盐酸多西环素片联合强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎的效果观察

张兰

【摘 要】目的：探讨盐酸多西环素片联合强脉冲光对于面部激素依赖性皮炎的效果。方法：选取我院的106例面部激素依赖性皮炎患者，随机分成两组。对照组单用盐酸多西环素片，观察组采取盐酸多西环素片联合强脉冲光治疗。结果：治疗后，两组的丘疹、脓疱、红斑、刺痛和灼热症状积分均明显降低（P<0.05），且观察组以上症状积分低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组油脂明显升高（P<0.05），皮肤红斑量明显降低（P<0.05），经皮肤水份丢失值（TEWL）明显降低（P<0.05），且观察组以上数据比对照组更优（P<0.05）。结论：盐酸多西环素片联合强脉冲光对于面部激素依赖性皮炎可以明显改善患者红斑、瘙痒、刺痛等不适，促进患者皮肤屏障功能的修复。

【关键词】盐酸多西环素片；强脉冲光；面部激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎是因为长时间反复外用激素，造成角质层细胞的功能异常和数量减少，而引起一连串的炎症反应，轻者会出现红斑鳞屑，严重者伴有脓疱、炎性丘疹和渗出[1]。本研究盐酸多西环素片联合强脉冲光对于面部激素依赖性皮炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月至2020年12月我院的106例面部激素依赖性皮炎患者，随机分为两组。观察组53例，男11例，女42例，年龄21岁～53岁，平均年龄（37.46±2.19）岁，病程5个月～30个月，平均病程（16.92±1.43）个月。对照组53例，男10例，女43例，年龄21岁～53岁，平均年龄（37.31±2.46）岁，病程5个月～31个月，平均病程（16.73±1.52）个月。两组资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：口服盐酸多西环素片，每次0.1g，每天1次。观察组采取盐酸多西环素片联合强脉冲光治疗，强脉冲光治疗的方法为：按照患者的皮损颜色深浅程度以及Fitzpatrick分型，选择适合的强脉冲光治疗参数，采取三脉冲或者双脉冲，滤光片为560nm、590nm和640nm，脉冲时间为3毫秒～4 毫秒，能量密度为13J/cm～18 J/cm，脉冲间隔时间为25毫秒～40毫秒。按照面部激素依赖性皮炎患者的治疗反应，及时对上述的治疗参数进行适当的调整。每次强脉冲光治疗完成后立即，需要马上采取冰袋冷敷10分钟～30分钟，每次强脉冲光治疗需要间隔一个月，共治疗4次。

1.3 观察指标

评估两组主要症状：丘疹、脓疱、红斑、刺痛和灼热，根据轻重程度记为0分～4分，分值越高，症状越严重。且测量两组的油脂、皮肤红斑量和经皮肤水份丢失值。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 結果

2.1 症状积分对比

治疗后，两组的丘疹、脓疱、红斑、刺痛和灼热症状积分均降低，且观察组以上症状积分低于对照组（P<0.05）。

2.2 油脂、皮肤红斑量和经皮肤水份丢失值对比

治疗后，两组的油脂明显升高，皮肤红斑量明显降低，经皮肤水份丢失值明显升高，且观察组以上数据比对照组更优（P<0.05）。

3 讨论

面部激素依赖性皮炎的主要症状为皮肤红肿、瘙痒、疼痛、干燥和灼热等，患者继续应用激素可减轻症状，但是停药后症状会不断复发甚至加重，引起激素依赖现象[2]。盐酸多西环素片主要用于宫颈炎、淋菌性尿道炎、李斯特菌和放线菌属感染以及钩端螺旋体病的治疗[3]。强脉冲光技术是美容领域以及皮肤科常用的一种技术，可以促进胶原的重排以及合成，通过给予热能刺激，能促进机体合成胶原蛋白，而且使胶原纤维重排以及缩短，改善患者的皮肤老化情况。

综上所述，盐酸多西环素片联合强脉冲光对于面部激素依赖性皮炎可以明显改善患者红斑、瘙痒、刺痛等不适，可能促进患者皮肤屏障功能的修复，可以给临床医生提供新的治疗选择。

参考文献

[1] 中国医师协会皮肤科分会美容专业组.激素依赖性皮炎诊治指南[J].临床皮肤科杂志，2009，38（8）：549-550.

[2] 骆微，杜权.复方甘草酸苷片联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎[J].中国药师，2018，21（5）：847-849.

[3] 陈妮诗，欧国伟，潘宁开.阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效对比[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（2）：139-139.