王家鹏
白芷是一味历史悠久的常用中药,为伞形科植物兴安白芷、川白芷、祁白芷、杭白芷、台湾独活的干燥地下根。全国各地均有栽培。一般生于林下、林缘、溪旁、灌丛和山谷草地。入药时拣去杂质,用水洗净,浸泡,捞出润透,略晒至外皮无滑腻感时,闷润后切片干燥。临床应用时可内治外施,是历代医家爱用的止痛、美容要药。美食家还将白芷用作芳香佐料.常为人们所乐道。
白芷的功用
中医认为,白芷味辛、性温,归肺、脾、胃三经,具有祛风解表、散寒止痛、除湿通窍、消肿排脓等功效,用于感冒头痛、眉棱骨痛、鼻渊牙痛、赤白带下、寒湿腹痛、湿盛久泻、肠风痔漏、目痒泪出、痈疽疮疡、皮肤燥痒及疥癣等症。据中医典籍记载,白芷临床应用主要有以下几个方面。
1.头痛、牙痛、痹痛等多种疼痛证。《本草求真》载:白芷“气温力厚,通窍行表,为足阳明经祛风散湿主药。故能治阳明一切头面诸疾,如头目昏痛,眉棱骨痛,暨牙龈骨痛,面黑斑疵者是也。”本品辛散温通,长于止痛,且善入足阳明胃经,故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。治疗阳明头痛、眉棱骨痛、头风痛等症,属外感风寒者,可单用,即都梁丸,或与防风、细辛、川芎等祛风止痛药同用,如川芎茶调散;属外感风热者,可配伍薄荷、菊花、蔓荆子等药。若风寒湿痹、关节疼痛、屈伸不利者,可与苍术、草乌、川芎等药同用,如神仙飞步丹。治疗风寒牙痛,可与配伍细辛、全蝎、川等同用,如一捻金散;治疗风热牙痛,可配伍石膏、荆芥穗等药,如风热散。白芷与细辛均能治牙痛,但细辛偏于治疗齿髓疼痛或夜间牙痛,而白芷治疗齿龈连面颊部肿痛的牙痛其效更佳。
2.风寒感冒。本品辛散温通、祛风解表散寒之力较温和,而以止痛、通鼻窍见长,宜于外感风寒、头身疼痛、鼻塞流涕之证,常与防风、羌活、川芎等祛风散寒止痛药同用,如九味羌活汤。需要明确的是,由于白芷性属辛温,故所治以风寒、寒湿为主。若属风热、风火、湿热之症,亦可少量配入清热泻火或清利湿热之药,以增强疗效,或作引经,或作反佐。如用于风热感冒可配黄芩,风火牙痛可配石膏,湿热带下可配黄檗,等。
3.带下证。《本草经疏》载:白芷“性善祛风,能蚀脓,故主妇人漏下赤白。辛以散之,温以和之,香气入脾,故主血闭阴肿,寒热,头风侵目泪出。辛香温散,故疗风邪久泻,风能胜湿也。”本品辛温香燥,善除阳明经湿邪而燥湿止带。治疗寒湿下注、白带过多者,可与鹿角霜、白术、山药等温阳散寒、健脾除湿药同用;若湿热下注、带下黄赤者,宜与车前子、黄檗等清热利湿、燥湿药同用。
4.疮痈肿毒。《本草求真》载:白芷“其风热乘肺,上烁于脑,渗为渊涕;移于大肠,变为血崩血闭,肠风痔瘘痈疽;风与湿热,发于皮肤,变为疮疡燥痒;皆能温散解托,而使腠理之风悉去,留结之痈肿潜消,诚祛风上达,散湿火要剂也。”本品辛散温通,对于疮疡初起,红肿热痛者,可收散结消肿止痛之功,每与金银花、当归、穿山甲等药配伍,如仙方活命饮;若脓成难溃者,常与益气补血药同用,共奏托毒排脓之功,如《外科正宗》托里消毒散、《医宗金鉴》托里透脓散,其均与人参、黄芪、当归等药同用。
5.鼻渊。本品祛风、散寒、燥湿,可宣利肺气,升阳明清气,通鼻窍而止疼痛,故可用治鼻渊。若鼻塞不通、浊涕不止、前额疼痛,每与苍耳子、辛夷、鹅不食草等散风寒、通鼻窍药同用,如苍耳子散。
6.美容.。现代药理研究证明,白芷除了具有解热、镇痛、抗炎等作用,还能改善局部血液循环,消除色素在组织中过度堆积,促进皮肤细胞新陈代谢,进而达到美容的作用。故在美容方面能治脱发、生须眉、祛粉刺、养颜色、止瘙痒、祛垢腻、治雀斑,增强皮肤免疫力。《本草纲目》谓白芷“长肌肤,润泽颜色,可作面脂”,是历代医家喜用的美容药,与白僵蚕、白附子、菟丝子等共研细末调制成面膜敷面,可收到柔面增白之效。用白芷、玉竹、川芎、防风等研成细粉,用食醋调成稀膏,可治疗黄褐斑。
白芷治病验方
牙痛取白芷100克,冰片2克,浸泡于75%的医用酒精中,加盖密封10天左右。用时取干棉球蘸药液置疼痛处,即可止痛,且无毒副作用。
跟骨骨刺先洗净足部,取白芷散(由白芷、白芥子、川芎以3:1:1用量研末组成)适量,醋调成稠膏状,敷于患处,面积约1元硬币大小,外以伤湿止痛膏覆盖,3天换药一次。一般1~2天肿痛即可减轻。
胃痛白芷、黄芪、白及、甘草各等份,共研细末。每次8克,每日两次,加蜂蜜两匙温水冲服。
痛经白芷、当归各15克,水煎服。每次月经前一周左右开始服用,至月经来潮停用。
慢性鼻窦炎白芷30克,苏梗30克,薄荷30克,苍耳子30克,辛夷30克。水煎后置开口容器中,以鼻吸收其热蒸汽治疗鼻窦炎。每天闻熏2~3次,每次20分钟,闻熏后避免立即受寒刺激。
小儿慢性肠炎白芷、干姜各5克,葱头1个,与适量蜂蜜共捣为糊状敷贴脐部。
痔疮白芷60克,紫草15克,苦参30克,滑石30克,黃檗30克。水煎熏洗肛门,每日2次,每次40分钟左右。
需要提醒的是,白芷属温燥之品,故血虚有热和阴虚火旺者应忌用;痈疽已溃者也宜少用,以免耗伤气血。白芷外用属光敏性药物,所含的香柑内酯、花椒毒素、异欧前胡素乙等呋喃香豆素类化合物为光活性物质,当它们进入机体后,一旦受到日光或紫外线照射,则可使受照射处皮肤发生日光性皮炎,发生红肿、色素增加、素皮增厚等。白芷的光敏活性以花椒毒素为最强,香柑内酯次之,异欧前胡素乙较弱。光敏活性物质可用来治疗白癜风。异欧前胡素为治疗银屑病的有效成分。因此应在医师指导下应用。