社会支持对医学生心理压力的影响

师瑞红 覃程 林萍

DOI：10.16660/j.cnki.1674-098X.2107-5640-1225

摘  要：目的：探讨社会支持、心理压力、认知重评三者之间的关系。方法：采用领悟社会支持量表、抑郁-焦虑-压力量表简体中文版和情绪调节量表对832名医学生进行施测，用LMS法进行有调节的中介效应检验。结果：（1）社会支持显著负向预测心理压力。（2）认知重评在社会支持和心理压力间起中介作用。（3）认知重评的中介作用受性别的调节。结论：本研究对医学生的个体发展具有一定的理论和实践意义，补充了社会支持对医学生心理压力的影响中认知重评的中介作用。

关键词：心理压力  社会支持  认知重评  性别

中图分类号：G250 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2021）06（b）-0169-03

The Influence of Social Support on the Psychological Stress of Medical Students

——The Intermediary Role of Cognitive Reassessment and the Regulating

Role of Gender

SHI Ruihong1  QIN Cheng2  LIN Ping1*

（1.Clinical Medical College of Jiamusi University， Jiamusi， Heilongjiang Province， 154007 China;2.Faculty of Education and Science of Jiamusi University， Jiamusi， Heilongjiang Province， 154007 China）

Abstract： Objective： To explore the relationship between social support， cognitive reassessment， and psychological pressure. Methods： The Perceived Social Support Scale， Emotion Regulation Questionnaire and Depression-Anxiety-Stress Scale were used to test 832 medical students， and the LMS method was used to test the mediating effect. Results： （1） Social support significantly negatively predicts psychological stress. （2） Cognitive reappraisal plays a mediating role between social support and psychological stress. （3） The mediating effect of cognitive reappraisal is regulated by gender. Conclusion： This research has certain theoretical and practical significance for the individual development of medical students， and supplements the mediating role of cognitive reassessment in the influence of social support on the psychological pressure of medical students.

Key Words： Psychological pressure; Social support; Cognitive reassessment; Gender

隨着中国医学的发展，我国医学生的压力越来越大，长期较大的心理压力不利于医学生身心健康的发展。社会支持是指个体感觉到被社会照顾、支持的情感体验，对于预测个体的心理健康有着积极的影响。 认知重评作为个体最常用的调节策略之一，与社会支持程度息息相关[1]。有研究发现，个体较多的采用认知重评会增加其正性情绪体验，表明此种情绪调节策略对心理压力有作用[2]。在日常生活中，男性和女性主观感受到社会支持程度不同，所以其程度和情绪调节策略的选择也会受到性别的影响[3]。本研究旨在检验认知重评在社会支持与心理压力之间的中介机制，以及性别是否调节了这一效应，为降低医学生心理压力提供一定的思路。

1  调查对象与研究工具

1.1 调查对象

本文采用便利抽样法，以黑龙江省佳木斯市医学生为研究对象，发放问卷900份，回收有效问卷832份，有效率为92.44%。其中，男生363人，女生469人，平均年龄20.00岁（S=1.19）。

1.2 研究工具

1.2.1 领悟社会支持量表

采用Zimet等人编制，姜乾金翻译和修订的领悟社会支持量表[4]，量表包括家庭支持、朋友支持、其他支持3个维度，使用7点计分法，总分越高，表明其领悟社会支持度越高。该量表的Cronbach's α系数为0.939。

1.2.2 情绪调节策略量表中文版

采用Gross等人编制，王力等人修订的量表中文版[5]，量表包括认知重评、表达抑制2个维度。量表采用7点计分法，得分越高，相应情绪调节策略的使用频率越高。该问卷的Cronbach's α系数为0.702。

1.2.3 抑郁-焦虑-压力量表简体中文版

采用Lovibon等人编制的抑郁-焦虑-压力量表简体中文版[6]，量表包括抑郁、焦虑、压力3个维度。量表采用4点计分法，分数越高对应的抑郁、焦虑或压力程度越严重。该问卷的Cronbach's α系数为0.706。

2  统计方法

使用SPSS 26.0和Mplus 8.3进行统计处理，方法主要为描述统计、相关分析和有调节的中介效应检验。

3  结果

3.1 共同方法偏差检验

采用Harman单因素检验的方法检验共同方法偏差，结果显示，第一个因子的解释变异量为17.90%，小于40%的临界标准[7]，因此本研究不存在严重的共同方法偏差。

3.2 描述性统计与相关分析

相关分析结果显示，社会支持与抑郁、焦虑、压力之间呈负相关，与认知重评呈正相关（见表1）。

3.3 社会支持与心理压力的关系——有调节的中介模型检验

参考温忠麟提出的方法进行检验[8]。首先，检验认知重评在社会支持与心理压力之间的中介作用。结果显示，社会支持显著负向预测心理压力（β=-0.533， P<0.001）。将认知重评放入模型后发现，社会支持仍显著负向预测心理压力（β=-0.307， P<0.001），社会支持显著正向预测认知重评（β=0.585， P<0.001），认知重评显著负向预测心理压力（β=-0.396， P<0.001）。认知重评在社会支持与心理压力之间存在部分中介效应。

其次，使用偏差校正的百分位Bootstrap法对性别进行差异检验，结果显示，社会支持对认知重评的效应显著（β=0.572， P<0.001），认知重评对心理压力的效应显著（β=-1.498， P<0.001），性别与认知重评的交互项对心理压力的效应显著（β=-0.272， P<0.05），95%置信区间为[-0.525，-0.070]，不包含0。上述统计结果说明，性别对“社会支持→认知重评→心理压力”这一中介路径的后半段起调节作用。进行简单斜率检验，结果发现，随着认知重评的增加，心理压力下降趋势明显，且与男生相比，女生下降趋势明显（见图1）。

4  讨论

本文探讨了社会支持与性别对心理压力的调节作用，结果显示，第一，医学生社会支持与心理压力存在正相关关系，社会支持可以正向预测心理压力，与宋晓东等人的研究成果一致[9]。当今医学生面临着学业和心理的双重压力，长此以往，不利于身心健康的发展。第二，认知重评在社会支持与心理压力之间起着部分中介作用。换而言之，社会支持不仅会直接预测心理压力，还可以通过增加认知重评来降低心理压力。此结论与马玉凤等人的研究成果一致[10]。第三，性别在认知重评与心理压力之间起调节作用。具体表现为，随着认知重评的增加，女性更容易降低心理压力。此结论与宋霖琳等人的研究结果一致[11]。因此，比起男性，女性使用认知重评策略会更容易调节负性情绪。综上所述，学校应对医学生采取相关的社会支持， 提升和促进低程度社会支持的认知重评使用率，从而促进心理健康。对于女性医学生，要鼓励多采用认知重评。

5  结语

综上所述，研究发现：社会支持显著负向预测心理压力;认知重评在社会支持和心理压力间起中介作用;认知重评的中介作用受性别的调节。

参考文献

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[2] 程发宏，高玉萍，刘兴辉.心理弹性对青少年情绪体验的影響——情绪调节策略的中介作用[J].当代家庭教育，2021（2）：34-36.

[3] 陈琳，陈海德，李新伟，等.社会支持与大学生抑郁的关系：认知重评的中介作用及性别的调节作用[C]. 中国心理学会.第二十二届全国心理学学术会议摘要集.中国心理学会，2019：2.

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[6] 莫敏，崔志鸿，王晓刚，等.大四男生色情浏览现状调查及其与抑郁-焦虑-压力相关研究[J].第三军医大学学报，2017，39（11）：1183-1190.

[7] 邓稳根，黎小瑜，陈勃，等.国内心理学文献中共同方法偏差检验的现状[J].江西师范大学学报：自然科学版，2018，42（5）：447-453.

[8] 方杰，温忠麟.基于结构方程模型的有调节的中介效应分析[J].心理科学，2018，41（2）：453-458.

[9] 宋晓东，黄婷婷，景怡.研究生心理压力调查报告——以北京某985高校研究生为例[J].中国青年社会科学，2019，38（3）：74-82.

[10] 马玉凤，季丽丽，韩冰雪，等.乳腺癌患者的情绪调节策略在社会支持与焦虑抑郁间的中介作用[J].中国临床研究，2020，33（6）：721-726.

[11] 宋霖琳，陈晶，雷威，等.医学院校和综合院校不同性别大学生的情绪状态、情绪调节策略与拖延行为及相关性[J].职业与健康，2020，36（15）：2101-2107.