循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者护理中的应用

曾楠

【摘 要】目的：探讨循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者护理的临床效果。方法：选取2020年1月至12月我院50例急性心肌梗死并发心律失常患者，一组25例患者采取循证护理干预，作为循证组，另一组25例患者采取常规护理的作为对照组，比较两组护理前后生活质量、焦虑程度、满意度。结果：循证组生活质量高于对照组，焦虑程度低于对照组，满意度高于对照组（P <0.05）。结论：急性心肌梗死并发心律失常患者实施循证护理干预效果确切，可提高患者满意度，缓解焦虑情绪和改善生活质量，值得推广。

【关键词】循证护理；急性心肌梗死并发心律失常患者；护理；临床效果

心肌梗死是指人体的冠状动脉发生急性、持续缺血或缺氧而导致心肌坏死。本病主要临床表现为胸骨后持续性剧烈疼痛，常伴有心律不齐。未能得到治疗将危及他们的生命。但是，在急性心肌梗死并发心律失常患者的抢救中，必须进行合理有效的护理干预，以提高抢救成功率，减少死亡[1，2]。本研究探析了循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者护理的临床效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2020年1月至12月我院50例急性心肌梗死并发心律失常患者，根据护理方式分为循证组和对照组。循证组，年龄44岁～72岁，平均年龄（56.45±2.45）岁，男15例，女10例。对照组，年龄42岁～71岁，平均年龄（56.14±2.14）岁，男16例，女9例。两组一般资料统计P>0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，循证组实施循证护理干预。（1）确定急性心肌梗死并发心律失常的主要问题，包括患者病情的监测、心理疏导、疾病认知、康复训练、用药、疼痛的缓解等，并查找相关文献，结合患者实际情况以及医护人员的经验、现有的医疗设备和护理经验，制定循证护理对策。（2）循证护理措施。①注意病情变化。患者入院后，护士要及时掌握患者的基本情况，并对血压、体温、脉搏等生命体征进行监测。针对具体情况寻求解决办法，制订相应的护理方案。②心理辅导。强化护患沟通，耐心倾听患者的心声，尽可能满足患者的合理需求，举出我院治疗成功的例子，缓解患者的紧张情绪，增强患者的自信；③健康教育。以健康知识讲座的形式，向患者讲解 急性心肌梗死并发心律失常的原因及临床表现，以提高患者及家属的认识。④康复训练。结合患者的康复实际，对其进行散步、太极、广场舞等一系列简单的康复训练，增强其体质和抗病能力；⑤用药护理。在用药过程中，护士应详细告知患者及家属按时服药、禁食的重要性，以保证用药效果，避免不良反应的发生。⑥疼痛护理。在住院期间，护士还可以通过音乐、书本等方式转移患者的注意力，有效缓解心绞痛症状。对有些剧痛的患者，就诊后还可给予适量镇痛药。

1.3 观察指标

比较两组护理前后生活质量、焦虑程度、满意度。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 生活质量、焦虑程度

护理前两组生活质量、焦虑程度比较（P>0.05），护理后两组生活质量均升高，焦虑程度均显著降低，而其中循证组生活质量高于对照组，焦虑程度显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 满意度

循证组满意度均高于对照组（P<0.05），循证组满意度是100.00%（25/25），对照组满意度是76.00%（19/25）。

3 讨论

心肌梗死是指在原发冠心病的基础上，冠状动脉供血突然中断或减少，引起心肌缺血性坏死。如不及时治疗，心律失常极易发生，因为心肌本身的特性，它对缺血非常敏感，所以缺血6分钟就会导致不可逆转的损伤[3]。

心肌梗死后继发心律失常所导致的严重并发症，不仅给患者带来了极大的痛苦，也给家属和社会造成了巨大的压力。以循证护理为基础，结合诊断、临床经验及疾病特点，建立一套规范化的护理模式，可以有效地减少急性心肌梗死患者出现心律失常的概率。护理人员可通过讲解有关疾病及治疗成功的案例，加强双方的沟通，缓解患者的紧张情绪，加强他们的自信。与此同时，康复训练、用药指导、疼痛缓解及其他干预措施能更好地改善患者的体质，保证疗效，促进患者早日康复[4]。综合来看，对急性心肌梗死后出现心律失常的患者，治疗时可采取循證护理干预措施，不仅能改善患者的心功能，缩短卧床及住院时间，而且能有效提高患者的治疗依从性，有临床应用价值，值得临床推广。

本研究显示，循证组生活质量高于对照组，焦虑程度低于对照组，满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，急性心肌梗死并发心律失常患者实施循证护理干预效果确切，可提高患者满意度，缓解焦虑情绪和改善生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 曲维艳.循证护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常的效果[J].继续医学教育，2021，35（5）：124-126.

[2] 张俊红，张亚玲.急性心肌梗死并发心律失常护理中循证护理的应用分析[J].中国药物与临床，2021，21（10）：1834-1835.

[3] 邹红.预见性护理对急性心肌梗死并发心律失常患者负性心理影响分析[J].心理月刊，2021，16（9）：180-181.

[4] 李慧敏.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者治疗效果、心理状态及健康知晓度的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2020，28（S2）：196-198.