观察中医情志护理联合腹部按摩对电子肠镜检查肠道准备的影响

朱丽 楼飞全

【摘 要】目的：观察分析电子肠镜检查肠道准备阶段中医情志护理联合腹部按摩的应用效果。方法：于本院接受电子肠镜检查患者中筛选200例作为研究对象，随机信封法分组，各100例。两组均遵医嘱服用复方聚乙二醇电解质散及水混合液完成肠道准备，观察组在对照组常规护理的基础上辅助实施中医情志护理+按摩腹部，对两组肠道准备效果进行对比。结果：护理后，观察组和对照组相比，焦虑评分、肠道清洁度评分更佳，差异性大，有统计学意义（P<0.05）。结论：在使用电子肠镜进行检查的过程中，把中医情志护理+按摩腹部应用到肠道准备过程中，能够对肠道准备的有效性进一步提升，提高治疗依从性，值得重视及推广应用。

【关键词】肠镜检查；护理质量指标

临床实践结果证实，患者接受电子肠镜检查时，需要保持良好的肠胃道清洁度才能获得最为准确的检查结果，检查前的肠道准备工作是保证结果准确度的关键。研究结果提示[1]，肠道准备不充分，不但会增加检查时间和医疗成分，甚至会增加漏诊率。为提升肠道准备质量及患者依从性，本次研究观察及分析利用电子肠镜对患者进行检查过程中，把中医情志护理联合腹部按摩应用在肠道准备过程中的应用效果[2]，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的200例在本院接受电子肠镜检查的患者，使用随机信封法分为两组。观察组（100例），男13例，女12例，年龄20岁～75岁，平均年龄（50.92±3.25）岁；对照组（100例），男27例，女23例，年龄24岁～78岁，平均年龄（51.12±3.36）岁。以上不同组别患者基线资料具有同质性（P<0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理：确保检查室环境良好，空气清新；叮嘱患者检查前4h要保持空腹；检查前6h指导患者如何正确的服用肠道准备药物，并详细的讲解可能出现的不良反应及其临床表现。

观察组在常规护理同时辅以中医情志护理及腹部按摩：（1）中医情志护理：疏导患者疑问，检查过程中，主动和患者沟通，耐心的解答患者疑问，以此打消其疑虑，明确检查的重要性和必要意义，说明检查流程和安全性，缓解紧张心理；以情胜情，利用幽默和轻松的方式，缓解焦虑情绪；移情法，引导患者或是家属讲述生活中有趣的事情，最近好看的电视节目，转移患者注意力，避免过分关注检查；（2）腹部按摩：指导患者合理方式服用肠道准备药物后，右手手掌紧贴腹部的神阙穴，顺时针按摩腹部，演示按摩手法并指导患者掌握重点，确保手法力度能够作用于腹部，以腹部温热为宜，按摩同时可以在病房内慢步前行，时间为30分钟，利用腹部按摩促进肠道蠕动，同时可减轻腹胀及恶心呕吐等胃肠不良反应。

1.3 观察指标

心理状态使用焦虑自评量表评价。肠道准备效果使用 Boston肠道准备量表评价，从左半结肠、横结肠、半结肠清洁度角度评价。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组和对照组相比，焦虑评分、肠道清洁度评分更佳，差异性大，有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

目前临床通常会选择电子肠镜鉴别和判断肠道疾病，检查直观性理想。患者检查前首先要接受肠道准备，主要是为了彻底对残留在肠腔的粪便进行清除，为检查提供清晰的视野，这样才能最大可能的避免出现误诊、漏诊等不良事件。电子肠镜检查结果的准确性受到肠道准备效果的直接影响[3]。患者在进行肠道准备过程中，容易受到多种外在因素的影响，极易出现焦虑、紧张等不良情绪，加之服用肠道准备药物会存在一定不适感，均会影响患者配合度，无法确保检查结果准确性。中医认为，大便正常排出需要大肠具备正常传导功能，同时还相关于肝、脾、肾、胃功能，情绪波动会导致功能异常，影响气血顺畅，导致阴阳失调。如果负性情绪较为明显，会导致大肠传导失常，无法顺畅排便甚至发生便秘。

临床中通常在检查阶段内实施常规护理干预措施，能够详细告知患者检查相关知识和注意事项，指导患者服用肠道准备药物；营造良好的环境为检查做好准备。此种模式规范度理想，但是对患者心理状态方面改善效果不佳。本次研究中，观察组在常规基础护理同时，辅以中医情志护理和腹部按摩，重視关注患者心理和情绪，利用移情等方法缓解不良情绪，顺畅气机纠正肠传导能力促进大便排出。腹部按摩能够顺畅气机，促进肠胃蠕动。选择健脾消滞的中脘穴，散郁结的关元穴，调理肠腑的天枢穴，可改善便秘，并改善肠道准备药物引起的腹胀、恶心等临床症状。本研究数据显示，观察组护理后和对照组相比， 焦虑评分更低，肠道清洁度评分更高（P<0.05），说明中医情志护理对缓解患者不良情绪、提高依从性具有显著的效果，同时辅以腹部按摩，促进大便排出，提升肠道清洁度评分，确保检查结果顺利完成。

综上可知，本次针对电子肠镜检查患者，常规护理同时实施中医情志护理联合腹部按摩，可确切改善患者焦虑情绪，避免负性情绪对检查的影响。同时能够提升肠道清洁度，为检查奠定良好基础。

参考文献

[1] 张红亚.腹部环形按摩在结肠镜检查前肠道准备中的应用[J].人人健康，2019（9）：33.

[2] 罗洋，李芬，马金龙.平卧位灌肠联合腹部按摩在肠梗阻患者肠道准备中的效果观察[J].上海护理，2019，19（4）：39-41.

[3] 张桂芬，叶兰兰，周梦知.中医情志护理联合腹部按摩对肠镜检查肠道准备的影响[J].新中医，2020，52（4）：160-162.