，降低工作效率。最后，缺乏针对不同心理危机对象的干预方案，致使心理危机干预工作进展缓慢而收效甚微。对不同年龄、背景、地域的干预对象缺乏针对性方案，有可能诱发文化、信仰等方面冲突，使心理危机干预对象产生抵触情绪导致心理危机干预效果不明显甚至适得其反。

（三）心理危机恢复机制缺乏长效性。心理危机干预偏重短期干预，忽视了心理危机具有潜伏期和隐蔽性等特点，特别是重大灾难带来的伤害非常深广，需要一个漫长的修复过程。这一过程对某些青少年甚至需要花20多年的时间才能结束。研究表明，重大危机事件的当时的遇难者家属、幸存者、一线救护人员等，在20年后他们出现精神问题和产生心理危机的概率是普通人的3倍[3]。还有专家指出，汶川地震中有超过 10% 的人群需要进行长期的心理危机干预，尤其震后5是心理危机高发阶段，要对该阶段心理危机人群进行长期的心理监测和情绪监控。所以，心理危机干预是一场“持久战”，不仅要注意即时即地的危机干预效果，更要利用现代技术建立心理危机群体数据库，构建心理危机干预的长效机制，帮助人们愈合心灵创伤，走出心理阴影。

三、公共危机事件心理干预和预防机制的建立

（一）政府充分发挥主导作用

心理危机干预工作的原则是“政府主导、部门协作、专业支撑、社会参与”政府主导在首位。心理干预工作的专业性很强，作为政府来讲，要建立负责心理干预工作的专职机构，把来自不同组织的心理干预队伍统一进行管理和控制，制定统一的工作标准，对来自社会组织的心理干预队伍进行资质认证，让专业人员在统一指挥下，有序的开展工作。政府要有意识的在第一时间通报事件的真实情况、政府采取的措施及救援进展，这样可以有效的缓解公众的焦虑情绪。同时要引导媒体报道，以“要真实但不要残忍”的原则，多进行防灾减灾、自救互救的宣传，多传播一些正能量，缓解灾民的负面情绪，鼓舞他们战胜灾难，重拾对生活的信心。

（二）构建一支反应迅速的公共危机心理干预队伍

健全完整的心理干预队伍是开展公共危机心理干预工作的基础和保障。其主要成员组成包括公共事件心理干预领导小组、心理专家库、骨干成员库、志愿者队伍。一旦发生突发公共事件，立即由政府组织，迅速集结，构成心理干预小组，开展心理晤谈、评估、干预工作。政府的领导小组组织协调危机干预人员库的建设、联络、管理，危机干预过程中提供心理干预人员的组织、后勤保障服务工作，心理专家定期或不定期地提供心理干预人员的培训和督导工作，心理干预骨干成员负责现场的收集信息、评估、干预、报告工作，志愿者开展相应的一些服务工作。

（三）构建一套符合我国国情的公共危机心理干预流程

公共危机也理干预响应机制分为四级，由轻到重分别对应如下：一般心理干预响应机制;较重大心理干预响应机制;重大心理干预响应机制;特别重大心理干预响应机制。分情况启动心理干预，构建一套突发公共事件社会心理危机干预步骤操作流程，包括：确定问题、保证求助者安全、给予支持、提出并验证可变通的应对方式、制订计划、得到承诺采取积极的应对方式。并且根据公共危机后的实际情况，构建符合实情的"预防—治疗-发展"内化心理援助机制，包括充分调动包括社区居委会在内的各种阶层的积极性，构建起一套有效的社区心理援助机制;注重各类心理干预方案的可操作性和持续性;建立起一套符合实际情况的救助疏导系统。协调相关个人和组织的需要，进而有针对性地做出恰如其分地调整，从而能够有效提高的心理危机干预的效果。

参考文献

[1]李焱芳，王薛瑶，张晶，等.普通民众在新冠肺炎期间的心理调查[J].国际传染病学（ 电子版） ，2020，9（ 2） ： 308-310.

[2]姚付新，杨甫德，李娟，等.中国 2004 年以来精神卫生服务的发展与问题[J].中国心理卫生杂志，2015，29（ 5） ： 331-335.

[3]刘阳.社会生态系统理论视角下灾害抗逆力内涵研究[J].领导科学论坛，2017（ 19） ： 30-32.