胃镜操作过程中的心理护理体会

宋金玲

（防城港市第一人民医院，广西 防城港 538000）

0 引言

近年来，随着医疗技术的不断提高，胃镜检查在上消化道系统疾病的检查中应用越来越广泛，但该种检查方式创伤性较大，患者检查多感觉到不适，因此检查依从性较差[1]。同时，由于胃镜检查的痛苦较大，对胃镜检查知识缺乏，患者多对胃镜检查存在一定的恐惧心理，检查时由于患者的不配合导致检查失败或出现其他事件，因此需要加强对患者的心理干预措施[2-3]。心理护理措施能够通过健康知识讲解、肢体接触等干预措施帮助缓解患者的负性心理情绪，能够提高患者检查的依从性，减轻了患者的检查痛苦，保证患者检查安全以及检查的准确率[4]。对此，本次研究对本院采取胃镜检查的患者采取心理护理干预措施，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2020年1月至2021年6月接收的需要采取胃镜检查的60例患者作为本次研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组患者30例，男性18例，女性12例，年龄最大为64岁，最小为21岁，平均（42.62±2.51）岁；对照组患者30例，男性16例，女性14例，年龄最大为63岁，最小为20岁，平均（42.63±2.53）岁。两组患者年龄等资料对比并无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：所有患者均在检查前表现出严重程度不同的焦虑、紧张等心理情绪；所有患者在护理干预开始前均知情研究内容并自愿加入；临床资料完整；无相关禁忌证。

排除标准：有胃镜检查相关禁忌证者；对胃镜检查不耐受者；麻醉用药使用后出现过敏等症状者；患有严重精神异常、认知障碍、肝肾功能异常等疾病者。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理干预措施。观察组患者采取心理干预措施，干预方式为：①胃镜前干预：与患者讲解关于胃镜检查的相关知识、胃镜检查对患者疾病诊断的重要性、良好的心理情绪对检查顺利开展的重要性，检查前注意观察患者的心理情绪变化，对患者采取音乐疗法、心理咨询等干预措施，嘱咐患者家属在患者检查前多陪伴患者，认真倾听；②胃镜检查中护理：在检查开展时，护理人员需注意观察患者的身体放松情况，嘱咐患者放松全身，使用口鼻呼吸，可适当对患者开展握手、拍背等护理措施，积极鼓励患者，适当转移患者的注意力，以达到缓解患者恐惧情绪的目的，可适当增加表情以及手势等形体交流，检查时应保证检查室内安静整洁，注意患者舒适度，并注意配合医师开展检查，如检查出恶性疾病时应严肃对待，认真检查，避免漏诊或误诊影响患者的心绪；③检查后护理：对恶性疾病患者应评估患者对检查结果的承受能力，采取合适的方式告知患者检查结果，告知患者及家属在胃镜检查后的注意事项，并嘱咐患者应维护好当天的饮食，保证良好的生活及饮食习惯。

1.3 观察指标

护理满意度：分为满意、较满意以及不满意，分值在0～100分，患者护理分值在80～100分为满意，护理分值在60～79分为较满意，护理分值在59分及以下为不满意。护理总满意度为满意以及较满意总和。

SAS：采取焦虑自评量表，总分为30分，分数越低说明患者焦虑情绪越低。

SDS：采取抑郁自评量表，总分为30分，分数越低说明患者抑郁情绪越低。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析两组患者护理满意度

在两组患者分别护理干预后分析患者护理满意度可见，观察组明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05），详见表1所示。

表1 两组患者护理满意度对比分析[n(%)]

2.2 分析两组患者护理前后SAS、SDS评分

在两组患者分别护理干预前分析两组患者的SAS、SDS评分可见，并无显著差异（P>0.05），而在两组患者分别护理干预后，观察组患者改善更明显，对比统计学差异明显（P<0.05），详见表2所示。

表2 两组患者护理前后SAS、SDS评分对比分析（ ±s）

表2 两组患者护理前后SAS、SDS评分对比分析（ ±s）

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3 讨论

近年来，随着群众生活方式以及饮食习惯等的不断变化，上消化道疾病患病率逐年增长，而由于患者临床症状类似，因此，多需要对患者采取胃镜检查以确诊疾病[5]。但在临床胃镜检查中多数患者对胃镜检查充满恐惧等情绪，害怕使用胃镜检查，检查的依从性低下，检查中常由于多种原因导致检查不能顺利进行，对患者疾病检查的安全及疾病类型的确诊造成一定影响[6]。心理干预措施利用健康教育措施使患者了解到胃镜检查对患者疾病确诊的重要性，同时也使患者了解到调整心理情绪对患者胃镜顺利开展的有效性，从而愿意配合医护人员开展心理干预措施，家属的陪伴同时也可在检查前提高患者对检查的信心，以乐观的心态面对检查，在检查期间能够主动调整心理状态，避免在检查过程中出现检查失误等事件发生[7]。同时，在患者检查期间，对患者采取握手、拍背等干预措施能够适当缓解患者的负性心理情绪，并可通过适当转移患者注意力以减轻患者的心理负担，检查室内安静状态下能够避免嘈杂声音加重患者的心理负担。对待患者的检查结果严肃处理，通过选择不同的告知方式最大程度降低检查结果对患者带来的心理伤害。在患者检查后，通过患者家属的陪伴及检查后的饮食等干预措施避免患者在检查后出现异常，保证患者检查后的安全，同时也在一定程度上提高了患者疾病的康复效果[8]。

本次研究对本院采取胃镜检查的患者采取心理护理干预措施，研究表明，在两组患者分别护理干预后分析患者护理满意度可见，观察组明显更高（P<0.05），提示在患者的治疗干预中对患者采取心理干预将更有利于提高患者的护理满意度，能够拉进护患之间的关系，促进护患关系和谐发展；此外，本次研究中还发现，在两组患者分别护理干预前分析两组患者的SAS、SDS评分可见，两组并无显著差异（P>0.05），而在两组患者分别护理干预后，观察组患者改善更明显（P<0.05），由该项研究数据可见，在对患者胃镜检查时利用心理干预措施能够帮助减轻患者的负性心理情绪，从而使患者以乐观的心态接受检查，提高检查的配合度，以保证检查顺利开展。

综上所述，在胃镜操作过程中对患者采取心理干预措施能够帮助提高患者对护理人员的护理满意度，同时帮助改善患者的负性心理情绪，可促进护患关系和谐发展，值得临床广泛推广。