中医情志护理联合常规护理对冠心病患者治疗效果及负性情绪

王煜坤

（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特 010030）

0 引言

冠心病是心血管内科最为常见的疾病，随着患者的年龄增长，血管壁会出现弹性降低，发生硬化，因此对血管出现高度危险性[1]。中医范畴为“胸痹”以理气通阳为基本的治疗原则。因此在治疗的同时开展有效的护理干预手段，能够辅助提高临床治疗效果。本文对冠心病患者开展常规护理干预的同时给予中医情志护理干预后的临床效果显著，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取在2020年1月至2021年1月我院收治100例作为本次作为护理研究对象，其中男56例，女44例，年龄45~75岁，平均（54.5±4.6）岁。按照患者入院时间将分为观察组与对照组，每组50例。对比入选两组研究的患者资料无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 情志护理

护理人员一旦发现患者出现易怒、烦躁等不良情绪时，首先对患者的心理状态进行了解，给予安慰、疏导，引导患者正确的心理思想[2]。中医情志护理与西医心理护理是相承的。主要目的是改善患者内心不良状态，增加患者战胜疾病的信心，能够积极配合各项治疗和护理。在疾病允许的情况下指导患者进行陶冶情操的锻炼，如练气功等。

①解疑释惑法：指导护理人员对患者开展健康教育活动，向患者及家属讲解冠心病的病因，以及治疗方法，中医饮食特点，良好的生活习惯以及中医运动方法，使患者具有战胜疾病的信心。

②情志相胜法：了解掌握患者的情绪，按照五行相生相克的原理，通过语言沟通，暗示等方法引导患者正面的情绪，降低不良情绪的产生，避免情绪激动。

③借情移情法：运用音调法控制患者的情绪，播放中医古典音乐进行调节内心情绪，每日进行30 min，注意选择乐曲的题材符合患者的心理变化。

④静养调志法：病房内保持舒适，温馨，保持温度适宜，减少探视，避免患者紧张激动，对于睡眠障碍的患者给予解疏郁肝、安神药物治疗。

1.2.2 未病先防

对于冠心病患者做到未病先防，向患者讲解冠心病的主要病因，主要与机体内的邪气与正气两个方面有关系，正气不足邪气必然凑之。预防疾病应做到养成良好的生活习惯，以健康的生活方式面对生活，减少机体内邪气的进入。保持良好的心态，不妄想、不激怒，避免六淫侵入体内，使机体保持正气。定期复查积极治疗原发疾病[3]。

1.3 疗效判定标准

（1）将两组患者接受护理后的心律与血压指标进行对比。

（2）疗效分析：显效是指患者经治疗和护理后冠心病的临床症状消失；有效是指患者经治疗和护理后患者的心绞痛等临床症状得到缓解；无效是指患者经治疗后症状无改善，甚至病情恶化[4]。

（3）评估两组患者不良心理情绪：主要采用SAS（焦虑自评量表）以及SDS（抑郁自评量表）进行评分，每项分值总分为50分，分值＞30分证明有焦虑及抑郁情绪，分值越高焦虑及抑郁越严重。

（4）根据医院自制护理满意度调查表评测，分为非常满意、满意、一般及不满意。护理总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。比较两组患者平均住院时间。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗后的心律与血压指标对比

将观察组与对照组患者接受不同护理后的心律与血压指标进行对比发现，观察组患者的心律与血压情况均优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后的心律与血压指标对比（ ）

表1 两组患者护理前后的心律与血压指标对比（ ）

心律（min/次） 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 50 93.6±2.569.4±1.498.5±1.267.3±1.4166.5±3.3135.5±3.2对照组 50 92.5±2.681.7±1.296.6±3.278.2±1.3166.3±3.8121.2±2.8 t 0.821 10.403 0.701 9.211 0.701 9.211 P 1.016 0.018 1.201 0.020 1.071 0.021组别 例数

2.2 两组临床疗效比较

观察组患者经护理后治疗效果优于对照组，组间数据存在差异性，P＜0.05，数据见下表2。

表2 观察组与对照组临床有效治疗比较[n(%)]

2.3 两组心理状态比较

观察组经中医情志护理干预后不良心理状况明显优于对照组，比较数据之间存在显著差异性（P＜0.05），具体内容如下表3。

表3 观察组患者以及对照组患者经护理干预措施以后的心理状况比较（ , 分）

表3 观察组患者以及对照组患者经护理干预措施以后的心理状况比较（ , 分）

干预前 干预后焦虑程度 抑郁程度 焦虑程度 抑郁程度观察组 50 30.26±1.5630.67±1.526.29±2.01 6.17±2.12对照组 50 31.17±1.5132.55±1.5015.29±2.1313.28±2.25 t 0.281 0.241 8.291 9.281 P 1.014 1.201 0.024 0.023组别 例数

2.4 两组患者护理满意度及住院时间比较

对比两组患者的护理满意度，经过不同护理后，采取中医特色护理的观察组患者护理满意度显著高于常规护理的对照组，并且观察组患者住院时间低于对照组，两组之间差异显著（P＜0.05），具体见表 4。

表4 两组患者护理满意度及住院时间比较[(n, %),]

表4 两组患者护理满意度及住院时间比较[(n, %),]

组别 例数 非常满意 满意 一般满意 不满意 总满意度住院时间（d观察组 50 27 20 2 1 98 16.2±2.4对照组 50 13 15 12 10 80 19.5±4.1 χ2/t 11.281 10.323 P 0.017 0.018

3 讨论

冠心病患者临床中医表现为胸痹，心前区疼痛，影响患者的正常生活及工作，主要是因气血不足、寒血凝瘀等诱因所致，本病属于本虚标实之证[5-6]。在临床治疗的同时结合有效的护理措施能够提高临床治疗效果，而常规的护理措施比较片面、机械化，缺少关注性护理。中医所讲“三分治疗，七分护理”，将人、心理与自然结合在一起的护理模式，主要提倡中医情志护理[7-8]。由本研究结果可知，观察组患者在实施中医情志护理联合常规护理干预后的患者治疗效果优于对照组，不良情绪评分比较也低于对照组，组间数据存在统计学差异（P＜0.05）。

由此说明，中医辩证护理采取情志护理后能够提高冠心病患者的临床治疗效果，改善患者不良情绪，值得临床推广使用。