儿童肾穿刺活检术的护理

张玲

摘要：目的：分析儿童肾穿刺活检术的护理方法和效果。方法：随机选取我院在2020年5月到2021年5月期间收治的100例行肾穿刺活检术患儿作为研究对象，按照护理方法的不同对其分成对照组和观察组，各有患者50例，对对照组实施常规护理模式，针对观察组实施全程护理管理模式，然后对两组患者的护理效果进行对比。结果：观察组患者的护理满意度以及并发症发生率等相关情况要明显优于对照组，P值小于0.05。结论：针对肾穿刺活检术患儿来说，在对其进行护理管理的过程中，充分做好全过程的护理管理工作，在手术之前，手术过程中和手术之后都进行相对应的护理干预，这样可以进一步有效减少并发症的发生，提升穿刺的成功率和患者的护理满意度，因此这种护理管理模式有推行的价值。

关键词：儿童;肾穿刺活检术;全程护理;效果

引言

肾穿刺活检术是明确肾脏病理的一种诊察方式，通常是在大量蛋白尿或肾病综合征等相关患者的诊断过程中进行有效应用，以取得肾脏病理，充分明确肾脏病变情况，通过这样的手术方式，为患者的诊断治疗提供必要的支持。这种手术相对来说损伤是比较小的，属于微创操作，针对该类手术患儿来说，要充分做好护理管理工作，在全过程都要进行相对应的护理干预，为其提供必要的支持和指导，这样才能进一步提升其依从性，使其护理满意度以及穿刺成功率得到显著提升，减少风险事件发生率。基于此，在本次研究中选取我院近一年时间内收治的100例肾穿刺活检术患儿进行研究，重点探讨全过程护理管理模式的应用价值。现针对具体情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象一共有100例患者，是我院在2020年5月到 2021年5月期间收治的肾穿刺活检术患儿，在患儿中包括男患儿49例，女患儿51例，年龄3～15岁，平均年龄6.45岁。在具体研究环节，根据护理方法的不同对其分成对照组和观察组，各有患儿50例，对两组患者的基础资料展开比较，没有发现统计学差异，p值大于0.05，有可比性。

1.2护理方法

在具体的护理工作中，针对对照组实施常规护理模式，针对观察组是在对照组基础上进一步实施全程护理管理模式，具体的操作内容如下所示：首先，充分做好手术之前的护理管理工作。在手术之前，要着重做好准备工作，由护士对于患儿在手术之前的两天进行相对应的屏气呼吸训练，针对比较小的患儿可以有效实施捂口捏鼻法，对其进行有效引导，反复的练习，一直到掌握为止，同时，对患儿在床上顺利排便等也要进行相对应的训练，避免尿潴留问题。在肾穿刺活检之前的一天，要对其皮肤进行有效清洁，换上干净的衣被，在肾穿刺的当天要食用比較清淡的食物，同时放置好静脉留置针，对于相关的监护仪器设备等等也要有效安排。在手术之前，也要注重做好心理护理管理工作和健康教育，使患儿可以进一步提升自身的依从性和配合程度，以此顺利推进各项手术操作和护理流程。其次，注重做好手术过程中的护理管理。在手术过程中患儿是否有效配合，对于肾穿刺活检术能否顺利推进有着关键性的影响。因此，要做好健康教育和心理护理工作，使其积极有效的配合，在心态方面保持平稳，同时对其体位要针对性的引导，配合护士和医生进行相对应的医护。要保持俯卧位的状态，在腹部的下方以及肋骨和骨盆之间，有针对性的垫上适宜的沙袋，对其穿刺部位进行暴露。在穿刺的过程中要有专业护士在患者头旁进行有效配合，挡住患儿的视线有效规避穿刺过程中患儿出现恐惧心理。同时用耐心细致的态度和轻柔的语气转移其注意力，使其安全感有效提升，这样可以进一步提升其配合的依从性。在具体的手术过程中要着重做好无菌操作，在穿刺针进入到患儿肾包膜之后，要引导患者进行屏气，同时对患儿的具体情况进行充分的分析和监测，对其心率以及呼吸等情况进行有效观察，询问有无头晕、胸闷等。第三，着重做好手术之后的护理管理工作。患者手术之后也要进行严格细致的护理及管理，在局部处理方面，拔出肾穿针之后，在第一时间用无菌的纱布对于穿刺点进行按压，保持15分钟左右，同时，用安尔碘对于针眼的部位进行消毒处理，然后进一步应用菌纱布对其进行覆盖，并且用胶布进行加固处理。对患儿的尿液以及尿量等的变化情况，也要进行严格观察，如果出现异常情况，要在第一时间通知医生进行应对和处理，同时也要检测患者是否出现腹痛、腰痛等相关症状，在有必要的情况下要进行B超检查，明确具体问题的根源，然后应对处理。在并发症的应对护理、用药、饮食、运动等方面，也要进行严格的管理和干预，以此体现出应有的综合护理成效。

1.3观察标准

对比两组患者的护理满意度以及并发症发生率。

1.4统计学方法

针对本次研究中的相关数据应用SP SS26.0软件进行分析和处理，用卡方对于相关数据进行对比和检验，用P值小于0.05代表相关数据的对比有统计学差异。

2结果

观察组患儿的护理满意度以及并发症发生率分别为96%（48/50）和0（0/50），要明显优于对照组的84%（42/50）和10%（5/50）， P值小于0.05。这也进一步充分表明，针对肾穿刺活检术患者来说，在对其进行护理的过程中有效实施全过程的护理干预模式，这样可以体现出更为显著的临床应用价值，因此该方法值得应用。

3 讨论

肾穿刺活检术目前最常用的是在局麻B超引导下，用特殊的穿刺针经皮肤穿刺肾脏，采集一定量的肾组织用于病理检查。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。肾穿刺活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后，探讨临床分型与病理分型的关系，对于（为）正确治疗肾脏病提供依据。肾穿刺活检术患儿的具体护理管理过程中，需要结合患儿的实际情况，对于病情进行有效分析和判断，制定出系统完善的护理方案，实现全过程护理干预，这样可以呈现出更为显著的护理成效，使患儿的护理满意度以及治疗的依从性有效提升，减少并发症的发生，因此这种方法值得推行。

4结论

从上文的研究中可以充分明确，针对肾穿刺活检术患儿来说，在对其进行护理的过程中，有效实施综合护理干预模式，进行全过程、全方位的护理管理，这样可以进一步提升患儿的护理满意度以及穿刺成功率，使其并发症有效减少，因此这种方法值得推广。

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