前列腺是男性特有的一块“神秘土地”。它既属于男性的泌尿系统,也属于生殖系统。一旦它闹点小脾气,就会影响男性生活的多个方面。在泌尿外科门诊中,前列腺疾病患者超过60%。
生活实例1:张先生44岁,两年前出现尿频、尿急、尿痛的症状,医生诊断为慢性前列腺炎,张先生服药治疗了一段时间后,症状虽然好转,但停药后就会复发。就这样,反反复复一直没有治愈,张先生心情一直不太好。
生活实例2:王先生57岁,患慢性前列腺炎十多年,一直没有彻底治愈。最近王先生一直想考虑摘除前列腺,但医生不建议他做手术,还应采取保守方法治疗。
慢性前列腺炎的治疗方法有许多种,有中药汤剂、中成药、西药、坐浴、理疗、微波、射频、药物离子导入、前列腺灌注、前列腺注射等,可以说每种方法都各有其优缺点,单一的治疗方法其療效很难肯定。慢性前列腺炎病情持久、缠绵难愈,所以在治疗过程中,需要“在战略上藐视敌人、在战术上重视敌人”,需要有“八年抗战”的勇气和“持久战”的精神、信心和耐心。
药物选择:中西医结合最好
首先,建议还是以中西医结合、中西医药物结合为好。
1. 患者如果能喝中药汤剂为最佳选择,若觉得中药汤剂麻烦、不方便、难以下咽,则可以选择一种治疗前列腺炎的中成药。中药汤剂最大的好处,在于“一对一”“个性化”“针对性强”,同时中药汤剂疗效要好于中成药。
2. 根据患者的检查、化验结果以及临床经验,选择针对患者病因、症状的西药。比如抗生素的选择,以喹诺酮类的药物疗效为好,疗程应当在2~4周。
3. 中药栓剂或中药保留灌肠。大量临床实践证明,中药栓剂(野菊花栓、前列安栓、前列闭尔通栓、康妇消炎栓等),以及中药汤剂的保留灌肠,在治疗慢性前列腺炎的疗效方面,得到了普遍的肯定。
4. 针灸、火疗、膏药等。传统中医疗法在慢性前列腺炎的诊治过程中,均可根据辨因、辨证的原则予以应用。临床证明,均有一定疗效。
辅助疗法:温水坐浴最经济
1. 温水坐浴(或中药坐浴)可促进血液循环、缓解前列腺组织充血,是家庭最方便有效经济的治疗方法,但对需要马上生育或已确诊为前列腺炎引起的不育症患者,不宜采用。
2. 微波、射频、超声波、磁疗、红外线等物理疗法治疗前列腺炎,其原理与坐浴相同,治疗效果会更好一些。对于未婚或已婚未育患者,医学临床上不建议选择微波、射频消融等经尿道的治疗方法。
3. 在明确慢性前列腺炎的病原体(通过前列腺液细菌培养确定)后,选择敏感的药物进行药物离子导入治疗前列腺炎则有针对性,疗效更确切一些。
定期按摩:促进前列腺康复
对于未婚、分居的患者,建议每周至少一次的前列腺按摩或自慰排精,都可以对慢性前列腺炎的康复起到非常关键的促进作用,否则该病难以痊愈;对于已婚的患者,建议每周1~2次性生活。禁欲不仅仅使病情迁延日久、难以痊愈,而且久而久之会导致性功能障碍的发生。
(本刊综合报道)