分析流感疫苗接种在老年人流感预防中的临床效果

于立生

【摘 要】目的：探讨老年人流感预防中采用流感疫苗接种的价值。方法：纳入200例老年体检者开展研究（2018年1月至2021年4月），按是否接种流感疫苗分为对照组（n=100，未接种流感疫苗）、观察组（n=100，接种流感疫苗），统计两组流感发生率、其他疾病发生率、接种效果。结果：观察组6月内（12.00%）、1年内（16.00%）流感发生率与对照组（25.00%、40.00%）相比差异显著且观察组明显降低，组间对比有差距（P<0.05）；观察组6月内（32.00%）、1年内（38.00%）其他疾病发生率与对照组（35.00%、41.00%）相比无显著差异，但观察组稍低（P>0.05）；观察组流感症状程度、流感感染次数、上呼吸道症状、上呼吸道感染次数、感染后并发症发生情况评分均低于对照组相应指标评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：流感疫苗接种在老年人流感预防效果确切，可在预防流感同时提高其生活质量，值得借鉴。

【关键词】流感疫苗接种；老年人；流感预防；生活质量

流感是流感病毒引起的呼吸系统疾病，其作为急性病每年可致29万～60万人死亡，老年人因免疫力、抵抗力下降且合并多种基础性疾病成为流感的高危人群，若疾病未得到有效控制不仅影响我国居民身体健康，亦可增加社会负担[1，2]。流行性感冒是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病，流感在中国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻[3]，流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感，发病率高，历史上在全世界引起多次暴发性流行，是全球关注的重要公共卫生问题。《流感疫苗接种指南》[4]中建议60岁及其以上老年人每年接种流感疫苗，旨在降低流感发生率，但临床对流感疫苗接种效果的研究有限，为进一步明确其临床价值，本文遴选2018年1月至2021年4月接收老年体检者200例开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 纳入标准：①年龄>60岁者，并且经过临床血液检验诊断[5]；②临床资料完整者，可以收集到完整的检查和病史资料；③无接种禁忌证者；④自愿参与本次研究；⑤无感染及免疫系统疾病者。

1.1.2 排除标准：①临床资料丢失者；②合并其他系统疾病者；③多种因素导致治疗中断者，或者其他原因导致疾病发生者；④无流感疫苗接种指征者；⑤合并免疫系统疾病者；⑥无法配合完成诊疗工作者；⑦精神及心理疾病者，无法有效配合研究者[6]。

1.1.3 基础资料：纳入200例老年体检者按是否接种流感疫苗分为两组，观察组100例，男性58例，女性42例，年龄61岁～78岁，平均年龄（68.64±3.25）岁；对照组100例，男性57例，女性43例，年龄60岁～78岁，平均年龄（68.52±3.16）岁，两组基本资料经过统计分析发现没有差距（P>0.05）且本研究上报医院伦理委员会获得审批。

1.2 方法

对照组100例体检者未接种疫苗，观察组100例体检者接种疫苗，肌内注射流感疫苗（FL20160509，华兰生物公司）1ml，第二次立冬前2周开始肌内注射疫苗，剂量及疫苗来源与上次相同，并自接种后对接种者进行健康教育，为其发放健康教育手册告知其常见流感类型、预防方法，并为其建立随访档案，定期通过电话进行随访，以了解其流感发生情况。

1.3 观察指标

（1）记录两组6月内、1年内流感发生率。（2）记录两组6月内、1年内呼吸系统、消化系统、心血管系统、其他系统疾病发生率。（3）接种效果包括：流感症状程度、流感感染次数、上呼吸道症状、上呼吸道感染次数、感染后并发症发生情况，并且经过相关评分比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组流感发生率比较

观察组6月内（12.00%）、1年内（16.00%）流感发生率与对照组（25.00%、40.00%）相比差异显著且观察组明显降低，组间对比有差距（P<0.05），见表1。

2.2 两组其他疾病发生率比较

观察组6月内（32.00%）、1年内（38.00%）其他疾病发生率与对照组（35.00%、41.00%）相比无显著差异，但观察组稍低（P>0.05），见表2。

2.3 兩组接种效果比较

观察组流感症状程度、流感感染次数、上呼吸道症状、上呼吸道感染次数、感染后并发症发生情况评分均低于对照组相应指标评分，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

流感所致的上呼吸道感染不仅是危害老年人身体健康的常见疾病，亦可增加社会压力及医疗体系负担[7]。据悉，每年立冬后到次年2月份为流感高发期，而流感疫苗可在一定时间内对流感进行预防，避免其大范围爆发影响我国居民生活质量[8]。

本次研究纳入200例老年体检者开展研究（2018年1月至2021年4月），按是否接种流感疫苗分为对照组（n=100，未接种流感疫苗）、观察组（n=100，接种流感疫苗），研究显示观察组自接种疫苗后1年内流感发生率低于对照组，而接种效果高于对照组，由此可见流感疫苗的接种在预防流感性疾病中可行性较高，分析：流感疫苗是经灭菌、消毒制成的疫苗，接种可在体内迅速产生有效抗体，并在2周左右对流感病毒进行抑制，该作用可持续1年左右，可避免老年人群在流感高发季因免疫能力下降罹患流感。其次疫苗接种过程中医师会进行健康教育，指导老年人掌握流感预防方法，使其在流感高发季加强自我保健，从多方面入手对流感进行预防。流感疫苗在机体内有效期为1年左右，但每年的流感病毒均有变异的可能，因此建议老年人每年接种一次，该方案虽可增加老年人经济负担，但是目前控制流感最有效方案之一。

有报告出现老年人高发流感不仅与自身免疫力、抵抗力有关，亦与其认知程度有关[9]，因此临床需增加对流感的宣教，使我国居民对流感的发生、预防有系统的认知，且为提高老年人群流感疫苗接种率，医院可定期通过健康讲座、专题演讲等帮助老年人认识接种疫苗的重要性，明确流感疫苗的安全性及价值，使其可保持持续接种流感疫苗的行为[10]；其次指导其在流感高发季外出时做好自我防护工作，在日常生活中多进食高蛋白、高维生素食物旨在提高自身免疫力及抵抗力[11]，在降低流感发生率的同时，减少流感感染次数并缓解其临床症状，降低疾病对老年人群生活质量的影响。

综上，流感疫苗接种在预防老年人流感发生率中极具优势，亦可缓解其上呼吸道症状、流感症状程度，减少流感、上呼吸道感染次数，值得借鉴及参考。

参考文献

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[11] 李铁钢，王鸣.在抗击新型冠状病毒肺炎疫情同时警惕季节性流感的叠加效应[J].中华预防医学杂志，2020，54（4）：337-339.