手足口病的发病原因及预防控制措施

傅敏

（贵港市港北区疾病预防控制中心，广西 贵港 537000）

0 引言

手足口病是发病率极高的小儿传染病，有相关调研数据表明5岁以前的学龄前儿童是此病的高发群体[1-3]。手足口病的临床表现为发热，手部、足部出现疱疹，口腔溃疡等，若没有进行有效治疗容易引起交叉感染[4]。手足口病的可经呼吸道、消化道、密切接触等途径传播，在治疗时需实施预防控制措施，避免院内交叉感染的同时提升治疗效果，并降低二次发病率[5]。本研究以150例手足口病患儿为观察对象，探寻了手足口病的发病原因，提出了预防控制措施，现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2020年1月收治的150例手足口病患儿作为研究对象，以随机方式分为对照组和观察组，每组75例。对照组患儿男40例，女35例；年龄1～5岁，平均（3.64±1.32）岁。观察组患儿男41例，女34例；年龄1～5岁，平均（3.74±1.28）岁。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：本研究经过院内伦理委员会批准同意；家属均了解研究内容同意参与，签订参与协议；所有患儿均满足手足口病判定标准。

排除标准：过敏体质患儿；先天性免疫系统疾病患儿。

1.2 方法

对照组实施常规治疗；观察组在常规治疗基础上增加手足口病预防控制措施，具体控制措施如下：（1）对家长实施健康教育：以健康知识讲座、手足口病知识手册、口头知识宣讲等方式对患儿家长进行手足口病知识宣导，加强患儿家长对手足口病的防控意识。从发病机制、预防措施、治疗方式、护理手段等方面进行讲解，提高家长对手足口病的了解，以提高家长配合度，提升治疗效果和预防效果。（2）隔离传染源：告知家长在患儿治愈前勿将患儿带至人流密集的场所，外出需佩戴口罩。（3）加强个人防护：患儿的衣物和被褥需要及时更换清洗，置于阳光下暴晒。患儿在使用了生活用品、餐饮用具后应及时消毒。保持患儿房间自然通风，采光自然。（4）制定营养食谱和作息计划，增强患儿体质：根据患儿身体状况为患儿制定相应的营养食谱，多食用富含蛋白质的食材和维生素丰富的新鲜时蔬水果，在治疗期间不食用鱼、虾、蟹类和冰冷、辛辣、酸咸的刺激性食物。为患儿制定作息计划，合理规划患儿的作息时间，安排轻度的运动项目，保证睡眠和休息时间充足。（5）进行手足口疫苗推广：向患儿家属介绍手足口疫苗的预防效果和接种方式，鼓励患儿家属积极配合完成疫苗接种。

1.3 指标判定

（1）二次发病率判定标准：对两组患儿进行随访，观察患儿是否存在二次发病的情况，计算二次发病率。二次发病率=二次发病人数／总人数×100%。

（2）家长疾病认知情况：自制《手足口健康知识问卷调查表》，比较两组患儿家长对手足口病的了解程度，总分100分，分值和认知程度呈正比。

（3）家长满意度：通过问卷形式对家长满意度进行评价，结果分为非常满意、满意、不满意。统计时，将非常满意和满意纳入总满意率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 150例患儿二次发病率比较

比较两组二次发病率，观察组为2.67%，对照组为10.67%，明显为观察组数值更低，且最终对比结果有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 150例患儿二次发病率比较[n(%)]

2.2 150例患儿家长疾病认知情况比较

观察组的家长疾病认知情况显著好于对照组，最终对比结果有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 150例患儿家长疾病认知情况比较（ ±s, 分）

表2 150例患儿家长疾病认知情况比较（ ±s, 分）

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2.3 150例患儿家长满意度比较

比较两组家长满意度，观察组为96.00%，对照组为86.67%，明显为观察组数值更高，且最终对比结果有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 150例患儿家长满意度比较[n(%)]

3 讨论

手足口病高发于5岁以前的儿童，患儿在发病后手部、足部和口腔会出现密集的疱疹和溃疡，通常情况下通过治疗1周左右的时间即可痊愈。但是该疾病存在传染性，患儿抵抗力较弱容易二次感染[6-8]。手足口病的成因和病毒感染密切相关，致病的肠道病毒超过20种，其中引发手足口病的关键病毒类型为EV71和COX A16[9-12]。其次，由于儿童免疫系统尚未发育完全，机体无法形成全面保护，导致患儿受病毒入侵的概率高于成年人[13-14]。

对于手足口病的预防意义大于治疗，需要实施有效的预防措施来提升治疗效果，降低手足口病的发病率[15]。具体预防控制措施应以患儿家属为主体，提升家属对预防手足口病重要性的认知[16]。从疾病概念、预防措施、饮食锻炼、生活护理等方面加深家长对疾病知识的了解[17]。本研究结果表明，通过实施预防控制措施的患儿二次发病的概率更低，家长疾病认知情况更好且家长的满意度更高（P<0.05）。

综合上述观点，手足口病的发病原因和病毒感染有关，通过实施预防控制措施可以有效提高患儿家长对疾病的认知，降低手足口病二次发病概率，值得进一步应用。