随访护理对呼吸与危重症医学科的出院患者病情控制及生活质量的影响

白会云，李娟，沈玺玺

（新疆生产建设兵团医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

0 引言

呼吸与危重症医学科患者一部分是重症患者，而在出院后则依然需继续实行院外随访护理，才可全面改善临床病症，纠正患者的生活行为与饮食习惯，提高患者的遵医行为与生活质量[1-3]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2019年1月至2020年1月我院收治的呼吸与危重症医学科出院患者300例纳入研究，随机分为观察组150例和对照组150例。对照组中男85例，女65例，年龄64～75岁，平均69岁；观察组男90例，女60例，年龄62～70岁，平均66岁。

1.2 方法

对照组患者给予出院指导。指导病情控制管理与日常生活护理。

观察组患者给予院外随访护理，具体如下：①健康教育。告知患者相关疾病临床病症、病因、并发症、护理流程、预防手段等，嘱咐患者实时关注自身病情控制程度，并予以记录。②嘱咐患者定期复查CT、查痰等，定期电话随访与指导。③生活方式指导。介绍呼吸与危重症医学科疾病的饮食治疗意义，指导患者多吃清淡、高热量、高蛋白与维生素含量丰富的食物，禁止食用油腻、辛辣、刺激性强的食物，禁烟酒。恢复期，鼓励患者多做深呼吸与扩胸运动，适当安排作息与锻炼时间，避免过度劳累。④心理指导。随访时，密切关注患者的情绪变化，在了解负性情绪产生原因后给予安慰与鼓励，并帮助患者找寻合适的宣泄方式，减轻患者的心理压力。

1.3 观察标准

①比较两组生活质量。采用SF-36生活质量评定量表予以评测，其指标包括有躯体疼痛、社交功能、情绪情感、精神健康、总体健康、生命活力、角色受限、活动。

②比较两组遵医行为与病情控制。采用自制问卷调查形式了解呼吸与危重症医学科出院患者实际情况：运动、定期查呼吸状态、定期查痰、定期查胸片、饮食、生活规律、服药，病灶变化、痰液转阴。

1.4 统计学方法

本研究数据利用SPSS 18.0软件分析、处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量比较

干预前，两组患者躯体疼痛、社交功能、情绪情感、精神健康、总体健康、生命活力、角色受限及活动等八项评分比较无统计学差异（P>0.05），见表1；干预后，观察组患者的精神健康、躯体疼痛等生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 遵医行为与病情控制情况比较

观察组患者服药、运动、生活规律等遵医行为符合率均高于对照组，病灶变化与痰液转阴概率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

呼吸与危重症医学科患者在入院治疗后，可全方位改善临床病症，积极控制病情，并全力优化患者自身的治疗效果[4-5]。

院外随访护理则是在患者出院后开展的阶段性护理措施，而且危重患者出院后仍需继续在家中治疗，因而随访护理便是针对患者治疗期间实行的优化式护理[6-8]。随访护理主要涵盖心理指导、健康教育、饮食指导、运动锻炼等护理措施，而在护理期间开展个案针对护理则是通过医生与护理人员的相互合作，增强对患者生理与心理的需求度，确保患者可更好地接受治疗与康复训练，促进疾病转优[9-10]。本研究结果显示，干预前两组患者生活质量评分比较无统计学差异（P>0.05）；干预后观察组患者的生活质量评分均高于对照组，观察组患者服药、运动、生活规律等遵医行为符合率均高于对照组，病灶变化与痰液转阴概率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组干预前生活质量比较（ ±s, 分）

表1 两组干预前生活质量比较（ ±s, 分）

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表2 两组干预后生活质量比较（ ±s, 分）

表2 两组干预后生活质量比较（ ±s, 分）

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表3 两组遵医行为与病情控制情况比较[n(%)]

综上所述，呼吸与危重症医学科患者在出院后实行院外随访护理，可全面强化患者的遵医行为，提高其生活质量，且具有临床价值。