血液病患者预防真菌性肺炎的中医肃肺疗法

□天津中医药大学第一附属医院副主任医师 杨向东

真菌感染在血液病患者中普遍长期存在，尤其是接受化疗、激素、免疫抑制剂或者造血干细胞移植的患者，常常出现肺部真菌感染危及患者生命或延误治疗。

这种感染多因口鼻吸入，侵袭入肺组织所致。我们经长期临床经验总结出中药内服联合中医外治的综合治疗方案——中医肃肺疗法，防治侵袭性肺部真菌感染。

中医肃肺综合疗法分为两部分：口服中药润肺汤剂和呼吸训练。前者改善气道干燥，活化免疫；后者促进分泌，增强纤毛运动，促使吸入物排除及畅通气道。呼吸训练具体分为5个节点：

1.穴位推拿

穴位推拿方法：选穴迎香、鱼际、合谷、列缺、尺泽、天府、云门，每个穴位至少按摩30下，一天3遍（指揉时注意用指腹按压，指尖易按出淤青）。增加肺泡有效通气量，减少残气量，改善肺活动功能。

2.调息法

选用呼吸六字诀中“呬”字诀，调理肺脏气机，患者上抬手臂深吸慢吸，手臂落下同时快呼深呼，发出呬音（谐音思），调息3次，重复3次，使肺部充分扩张再收缩，增加肺泡有效通气量，减少残气量。

3.胸咳

患者缓慢呼吸，使胸廓及腹部快速收缩咳嗽3声，重复3次。

4.喉嗽

咽部气流快速连续呼出3声，重复3次。

5.宣肺

以呼吸治疗仪经鼻间断正压吸气30～60分钟，吸气时可提供较高压力保持气道开放，呼气时给予一个较低的压力避免气道的塌陷，使肺部通气功能得到改善。