药剂科管理中运用PDCA循环模式的临床应用价值分析

崔光哲

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132000）

0 引言

药剂科属于医院的重点管理部门之一，其作用主要体现于提供安全、规范的药物。其工作范围主要包含药品供应、质量监管、药品的采购和验收以及对各个高危药品的处理等。政策改革和技术的发展促使市场竞争力不断增加，药剂的管理工作质量也成为检验整体医疗质量的主要内容之一[1]。目前部分医院药剂科仍存在管理不当、用药不合理现象，而规范的药剂管理工作对提高医院的管理质量具有重要的影响，为保证医院的经济积累、患者的生命健康等方面做出重要贡献[2]。现为分析PDCA循环模式作用于医院药剂科管理中的效果，以2019年1月至2019年12月的28645例处方进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2019年12月作为研究时间点进行对比，共计28645例处方，采用回顾分析方式进行药剂科的管理质量进行对比，药剂科工作人员含10名男性和10名女性，年 龄26～37岁，平 均（28.95±2.62）岁。1～6月14323例，7～12月14322例处方。

纳入标准：①所有工作人员均为医学科大专、本科毕业人员；②所有人员均为药剂科工龄≥2年者；③所有工作人员均于通知后进行数据调查。

排除标准：①初级职工或工龄<2年者；②绩效调查不合格者。

1.2 方法

2019年1～6月不实施任何质量管理措施及对策。工作人员依照医院相关规定进行药品管理。

2019年7～12月实施PDCA循环模式，包含：（1）分析：通过对实施PDCA循环管理前的基本情况进行调查，其中主要分析药品管理存在的差错情况，确保药品规格差错、种类差错以及剂型差错的完整记录，并根据当前的使用情况进行密切调查。（2）计划：制定PDCA循环管理方法，依照工作人员对自身日常工作中所产生的各项问题进行全面筛查，总结当前工作流程中存在的不足，并结合当前的问题制定相应的针对性管理措施，后期严格按照管理方案实施各类管理内容[3]。（3）实施：①定期更新药剂科信息系统，每周对药剂科药品信息内的情况进行筛选和检查，同时定期更新数据库，保证电脑工作性能的稳定；②强化药剂科管理措施：根据药品情况，如外观相似但种类、名称以及使用剂量均不同的药品做好标示，避免与相似药品混淆，针对麻醉药剂等一系列特殊药剂，需要按照院内药房管理的规定进行操作，采用单独的货柜进行储存，同时对账务的记录需要进行批号追溯，并严格规范医嘱撰写人员的书写规范，检查小组需要对药方的特殊药剂进行检查，同时检查是否存在记录不规范或修改现象；③加强验收管理，查看是否按规范进行药品验收，检查是否存在药单信息误差，药剂入库需严格核对厂家、名称以及剂量等一般资料，不符合规定的药剂需及时上报；④定期开展技能培训，每月在药剂科内对相关工作人员进行培训，其中主要针对PDCA循环管理的方式、方法进行宣教，完成相应的培训后需要通过考核确保知识掌握率。进而不断加强工作人员难度专业水平以及工作责任心，提高药剂科的管理质量。（4）检查和处理，每月定期对PDCA循环模式的实施情况进行检查，重点将PDCA循环实施过程中产生的问题进行记录并提出解决方案，后续实施中进行完善，完成当次循环后，若未能解决其中的问题，则需要进入下一循环进行处理[4]。

1.3 观察指标

统计对比在实施PDCA前后的药剂科管理工作中所产生的药剂管理问题，同时包含规格差错、数量差错、外观混淆、通用名混淆、标识差错等。

统计对比在实施PDCA循环模式前后的药品管理情况，管理内容同时包含使用有效率、药品去向明确，药品不合格报损。

1.4 统计学指标

使用统计学软件SPSS 17.0分析结果及数据，数据表达方式为（±s）（%），检验方法采用t和χ2，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 实施PDCA循环模式前后的药剂管理问题统计

由调查显示，实施PDCA循环模式管理后，各项药剂科药品管理问题的发生率低于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1 药剂管理问题统计[n(%)]

2.2 实施PDCA循环模式前后的药品情况统计

在实施PDCA循环管理后，药品问题中的使用有效率、去向明确率高于实施前，药品不合格报损率低于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

表2 药品管理情况统计[n(%)]

3 讨论

药剂科作为医院重要的管理部门之一，其工作本质始终以患者为中心，确保患者用药安全，另外为顺应激烈的市场竞争，医院药剂科必须加大对药剂的质量管理，并严格落实药剂科考核制度，通过完善的制度不断提高药品质量管理水平，以提高自身的综合竞争力。有研究分析，针对目前药剂科的管理，其管理内容均需要接受不同程度完善，以减轻病症患者在用药过程中产生的不良反应现象[5]。PDCA循环模式主要可通过分析、计划、实施、检查和处理等方面完善管理内容，将其作用于药剂科药品管理，可有效降低药剂科管理过程中产生的查一查现象。具体分析其作用原理，其能够按照制定计划、实施计划以及检查等一系列工作流程完成对自身的审查，首先通过筛选问题进行综合分析，以保证PDCA循环模式方案的有效制定，同时对实施PDCA循环的人员进行培训，强化工作人员对药剂科药品管理的意识，同时可提高工作人员操作的规范性。于检查阶段，则主要通过对PDCA循环管理后的工作情况进行统计，及时发现和更改实施过程中产生的问题，为下一次循环提供前提条件[6]。

本文以将2019年1月至2019年12月作为研究时间点，以28645例处方作为统计数，分析有结果：实施PDCA循环模式后药剂科差错情况中低于实施前；在实施PDCA管理后，药物的使用有效率、去向明确率高于实施前，不合格报损率低于实施前，数据差异符合统计学标准（P<0.05）。提示以PDCA循环模式作用于医院的药剂科管理，可显著提高工作人员对药品的管理水平，提高工作人员对药品知识的认知，加强各类药品管理意识。同时，实施管理后针对药品的使用有效率、药品使用的追踪和不合格报损率可得到显著改善，对提高临床安全用药、减少药品浪费情况具有重要前提。

综上所述，以PDCA循环模式对药剂科进行管理，可有效提高药剂科管理人员的药品管理水平，效果良好值得广泛推广。