母婴同室模式对产妇睡眠质量和新生儿阵发性哭闹的影响

高碧芬

(厦门市妇幼保健院，厦门，361001)

妊娠、分娩是一个自然的生理过程，易导致产妇分娩后发生剧烈心理变化，出现睡眠功能紊乱，不利于产后恢复，同时也影响新生儿生长发育[1]。因此，采取有效护理措施，对促进产后恢复尤为重要。母婴同室模式可增加产妇与新生儿的肢体抚触和安慰，可给其带来安全感，减少哭闹频率，改善产妇负性情绪，也有利于新生儿神经行为发育[2]。本研究分析母婴同室模式对产妇睡眠质量和新生儿阵发性哭闹的影响。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月至2020年9月于厦门市妇幼保健院分娩的产妇88例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组44例。观察组年龄25～34岁，平均年龄(29.50±3.25)岁；体质量63～76 kg，平均体质量(69.50±3.52)kg；孕龄38～40周，平均孕龄(39.02±0.15)周；新生儿出生体质量2～4 kg，平均体质量(3.01±0.53)kg。对照组年龄24～36岁，平均年龄(30.06±3.38)岁；体质量62～74 kg，平均体质量(68.11±3.21)kg；孕龄38～41周，平均孕龄(39.50±0.17)周；新生儿出生体质量2～3.6 kg，平均体质量(2.80±0.62)kg。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准并经产妇及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 经超声检测均为单胎足月；胎儿发育正常；均无胎盘早剥、高血压等异常分娩史；病例资料完整。

1.3 排除标准 合并脏腑功能器质性病变者；存在凝血功能障碍者；双胞胎或多胎；合并高血压、糖尿病患者；免疫系统疾病者；神经系统疾病者；存在语言、听力障碍者；无法完成本研究者。

1.4 研究方法 对照组采用常规护理，由专人对新生儿进行沐浴、臀部和脐带护理、喂养等，产妇不参与护理过程。观察组实施母婴同室模式，具体如下：1)护理人员完成对新生儿常规处理后，将新生儿抱至产妇胸前进行皮肤接触，告知产妇新生儿状况和相关注意事项，并对产妇进行安抚使其放松身心。产后2 h，产妇和新生儿未发生不良反应，将母婴送回病房后同置一张床，鼓励产妇对新生儿进行抚触和亲吻；同时引导新生儿含乳、吸吮等动作，30 min/次，鼓励产妇根据新生儿需求，随时母乳喂养新生儿。2)产妇护理：产妇产后主要有宫缩痛和腹部切口疼痛，可通过改变产妇体位，翻身时注意保护切口及分散注意力等缓解疼痛，减少不良情绪产生，保证产妇睡眠质量。同时帮助产妇养成良好睡眠习惯，睡前不玩手机，不谈论兴奋话题，也可通过倾听音乐，促进睡眠。由于产妇要照顾新生儿，可通过与新生儿保持同步休息来提高睡眠效率。3)新生儿护理：护理人员在床旁进行护理操作，同时对新生儿进行沐浴、抚触、臀部护理、疾病筛查及预防接种等，详细讲解相关知识与技巧，鼓励产妇和家属参与其中，掌握正确护理及喂养方法。2组均持续护理至出院。

1.5 观察指标 1)产妇睡眠质量和焦虑：采用睡眠质量评定量表，采用4级评分法(1～4分)，共计34项，总分136分，分值越少表明睡眠质量越好；采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估，满分均为100分，50～60分为轻度焦虑，61～70分为中度焦虑，71分以上为重度焦虑，分值越低表明发生焦虑不良情绪较少。2)新生儿阵发性哭闹：记录并比较新生儿每天哭闹次数、哭闹持续时间。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量和焦虑比较 观察组护理后睡眠质量与焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者睡眠质量和焦虑比较分)

2.2 2组新生儿阵发性哭闹比较 观察组护理后新生儿哭闹次数与哭闹持续时间均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组新生儿阵发性哭闹比较

3 讨论

充足的休息和高质量睡眠是产妇产后身体康复的重要基础，但产妇产后常因心理、生理及婴儿喂养等因素出现睡眠障碍[3]。新生儿在脱离母体后内外环境存在较大差异，导致其对环境适应能力较差，因此，对母婴护理要求相对较高。

传统护理模式产妇易出现焦虑等不良情绪，不利于产后恢复。本研究结果表明，母婴同室模式可提高产妇睡眠质量，改善产妇负性情绪，使新生儿阵发性哭闹减少。母婴同室模式通过指导产妇对新生儿抚触和母乳喂养等，增加新生儿安全感，减少哭闹，也有利于夜间喂哺，减少乳汁堆积，减轻胀痛，提升产妇夜间睡眠质量[4]。母婴同室模式加强对产妇护理，减轻产妇分娩后疼痛感，有利于减少烦躁、焦虑等不良情绪；产妇良好睡眠习惯的养成，利于增强机体免疫力，加快产后恢复，促进睡眠质量提高。母婴同室模式还进一步加强对新生儿护理，可有效减少因饥饿和不适等引起的阵发性哭闹。母婴同室护理利于增进母婴感情，可使产妇及其家属参与到新生儿日常护理当中，充分掌握新生儿护理技巧，增强产妇育儿信心，减少母婴分离给产妇带来的焦虑心理，同时提升新生儿护理效果，从而减少新生儿阵发性哭闹。

综上所述，母婴同室模式可改善产妇睡眠质量，缓解产妇产后抑郁、焦虑情绪，改善新生儿状况，减少阵发性哭闹。