华旦
(海北藏族自治州藏医院,青海 海北 810299)
高血压具有患病率高、病程长等特征,主要以外循环动脉血压增高为特征,机体长时间高血压作用下可能累及患者心脑血管、肝肾器官功能等的损伤,因此需对患者采取治疗干预。在临床常规西药治疗中往往能依靠药物帮助稳定患者的血压水平,但西药长时间治疗可能对患者身体产生影响,且有学者认为,在不同血压的影响下其心血管事件发生的危险的程度也不同。藏医治疗中能够根据患者病情的不同严重程度开展不同的治疗方式,同时,与西药联合治疗也能够在一定程度上降低西药引起的不良反应,安全性相对更高[1]。对此,本次研究将我院收治的高血压患者采取了西药和藏药联合治疗,并分析在不同治疗方式下患者的疗效,详见下文所示。
将本院于2020年6月至2021年6月接收治疗的高血压病患者86例作为本次研究对象,按照随机数字表法分为观察组(西药联合藏医治疗)和对照组(单纯西药治疗),其中观察组43例,男性23例,女性20例,年龄最大为82岁,最小为42岁,平均(62.51±2.51)岁;对照组43例,男性22例,女性21例,年龄最大为83岁,最小为44岁,平均(62.53±2.53)岁。两组患者年龄等资料对比并无明显差异(P>0.05)。
纳入标准:均经由临床检查确诊,舒张压超过90 mmHg,收缩压超过140 mmHg;临床资料完整;在对患者用药前即与患者讲解研究内容并取得患者同意;对本次研究用药均不存在过敏症状。
排除标准:在治疗前就已经出现严重心脑血管疾病的患者;意识清晰能够配合治疗的开展;临床资料不完整,或不愿配合治疗开展;合并认知障碍、精神障碍者;合并严重肝肾功能异常、器质性病变、代谢疾病者。
对照组患者采取常规西药治疗,治疗药物包括苯磺酸氨氯地平片(南昌弘益药业有限公司,H20083531,2.5 mg×14片)每天1次,每次2.5 mg,同时需要加强对患者的饮食、运动等相关干预措施。
观察组患者在对照组患者的治疗基础上采取藏医治疗,主要采用七十味珍珠丸(金诃藏药股份有限公司,Z83020062,1 g×2丸/盒)治疗,使用治疗时将药丸碾碎后用温水冲服治疗,每天1次,每次1颗治疗。
临床疗效:分为显效、有效、无效。显效:在患者治疗完成后需要再次对患者的指标进行检查,指标均全部处于正常水平线上,病情无恶化;有效:在治疗完成后临床检查相关指标均逐渐趋近于正常状态,临床症状均全部消失,疾病并无明显恶化症状;无效:在治疗完成后临床检查相关指标并未出现明显变化,临床症状并未消失,病情逐渐加重;治疗总有效为显效与有效总和。
对比分析患者在分别治疗前后的舒张压及收缩压水平变化。
使用SPSS 20.0统计学软件处理数据,计量资料用(±s)表示,采用t检验,计数资料用(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
在两组患者分别干预后分析患者的临床疗效可见,观察组患者明显更高,对比统计学差异明显(P<0.05),详见表1所示。
表1 两组患者分别治疗后的临床疗效对比分析[n(%)]
在两组患者分别干预前分析血压水平可见并无明显差异(P>0.05),在两组患者分别干预后可见观察组患者舒张压及收缩压相对更低,对比统计学差异明显(P<0.05),详见表2所示。
表2 两组患者分别治疗后舒张压及收缩压水平变化对比分析( ±s, m m H g)
表2 两组患者分别治疗后舒张压及收缩压水平变化对比分析( ±s, m m H g)
?
近年来,高血压患病率逐年增长,如不对患者采取治疗干预则可能导致血压持续升高,累及多系统器官,能通过药物治疗,但需要终身采取药物治疗。近年来,随着我国老龄化发展、群众饮食等习惯的不断变化,高血压患病率逐年增长,对患者的心血管事件的发生构成了较大的安全隐患。西药苯磺酸氨氯地平片属于钙离子通道阻滞剂,能够帮助扩张患者的外周动脉,以此达到降低血压水平的目的[2]。将其用于治疗后可不受饮食等的干扰,能够持续稳定的发挥降压作用。但虽然西药治疗能够有较好的短期治疗优势,但用于长期治疗时可能引起患者出现多种不良反应,部分患者也可能出现降压效果低等情况。在这样的情况下,如何有效稳定患者血压水平已经成为了临床关注的重点。藏医学者认为,高血压疾病属于查隆病,是指患者血气紊乱失调后导致的血液循环障碍,是血液内在因素的改变导致了疾病的发生,而根据患者不同的类型可将其分为隆偏盛行及查偏盛行,患者主要以肢体麻木、头痛、心悸、嘴唇发紫等为临床症状,需加强对患者的起居饮食调节,同时也需加强对患者的藏医治疗[3]。七十味珍珠丸是目前藏医治疗中最常见的治疗方式,藏医为然纳桑培,是利用传统十五味珍珠母丸逐渐改进完善形成的,其中包含了党参、麝香、牛黄、雪莲花等多种药材,全方联合应用具有滋养肝胃、补血化瘀等功效,同时也可镇心安神,对夜间睡眠困难患者同样有一定功效。方中藏药包含了Al、Mg、Na等多种元素,同时也包括了天然珍珠、蓝宝石、九眼石等多种矿物宝石类药物,也包括牛血、麝香等多种动物类药物,能够有效改善患者血流动力学,并减少患者中风、偏瘫等发生的风险[4]。另外,在将其应用治疗后能够降低患者血液粘稠度,改善血液的循环及微循环,降压的同时也能够降低患者血脂等水平,避免患者出现冠心病等多种心血管疾病[5]。更有学者将其应用后发现,该药物能够具有镇静和抗惊厥作用,将其与西药联合治疗能够有效减少西药的使用剂量,避免西药长时间用药对患者的身体造成影响,达到调和气血、疏经通络、降压等作用,联合治疗下患者的降压效果明显更高,且不良反应发生率相对较低,避免持续高血压状态对患者靶器官的损伤,治疗有一定的安全性[6]。
本次研究将本院收治的高血压患者作为研究对象,采取西药联合藏医治疗,研究表明,在两组患者分别干预后分析患者的临床疗效可见,观察组患者明显更高(P<0.05),提示在患者的治疗干预中对患者采取西药联合藏医治疗能够有效提高患者的临床疗效,对促进患者身体康复更有效,此外,本次研究中还发现,在两组患者分别干预前分析血压水平可见并无明显差异(P>0.05),在两组患者分别干预后可见观察组患者舒张压及收缩压相对更低(P<0.05),由该项研究数据可见,相较于单独用西药治疗,联合藏医治疗将更有利于稳定患者血压水平,避免血压持续升高出现多种并发症。
综上所述,在高血压病患者的临床干预中对患者采取西药联合藏医治疗能够有效提高患者的疗效,值得临床广泛应用。