输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床比较

李帅彪 刘强 臧洪学 马威武

【摘 要】目的：对输尿管结石患者治疗过程中体外冲击波碎石术及输尿管镜钬激光碎石术的表现进行比较分析。方法：选取2019年5月至2021年5月的输尿管结石患者，共计120人。本次实验的分组依据为随机编号结果的奇偶性，对照组60例患者实施体外冲击波碎石术治疗，实验组所选60例患者实施输尿管镜钬激光碎石术治疗，记录两组患者手术时间、并发症出现情况、结石排尽情况（术后三个月），并进行对比分析。结果：统分析本次实验，81.67%及93.33%分别为对照组及实验组患者结石排尽率，比较两组数据可得，对照组较低（P <0.05）。结论：在输尿管结石患者治疗过程输尿管镜钬激光碎石术的应用效果优于体外冲击波碎石术，其在缩短患者手术时间、减少并发症出现、提高结石排尽率方面表现优异。

【关键词】输尿管结石；体外冲击波碎石术；输尿管镜钬激光碎石术

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月至2021年5月的输尿管结石患者，共计120人。对照组及实验组患者编号分别为1、3、5……及2、4、6……。对照组，男36例，女24例，年龄29岁～64岁，平均年龄（42.5±4.4）岁。实验组，男35例，女25例，年龄28岁～65岁，平均年龄（42.7±4.5）岁。两组患者基础资料可以用于比较分析，差异微小（P>0.05）[1]。

1.2 方法

对照组60例患者实施体外冲击波碎石术治疗，实验组所选60例患者实施输尿管镜钬激光碎石术治疗。在体外冲击波碎石术治疗过程中，患者应依据病情采取仰卧位或是俯卧位，在B超的引导下完成治疗。工作电压控制在12千伏至18千伏之间，冲击次数一般为2800次左右，脉冲间隔设置为每分钟70次。必要时可以将无菌生理盐水通过逆行加压的方式注入患者尿管内。在输尿管镜钬激光碎石术治疗过程中，医护人员应对患者实施腰硬联合麻醉或是硬膜外麻醉，患者应保持截石位，借助输尿管镜完成钬激光碎石术，将钬激光频率设置为11赫兹，能量设置为1.8J。两组患者在治疗结束后，患者应连续三天服用抗感染药物，通过直肠给药的方式接受吲哚美辛栓治疗，服用排石冲剂，并大量饮水。

1.3 判断标准

记录两组患者手术时间、并发症出现情况、结石排尽情况（术后三个月），并进行对比分析。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者手术时间

细致分析本次实验，（53.9±7.7）分钟及（33.6±3.9）分钟分别为对照组及实验组患者手术时间，比较两组数据可得，对照组较长（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症出现情况

全面分析本次实验，38.33%及10.00%分别为对照组及实验组患者并发症出现概率，比较两组数据可得，对照组较高（P<0.05），见表1。

2.3 两组患者结石排尽率

系统分析本次实验，两组中结石排尽人数分别为49人及56人，81.67%及93.33%分别为对照组及实验组患者结石排尽率，比较两组数据可得，对照组较低（P<0.05）。

3 讨论

输尿管结石在临床上有着较高的出现概率，在患病后会表现出血尿、腰腹部绞痛等症状，对患者的正常生活有着极大的负面影响。共计120例输尿管结石患者参与2019年5月至2021年5月期间的实验，目的是对输尿管结石患者治疗过程中体外冲击波碎石术及输尿管镜钬激光碎石术的表现进行比较分析。细致分析本次实验，（53.9±7.7）分钟及（33.6±3.9）分钟分别为对照组及实验组患者手术时间，比较两组数据可得，对照组较长，组间差距较大（P<0.05）；全面分析本次实验，两组中出现并发症的患者人数分别为23人及6人，38.33%及10.00%分别为对照组及实验组患者并发症出现概率，比较两组数据可得，对照组较高，组间差距较大（P<0.05）；系统分析本次实验，两组中结石排尽人数分别为49人及56人，81.67%及93.33%分别为对照组及实验组患者结石排尽率，比较两组数据可得，对照组较低，组间差距较大（P<0.05）。实验结果显示，在输尿管结石患者治疗过程输尿管镜钬激光碎石术有着较高的应用价值。

本次实验表明，输尿管镜钬激光碎石术在缩短输尿管结石患者手术时间、减少并发症出现、提高结石排尽率方面有着十分优异的表现。

参考文献

[1] 张小雷.比较输尿管镜钬激光碎石术（LL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的临床疗效和安全性[J].中国医疗器械信息，2019，25（4）：86-87.

[2] 張黎明.输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效比照观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（27）：77-78.